慢性阻塞性肺气肿的护理知多少

于莉

【中图分类号】  R563.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

慢性阻塞性肺气肿是一种十分常见的慢性呼吸系统疾病，该类患者呼吸系统当中细支气管、肺泡、肺泡管以及肺泡囊等出现异常膨胀，同时气腔壁受到破坏进而产生慢性炎症反应，症状表现为咳嗽、咳痰、身体疲乏、气短、喘息、呼吸困难以及胸闷等，患者的病程长以及彻底根治难度高，因此对于患者的生活质量构成了严重影响。慢性阻塞性肺气肿患者在患病之后需要积极接受治疗，与此同时良好的护理也是缓解慢性咳嗽、咳痰等症状以及抑制病情进展的重要手段。以下就对慢性阻塞性肺气肿患者的护理常识作一介绍。

1.慢性阻塞性肺气肿的病因

慢性阻塞性肺气肿近年来的发病率明显上升，该疾病的发病与诸多因素有关，例如空气污染、长期吸烟以及肺部慢性感染等进而产生慢性支气管炎，随着病情进展诱发慢性阻塞性肺气肿。该疾病的人群患病率达到3.9%左右，尤其是50岁以上的中老年人慢性阻塞性肺气肿的患病率约为15%，甚至更高。患者的病程时间长，在长期患病过程中对患者的身体健康状况以及劳动能力等均构成严重影响，同时也给其家庭带来了十分沉重的负担。

2.慢性阻塞性肺气肿有哪些症状？

慢性阻塞性肺气肿患者的症状表现以及严重程度均与其病情程度密切相关，很多患者在发病早期的症状表现并不明显或并无症状，多数患者仅在参与劳动或参与运动锻炼时出现气短、胸闷，随着病情的进展无法胜任原本正常的工作。该类患者容易出现咳嗽、呼吸困难等症状不断显现且程度不断上升，甚至稍一活动便感觉到十分胸闷、气短，还有些患者在卧床休息时也会出现气短的癥状。慢性阻塞性肺气肿患者还会时常感觉到身体乏力、上腹胀满以及缺乏食欲，与此同时出现不明原因的体重下降，由于慢性支气管炎是诱发慢性阻塞性肺气肿的重要原因，因此患者除了有气短的症状外，还会出现咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。

3.慢性阻塞性肺气肿的危害如何？

慢性阻塞性肺气肿的危害性一方面体现在患病时间长所诱发的呼吸困难、咳嗽、疲乏以及咳痰等症状，对于患者的日常生活及工作构成严重影响，甚至导致劳动力的逐渐丧失。该疾病的危害性还体现在所诱发的一系列并发症，例如胃溃疡、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、慢性肺源性心脏病、自发性气胸以及心力衰竭等儿，上述并发症的出现给患者带来了沉重的经济负担，对其身体健康构成严重影响，甚至造成患者残疾和死亡。慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸功能逐步受到损伤，再加上呼吸道感染以及大量呼吸道分泌物潴留等影响通气与换气功能，容易诱发呼吸衰竭。患者受到病情影响睡眠过程中通气下降情况较为显著，有些患者在白天意识清醒状态之下经监测动脉血氧分压依然处于较低状态，在夜间睡眠时这种下降情况进一步加重，所以情况十分危险，不仅影响夜间的睡眠质量，还可能引起心律紊乱以及肺动脉高压。

4.如何护理慢性阻塞性肺气肿？

（1）注意休息

慢性阻塞性肺气肿患者日常要注意适当的休息，确保屋内的环境舒适以及安静，在卧床时可保持半卧体位，确保衣着的舒适宽松，并做到经常的更换及清洗，所应用的床单及被褥等物品应该舒适松软，避免对呼吸运动产生影响。为了确保夜间良好的睡眠，可采取一些有益的措施缓解或解除呼吸困难，例如严格遵医嘱接受药物治疗、适当的调整体位、入睡前泡脚等。

（2）适当活动

慢性阻塞性肺气肿患者在病情得以缓解后，可结合自身病情状况参与一些活动锻炼，例如进行呼吸功能锻炼，能够帮助提升呼吸功能并改善生活质量。日常可以适当的参与步行、太极拳以及呼吸体操等，上述运动均可帮助调节呼吸循环功能，进一步改善肌肉协调性，对于抑制病情进展以及缓解呼吸困难等临床症状有一定帮助。在运动过程中具体的形式、强度以及时间等都需要结合自身的情况个体化决定，在每次运动后感觉到轻微呼吸急促，然而能够耐受的运动程度为宜，在运动过程中应该遵循因人而异以及循序渐进的基本原则，避免运动强度过大而诱发呼吸困难等症状。可参与缩唇呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼进而提升膈肌功能，改善肺通气量以及缓解缺氧情况，这对于抑制慢性阻塞性肺气肿的疾病进展有重要帮助。

（3）饮食调理

慢性阻塞性肺气肿的患病使得患者出现呼吸负荷不断加重的情况，身体能量消耗增多，在接受药物治疗过程中由于出现副反应或缺氧等，可造成胃肠功能发生紊乱影响食欲，甚至可引起营养不良。所以患者在日常生活中要特别注意科学的饮食调养，选择高蛋白、高维生素以及高热量的食物，尽可能避免食用具有刺激性的食物，该类食物可对呼吸状况产生不良影响。除此以外，油炸食物以及各类容易产气的食物，例如豆类制品可能造成便秘或者腹胀，这也会对呼吸状况产生干扰，在日常饮食中应少食多餐，做到细嚼慢咽并避免每餐吃得过饱。

（4）遵医嘱氧疗

氧疗是对于慢性阻塞性肺气肿患者比较常用的治疗措施，处于急性期的患者应该遵医嘱坚持持续的低流量吸氧，合并红细胞增多症以及心力衰竭等情况时还应遵医嘱坚持长期的家庭氧疗，患者的氧疗时间以及氧流量等应依据病情个体化决定。

（5）自我病情观察

慢性阻塞性肺气肿患者日常要注意自我病情观察与记录，例如对于咳嗽、咳痰以及呼吸困难等情况进行密切的观察，还应特别注意痰液的量、颜色以及具体性质，观察组并感觉呼吸频率、面色以及痰液咳出等情况是否正常，如有异常应及时与医护人员取得联系。

（6）坚持药物治疗

药物治疗是对于慢性阻塞性肺气肿患者最为有效和基础的治疗手段，患者应严格遵医嘱接受药物治疗，常用的药物有抗生素、祛痰药物以及支气管扩张剂等。在药物应用过程中，要注意观察是否有体温异常、恶心、呕吐等不良反应，并及时与医护人员取得联系，在药物治疗期间避免擅自停药，也不要随意的更改用药剂量以免影响药物疗效的充分发挥。

（7）心理护理

慢性阻塞性肺气肿患者的病程长、呼吸困难等症状的长期存在，使得患者的生活质量不断降低，容易出现焦虑、悲观、恐惧、抑郁等负性情绪。所以心理护理在该类患者的护理中非常重要，患者要积极进行自我心理调适，同时家属要给予患者关怀和支持。在患病后应逐步的适应生活环境，学习与慢性阻塞性肺气肿有关的科普知识，了解该疾病虽然发病率高以及危害性大，然而需坚持规范化的治疗并积极消除诱因，还需坚持康复锻炼能够预防发作并改善生活质量，从而使患者树立抗病信心。

慢性阻塞性肺气肿是常见的慢性呼吸系统疾病，且该疾病的发病率以及死亡率偏高，对患者的肺功能造成影响，使得生活质量下降。因此做好该类患者的护理是降低发作频率、延缓病情进展以及改善生活质量的重要手段。E2031AEA-1ADD-498C-BB7C-4B107AE49DBE