分析针灸、推拿联合康复理疗治疗神经根型颈椎病的临床效果①

李佩庚

关键词：神经根型颈椎病;针灸;推拿;康复理疗

【中图分类号】  R245【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

神经根型颈椎病是指由于颈椎慢性退变所造成的神经根病变，是十分常見的颈椎病类型，神经根在慢性压迫、刺激的影响下可产生颈肩背部疼痛、肢体麻木、无力等情况，这对患者的生存品质构成严重影响。该疾病的发病与年龄增长、伏案工作、外伤、受凉等因素有关，随着病情进展患者症状逐步加重，且具有一定的致残风险，因此需尽早给予治疗[1]。以下将分析对神经根型颈椎病患者合用针灸、推拿与康复理疗的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年3月～2022年2月本院30例神经根型颈椎病患者，随机数字表法分组，观察组：15例，男8例/女7例：年龄28～72岁，均数（41.5±1.5）岁;病程为1～9年，均值（3.5±0.4）年。对照组：15例，男9例/女3例：年龄27～73岁，均数（41.6±1.3）岁;病程为1～8年，均值（3.6±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为康复理疗进行治疗，即以中频电疗仪给予患者治疗，选择患者颈椎痛点为治疗部位，将电极板置于其上，结合其耐受度对电流强度进行调整，时间为15～20分钟/次，每日治疗1次，共计治疗15天;给予颈椎牵引治疗，以患者体重计算牵引重量，即体重15%～20%，持续牵引时间为20～30分钟，该项治疗1次/天，共计治疗6天，期间如有头痛、麻木等情况需即刻停止牵引。观察组合用针灸、推拿及康复理疗进行治疗，康复理疗方式同对照组;①针灸：穴取风池、命门、肩贞、脊中、肩髑、至阳、阿是、大椎以及腰阳关等穴，准备1.5mm毫针进行针刺，均为平补平泻手法，进针后得气为度，各穴位留针20分钟，针灸疗法1次/天，共计治疗15天。②推拿：保持常规坐位，术者双手置于枕后以及颌下，使患者保持颈前屈状态，并向上牵引，持续约2分钟，对颈部进行左右双侧旋转，反复15次。借助滚法与患者肩背部和上肢肌肉保持紧贴进行滚动操作，持续约10～15分钟，促使肌群放松。术者以大拇指指腹给予一指禅推法以及弹拨法促使其颈部双侧软组织得以充分放松，时间为10～15分钟，推拿疗法1次/天，共计治疗15天。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：疼痛、麻木等症状均消失;有效：疼痛缓解以及麻木缓解，生活活动能力受限有所下降;无效：症状以及活动受限无明显变化。（2）以视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况评估，0～10分，分数越高痛感越重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组93.33%，对照组73.33% ，P<0.05。

2.2 VAS疼痛度评分组间对比

治疗前VAS评分观察组为（7.26±2.15）分，对照组为（7.25±2.17）分，2组VAS评分相比P>0.05;治疗后VAS评分观察组为（2.62±1.13）分，对照组为（4.26±1.52）分，VAS评分观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

神经根型颈椎病是十分常见的颈椎病类型，在中老年人群长期伏案工作者中较为常见，患者颈椎间盘出现慢性退行性病变进而诱发一系列颈椎症状，对于患者的正常活动及工作等构成影响[2]。目前对该类患者主要通过非手术保守治疗，如进行药物治疗以及物理治疗，有助于缓解其临床症状。康复理疗是该类患者的常用治疗措施，例如进行颈椎牵引以及实施中频电疗仪治疗等，有助于缓解临床症状，然而单一应用的治疗效果有限。中医将该疾病归入到骨痹等范畴之中，该疾病的发生多与肝肾亏虚以及筋脉失养有关，进而引起关节不利及肝肾之气不足，进而使患者产生手臂酸痛、麻木等症状[3]。给予针灸疗法治疗，对于风池、腰阳关等穴实施针灸，可充分发挥传导作用，帮助调和阴阳并疏通经络。在此基础上配合推拿疗法，借助滚法、弹拨法等，有助于推行气血以及扶伤止痛，并促使颈椎软组织获得充分放松，可改善微循环。本研究中观察组治疗总有效率明显高于对照组，且疼痛度评分治疗后低于对照组。提示针灸、推拿以及康复理疗三者联合应用，可提升神经根型颈椎病患者的整体疗效。

综上所述，对神经根型颈椎病患者合用针灸、推拿与康复理疗可显著改善疼痛症状，并提升治疗效果。

参考文献：

[1] 王东，古子文. 穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效[J]. 健康必读，2021，15（4）：42-43.

[2] 丛大林. 神经根型颈椎病经针灸推拿治疗的疗效评价[J]. 东方药膳，2021，26（1）：194.

[3] 常新民. 针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 养生保健指南，2021，19（18）：117.