针灸加中药治疗双侧甲状腺结节临床医案一例

陈彦蓉 陈星谷 陈小兵

甲状腺结节是西医里的叫法，它是指生长于甲状腺内的肿块，又叫甲状腺肿物，可多发可单 发。导致甲状腺结节产生的病因有很多，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫疾病等。甲状腺 结节多发于30-50岁的中年女性，有良性和恶性之分，良性的占95%，恶性的仅有5%左右。 甲状腺结节在中医里，叫做瘿瘤，这个病很早就有记载，很多古医书中都提到过瘿瘤。瘿，发 生于颈前区结喉两侧漫肿或结块性病变的总称，瘤，则是随气凝结于皮肤之间，日久结聚不 散，累积而成的病理产物。

我们最常见的良性甲状腺瘤，中医发病机理就是：因为忧思郁怒，肝郁不舒，脾失健运而导致气滞痰（血）凝于颈部而成。

直白的讲，就是一个正常人，是气机通畅，血流自如的，气血不会在任何一个地方停滞，但如 果因为忧思过度，情绪经常喜怒无常，生气多，就会使机体内气血运行失常，影响脾胃运化能 力，导致体内气血凝滞，气滞血瘀就成为瘤。

所以，导致瘿瘤产生的根源在于：气滞、痰凝、血瘀。治疗上就要：理气解郁，化痰软坚，健 脾除湿。

临床上西医对于甲状腺结节的治疗多采用激素类药物或根治性手术治疗等方法，其治疗弊端就 是复发率较高，且激素药物刺激，伤害肝肾脏器。

中医对于瘿瘤的治疗方法较多，药方种类也有很多，需要辨证选用，因为同样是瘿瘤病，却会 表现出不同的症状，结合症状治疗才是最周全的做法。

今天再给大家分享一则我临床治疗的案例：

田某，性别女，年龄32岁，于重庆市诊断为甲状腺肿。左侧较大范围约1.07*0.46cm，右侧较大范围约1.21*0.36cm。

这是治疗前的报告单。

中医诊断为：瘿瘤，痰气郁结证。结合患者病症，开方治疗。

治疗机理：疏肝解郁，化痰散结。

于我诊所自2021年7月13日开始，采用高月神经敏化针法的  扎颈前交感  颈袢 枕外隆凸，几个治疗点，3天治疗一次 一个月扎针10次，吃中药，患者脉浮弦，力弱，舌淡，舌尖有点红，苔薄白，口干，失眠，头易出汗，烦燥易生气，小腹和双下肢凉，处方，柴胡肉桂汤，（柴胡60 肉桂 25  干姜 15  黄芩 25  天花粉 30  牡蛎 15  炙甘草 15  附子 15，以克为单位）。吃了21副中药后。

于8月13日去做彩超，发现甲状腺结节癥状消失。针灸配合中药治疗双侧甲状腺结节，效果好，避免了患者手术。

这是治疗后的诊断单。

【作者简介】陈彦蓉  1994年6月30日  女 汉 重庆武隆人 执业医师  学历研究生（在读研三）。主要研究方向：内分泌 甲甲状腺 糖尿病。