云平台下SPOC式翻转课堂在高职内科护理教学中的探究

文/广东茂名健康职业学院 钟静冰

近年来，随着我国经济飞速发展，人民生活水平与物质、精神需求的提高，护理服务越来越受到人们的重视。护理教育本身属于医疗教育的重要组成部分，其兼具着为医疗机构培养专业型、技术型人才的重要任务，同时为我国医疗卫生服务事业的发展有重要的推动作用。护理学属自然科学与社会科学分支应用学科，而内科护理更是目前诸多医疗机构较为看重的护理门类，其对护生的理论知识与实践知识要求更为严格。[1]就目前我国内科护理现状而言，大多数护生均具备较好的理论知识，但却缺乏了相对的实践能力，进而导致医疗机构自身还需进行一次或多次系统化实践培训，严重浪费了医疗资源。[2]研究表明，优化学习方式，化被动学习为主动学习可较大程度上提高学生的学习兴趣与自我学习能力[3]；另外，探索式学习模式还可培养学生职业素养，加强其理论知识与实践知识掌握程度。[4]故本研究主要就云平台下SPOC式翻转课堂在高职内科护理教学中的应用效果与价值进行分析。

一、研究对象

本研究选取我院内科护理专业1～3班140名护生为实验班级，另选取同级内科护理专业4～6班140名护生为对照班级。

二、研究方法

结合我院内科护理专业课程教学特点，并参考其他院校SPOC教学模式，通过对教学平台资源进行充分利用，制定基于云平台下SPOC式翻转课堂教学模块，见表1。

表1 基于云平台下SPOC式翻转课堂教学模块内容

(一)创建班课并发布教学资源

学生在教师的指导下下载APP并完成个人信息填写，教师根据科研内容完成班课创建。班课的建立，不单单是方便教师资料的上传，也可以实现对学生的管理和监控，也方便学生学习。通过调查相关资料整理好教学大纲、成绩评定标准、标准化案例PPT、教学视频、学习任务等教学资料，并上传至云平台。这样，可以让学生提前观看，预习资料，同时，还可以对每个章节的内容设定任务点，督促学生完成，提高学习效果。

(二)自主学习课前反馈

结合每个班级线下授课时间制定云平台学习时间，并保证学习资料提前1周上传至平台，通知学生进行预习讨论与情景模拟。教学资源发布后教师查看学生的查收情况，长时间仍未接收的学生需予以预警，并在线上课堂上重点关注。此外，教师还可在平台端建立答疑区域，针对学生提出的相应问题进行详细解答，也可针对类似的系统问题创建讨论组，集中讨论，统一答疑。这是整个平台非常重要的组成部分，第一，通过监测学生对资源的查看情况，可以了解学生的学习情况，每个内容任务点的设置，保证了学习的效果。答疑区和讨论区可以增加学生的思考，学生也可以随时和学生进行交流，随时答疑，也是教师对学生实施课前学习监控和评估的重要手段，同时，教师能更清楚掌握学生的学习情况，更加了解学生学习的不足之处，对后面的课堂授课，提供了更好的资源，能够很好地做到有的放矢。

(三)签到

通过在云平台上制定4种不同的签到方式，教师可根据实际情况选择一种进行课堂签到，查阅手机签到情况即可完成课堂点名。相较于线下课堂花名册点名签到模式，云平台上学生1min内就可完成签到，增加了后续课堂教学时间，还可让教师在短时间内明确该堂课的出勤情况。

(四)多屏互动

教师可将准备好的PPT学习资料投射至大屏幕上，并在手机上控制完成翻页，避免了U盘、笔记本电脑携带不便的缺点，还能避免电脑、U盘故障导致教学行为无法正常开展情况发生，一定程度上提升教学效率与质量。

(五)提问

传统课堂上课，提问是随机的，提问后还要登记。使用超学通平台，教师在提出某个问题后可以让学生们进行抢答，此外还可结合平台上的经验系统，在某个学生抢答且回答问题正确后获得相应的经验值，将经验值与学生平时成绩挂钩，不但可以提升学生学习积极性，还能维持课堂秩序，保证教学质量。

(六)互动讨论

教师可选择典型案例在平台上进行讨论，首先对班级学生进行小组划分，然后对每个小组的讨论结果进行评价。后续可抽选某个小组进行情景模拟，其他小组就该小组的模拟结果发表意见，针对表现较好的小组成员可增加其平台经验值，进而提升学生学习主动性与参与积极性，帮助其培养自我思维能力与创新能力。

(七)课后反馈

教学内容完成后教师可布置对应的课后作业，学生完成后上传至平台由教师审核打分，该过程可使教师明确每位学生对相关知识的掌握程度，课后针对部分学生知识薄弱点可建立讨论组进行巩固学习，进而提升学生知识掌握程度。

三、结果分析

(一)护生对教学模式的满意程度

结合我院自制问卷调查表统计实习护生对带教模式的满意程度，量表总评分100分，得分越高表示护生满意程度越高，具体分为：非常满意≥90分，基本满意75～89分，一般60～74分，不满意<60分。结果显示：试验班级护生对教学模式的总满意率为96.43%，高于对照班级护生的75.71%(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生对教学模式的总满意率比较[n(%)]

(二)护生理论考核成绩与试验成绩

试验班级护生理论考核成绩与试验成绩均高于对照班级护生(P<0.05)，见表3。

表3 两组护理理论考核成绩与试验成绩比较分)

四、讨论

(一)SPOC模式解决了单纯的网络学习不能达到一定的深度的问题

师者，传道授业解惑也。网络学习的模式，只能到达师者的授业阶层，没有解惑。为什么网络学习比较难以到达深度的层次学习呢?因为，没有解惑。只有疑问了，思考了，想通了，才能深入透彻地理解。尤其是技能上的东西，更加需要有教师的指导。SPOC教学模式，不单单是网络学习，还配备了教师解惑，让学习能更加深入透彻，更加容易理解。[5]

(二)借助超星平台协助教学，加强了过程化的管理，能够让教师更好地掌握学生的学习情况

过程化管理学习，通过对教学云平台的充分利用，教师可在短时间内明确所有学生的学习成绩以及现阶段学习状况，针对知识薄弱点进行查漏补缺，同时还能根据学生自身情况改善教学方法，进而提升教学质量。无论是单纯的网络学习，还是传统的课堂教学，都不能非常全面地监控学生的学生情况，但是，超学通平台的功能，让教师更容易也更全面地掌握学生的学习情况。[6]例如，每个章节课程任务的发布，超星平台可以清晰显示学生登录的情况，观看的情况，观看的时长，回答问题的情况，任务点完成的情况等，这样，教师可以更好地掌控学生的学习情况，加大学生的紧迫感，增加学习的完成率。通过答疑、讨论和作业完成的情况，可以了解学生对知识掌握的情况，哪个是学生的薄弱点，教师可以针对薄弱点，逐一击破。也可以了解某一学生的学习情况，为其专门答疑辅导，加强学生学习的积极性，解决了学生学习效果不能得到有效保证的问题。

(三)优化了考核制度

高校课程的传统的考核模式，评价体系多以卷面成绩和平时成绩两部分构成。考核形式单一，内容简单，不能很好地体现学生的综合水平和综合素质。超星平台的运用，让试题考核模式，变成了过程考核模式。运用SPOC的教学模式的课程，成绩不单单只有期末考试成绩，还包括了平时的网上课程观看时长、网络作业完成情况、任务完成情况、课堂测验成绩等，所有的教学活动和教学任务的执行情况，在平台的操作下，都转化为分值，让考核更加具体，评估内容的方面更加完善。[7]考核形式涵盖了课前和课后的线上学习和线下学习的各个环节，正式实现了过程考核。

(四)延伸了课堂时间，减轻了教师负担

借助网络平台的教学模式，拓宽学习范围，通过线上、线下等方式开展教学，学习不再受时间、空间限制。[8]首先，网络平台的教学模式明显延伸了课堂的时间。以往，课堂授课结束，学习的时间就结束。学生课后只能自己看书或者找资料复习。但是，SPOC结合线上和线下，增加了学生学习的时间。学生可以在网上反复观看教师的授课视频，直到弄明白为止。所以，课堂的时间无限延伸了。再者，减轻了教师的负担。很多教师认为，教学改革导致教师要花费更多的时间教学，传统教学，只是备课，查资料，做课件就行，而教改又要录视频，又要上传资料，又要随时在线答疑，要花费很多时间。其实并非如此，一开始，制作课程的所有资料，网络平台的学习和使用，的确要花费很多时间和精力，甚至要不断地修改直至完善。但是，如果课程建构完成，就不用再费很多时间，后面只要不断添加新的东西，操作就会变得很简单，节省很多时间。比如出试卷不用自己排版，平台可以直接出卷。改卷不用自己改卷，可以直接生成分数，直接进行出卷分析。考勤不用自己统计，平时成绩可以直接得出。一些简单，但是繁琐的教学工作，可以由平台直接完成，而教师就可以腾出更多的时间进行高质量的教学活动，例如科研等。这样等于节省了很多时间。

五、结语

采用简洁、高效的教学方式，一直是提高在校护生专业能力及职业素养的重要手段。近年来随着我国内科护理专业受到的重视程度逐渐提高，各类型的教学平台与教学方案也开始在医学院护生教学中广泛应用。国外的SPOC案例研究中针对护理教学的鲜有报道，由于SPOC适应我国国情，也最容易推广，因此，现在对SPOC混合式教学的研究也进入了一个高潮。在护理教学方面，SPOC的研究仍旧处于探索阶段，而本研究结果说明，云平台下SPOC式教学相较于传统教学受到更多的学生所接受；此外，SPOC式教学对学生理论知识与试验成绩的提高有重要价值。因此可以说，SPOC式教学在明显提升教学质量的同时改善了护生学习能力与学校效果，其在各大医学院校中的推广具有重要意义。