阴道炎护理中实施健康教育的价值

艾慧洁

430216 武汉市江夏区山坡中心卫生院，湖北武汉

阴道解剖结构特殊，存在较多菌群，稳定的菌群状态可抵御病菌入侵，维持阴道正常生理功能[1]。个人卫生欠佳、激素异常改变等均可能造成阴道菌群失调，增加病菌入侵风险，形成阴道炎症。根据病变情况可将阴道炎分为不同类型，主要有霉菌性、细菌性及滴虫性阴道炎，均存在炎症反复的情况，造成患者阴道瘙痒、尿频等不适感[2]。部分患者阴道炎治疗后，存在阴道炎知识了解不足的情况，未能规范自身生活，使阴道炎不断复发。普通护理对阴道炎的关注不足，很容易让患者遗忘阴道炎相关护理知识[3]。近年健康教育被推广，宣教阴道炎知识会拓展患者的阴道炎知识，继而规范自身行为，维持阴道正常的菌群状态，防止阴道炎的反复发作[4]。

资料与方法

选取2020年8月-2021年8月武汉市江夏区山坡中心卫生院收治的阴道炎患者118例，采用掷骰子的方法随机分为对照组和试验组，各59 例。对照组年龄24～58 岁，平均(41.88±3.01)岁；病程3～14 d，平均(8.90±1.64)d；滴虫性阴道炎20 例，霉菌性阴道炎15 例，细菌性阴道炎24 例；已婚40 例，未婚19 例。试验组年龄25～59岁，平均(42.37±3.46)岁；病程4～15 d，平均(9.23±1.27)d；滴虫性阴道炎21 例，霉菌性阴道炎13例，细菌性阴道炎25例；已婚41例，未婚18 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。患者对研究内容知情同意，并签署患者知情同意书。

纳入标准：①符合阴道炎的诊断标准[5]；②无其他阴道病变；③为急性期阴道炎；④患者理解能力正常。

排除标准：①处于经期、哺乳期、妊娠期的患者；②慢性阴道炎患者；③存在其他宫颈病变者；④理解能力欠佳者。

方法：(1)对照组给予常规护理。①心理护理：阐述阴道炎知识，讲解阴道炎的普遍性，列举优良案例缓解患者对阴道炎的担忧情绪。②环境护理：保持卫生间、床铺、个人内衣的整洁卫生，防止再次感染，预防阴道炎的反复发作。③用药护理：指导阴道炎患者按时用药，讲解各药物的作用机制及使用方法。 (2)试验组在常规护理基础上给予健康教育。①制定教育方案：增加和阴道炎患者的交流，评估其现阶段对阴道炎的了解情况，观察阴道炎患者的理解能力，选择合适的教育途径，并根据患者阴道炎知识确定其教育内容，以提高教育质量。②优化教育途径：a.组织讲座：征得患者同意后，增加阴道炎知识讲座，讲解该病发病机制、病因及注意事项等，在讲座中设置问答环节，耐心解答各阴道炎患者的问题，增强患者对阴道炎的认知。b.宣传手册：将阴道炎内容制成图文并茂的手册，供阴道炎患者随时翻阅，手册还可放在走廊中，可供更多阴道炎患者学习，在宣传栏上展示阴道炎的重要知识，能在闲暇时间学习阴道炎知识。c.动画宣教：将阴道炎知识制成动画片，提高阴道炎患者的学习积极性，通俗的语言更易于阴道炎患者了解相关知识。③拓展教育内容：a.饮食教育：刺激性饮食常增加阴道位置的炎症病变，需行清淡饮食，严禁饮酒，睡前禁止饮食。b.卫生教育：阴道炎的治疗过程中保持阴道卫生尤为关键，严禁随意使用清洗液，防止阴道菌群失衡，保持阴道干燥，选择合适的内裤，防止内裤材质刺激阴道。c.用药指导：阴道炎有特殊性，除口服用药外，需向阴道内置入药物，需讲解各药物的作用，增强阴道炎患者的配合度，保证药物疗效，提高阴道药物浓度，加快阴道炎的恢复。

观察指标：(1)参考焦虑自评量表(SAS)评估阴道炎患者焦虑状态，参考抑郁自评量表(SDS)评估阴道炎患者抑郁状态。(2)阴道炎知识掌握情况，主要有病理知识、卫生知识、饮食知识和用药知识等，100分为满分，0～59 分，对阴道炎知识掌握为“差”；60～79 分，对阴道炎知识掌握为“良”；80～100 分，对阴道炎知识掌握为“优”。阴道炎知识掌握优良率=(优+良)/总例数×100%。(3)护理依从性。①高度依从：各干预措施提出后，能主动规范生活，可配合执行阴道炎的护理。②部分依从：各干预措施提出后，能在督促下配合阴道炎护理。③不依从：各干预措施提出后，即使经过持续性的督促也无法配合阴道炎护理。阴道炎护理依从性=(高度依从+部分依从)/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS 24.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

结 果

两组患者干预前后SAS、SDS 评分比较：干预前两组患者SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后对照组SAS、SDS 评分高于试验组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较(±s，分)

表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较(±s，分)

注：与本组干预前比较，*P＜0.05

组别nSASSDS干预前干预后干预前干预后对照组5954.92±4.0633.99±4.68*51.05±4.3928.15±4.72*试验组5955.13±4.9328.05±4.04*51.84±4.0722.40±4.93*t-0.2537.380-1.0146.471 P 0.8010.0010.3130.001

两组患者阴道炎知识掌握优良率比较：对照组优良率低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者阴道炎知识掌握优良率比较[n(%)]

两组患者护理依从性比较：对照组依从率低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者护理依从性比较[n(%)]

讨 论

霉菌、滴虫等入侵均会造成阴道菌群失衡的情况，诱发阴道炎，此时阴道酸碱值保持在较高水平，有灼烧、瘙痒感，性生活中也存在疼痛感。日常可观察到异常分泌物，表现为豆渣状，且伴随严重异味，影响正常生活。阴道炎在短期治疗后症状可缓解，但各病菌有一定潜伏性，部分患者对阴道炎知识掌握不足，存在随意停药或刺激饮食的情况，常造成阴道炎的复发，降低生活质量[6]。健康教育的实施，可经多途径宣教阴道炎知识，即使阴道炎患者有认知能力不足的情况，也能通过学习相关知识，以优化其对阴道炎的认知。重视阴道炎患者的饮食、卫生、用药教育等，均能减少对阴道的刺激，可加速炎症的恢复，良好的阴道环境能防止病菌反复入侵，还能防止阴道受到摩擦，辅以规范化的用药，可减轻阴道炎病变程度，改善各阴道炎相关症状[7]。

干预后评估各阴道炎患者的情绪状态，所得分值符合常态分布，试验组比对照组低，提示健康教育的实施，可让患者全面掌握阴道炎知识，认识到阴道炎的可控性，继而改善患者情绪。普通护理虽增加心理护理，但护理内容较少，患者缺乏对阴道炎的认知，对于阴道炎的治疗仍存在不良情绪。健康教育的途径多样，经多途径让患者了解阴道炎知识，对阴道炎患者进行多项教育，可纠正患者对阴道炎的错误认知，加速阴道炎恢复，缓解阴道炎患者的不良情绪[8]。

本研究发现，普通护理仅行相关知识讲解，患者对阴道炎的认知仍有限，且单纯环境、用药护理等，很难让阴道炎患者保持高度警惕意识，仍存在随意用药的情况，降低阴道炎患者的配合度，造成阴道炎的复发[9]。健康教育期间，阴道炎患者得到多方面教育，在各教育途径中优化阴道炎患者的认知，且能认识到阴道炎护理的重要性，了解阴道炎复发的危害性，能更好地规范自身行为，提高其对阴道炎护理的依从性。该措施的教育内容多，可让阴道炎患者认识到饮食、卫生干预的重要性，在较高的警惕意识下，能提高自我管理能力，保持高度配合，从而改善阴道菌群环境，抑制阴道炎的复发[10]。

综上所述，健康教育有多重作用，可提高患者阴道炎知识认知程度、平复其情绪、缓解阴道炎症状等。