强化健康认知护理结合功能锻炼在慢性腰腿痛患者中的临床应用

摘要：目的 对健康认知护理强化结合功能锻炼在慢性腰腿痛患者中的临床应用效果展开研究。方法 选取我院于2021年6月到2022年2月期间收治的60例慢性腰腿疼痛患者作为研究对象，其中30例患者接受肌肉功能锻炼干预入组对照组，另外30例患者在对照组基础上对健康认知护理进行强化，入组观察组，对比两组临床干预效果。结果 对比发现观察组患者护理后自我效能量表评分更高，疼痛评分更低，功能锻炼依从性也更高。（P<0.05）结论 健康认知护理强化与功能锻炼在慢性腰腿痛中的联合应用能够有效提高患者功能锻炼依从性，促使功能锻炼更有效，从而更好的缓解患者疼痛，提升患者自我效能评价，本次研究中观察组所用联合护理方案的应用效果显著，值得推广。

关键词：临床应用效果;健康认知护理;功能锻炼;慢性腰腿痛

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--02

慢性腰腿痛大多由神经压迫导致，这是疼痛感出现的直接原因，而导致下肢神经疼痛的病症有很多，包括腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等都会导致下肢神经压迫性疼痛，因此慢性腰腿疼痛在临床上十分常见。随着病情的发展，神经压迫越来越严重，患者还可能会出现疼痛以外的症状，包括行动受限，甚至是大小便失禁，严重影响患者生活质量与生命尊严。慢性腰腿酸痛作为一种慢性功能受限性疾病，一般会采用保守的康复训练的方式对患者病情进行干预。功能锻炼可有效帮助患者延缓病情发展，并且减轻疾病对患者下肢功能的影响，帮助患者提高腰椎的稳定性[1]。虽然功能锻炼对慢性腰腿痛患者病情限制及身体健康恢复有利，不过很多患者都存在自制力差、对功能锻炼不当回事的情况，这严重影响了护理效果，由此可见常规健康认知干预的效用有限，鉴于此本院对强化健康认知护理与功能锻炼在慢性腰腿痛中的联合应用展开研究，现将研究过程及其结果做如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2021年6月到2022年2月期间收治的60例慢性腰腿疼痛患者作为研究对象，按不同护理方案进行分组后，对照组与观察组各30例。纳入标准：所有患者均符合临床上关于慢性腰腿痛的诊断标准，均属于根性神经痛，所有患者病程均超过了3个月，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将病程不足三个月，无法确定是否为慢性腰腿痛的患者、合并骨折的患者、先天肢体畸形的患者以及因精神问题无法沟通的患者排除在外。观察组男女比例15：15，年龄42-69岁，均龄51.26±9.94岁。对照组男女比例15：15，年龄43-70岁，均龄52.26±8.84岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者展开肌肉功能锻炼与常规健康认知护理干预。（1）站立伸展锻炼：护理人员引导患者靠墻站直，双手放在胯骨对应的腰部后方位置，然后头部慢慢向后仰，尽可能减少膝盖回弯角度，每次向后伸展后维持3s，随后恢复直立状态，休息5秒后再次向后伸展做下腰动作，反复重复二十次。（2）直腿抬高锻炼：护理人员让患者平卧在病床上，将双腿伸直，护理人员帮患者扶住膝盖，同时用另一只手引导患者将足部抬升，直到抬升到患者自觉无法忍受时，将足部放下，休息几秒钟后再次进行该锻炼。（3）飞燕锻炼：同样是取平卧位，让患者将下肢伸直，引导患者颈部向上拉伸，引导患者借助腰部力量将四肢均向上抬起，抬高到极限后再逐渐将四肢落下，随后再次重复这个动作。（4）常规健康认知护理干预：护理人员常规告知患者接受功能锻炼的重要性，针对慢性腰腿痛的发病机制与日常护理进行常规健康教育，引导患者做好日常自我护理，坚持健康的生活方式。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上，对健康认知护理进行强化。（1）加强沟通：护理人员通过沟通加强了解患者的身体状况，与此同时结合患者的疼痛评估值以及心理状态评估情况对患者展开心理指导。对于因疼痛而情绪暴躁的患者，护理人员告知患者只要积极配合功能锻炼，积极配合医护人员的工作，疼痛是可以有效缓解的，态度温和的安抚患者的情绪，让患者保持耐心。针对对功能训练依从性差的患者，护理人员了解原因，给予患者积极的心理暗示，促使患者提高功能锻炼积极性。（2）针对功能锻炼的优势加强健康教育：护理人员结合慢性腰腿疼痛的病因以及人体生理构造给患者介绍功能锻炼的用处，健康教育过程中为了让患者更好的理解，护理人员要擅长使用网络视频与图片资源，让不同文化水平的患者都能更好的吸收健康教育内容。（3）鼓励患者家属参与到护理工作中：为进一步提高患者的护理依从性，护理人员可以让患者家属也参与到功能锻炼与日常护理中来，发挥患者家属的监督作用，减少患者因排斥护理人员对功能锻炼进行排斥。（4）加强离院指导：为促使患者在出院后也能坚持功能锻炼，更好的优化预后，护理人员为患者布置出院后的功能锻炼任务，让患者在出院后能够按照科学的计划进行锻炼，稳定干预效果。患者出院后，护理人员还可以通过电话回访的方式叮嘱患者坚持每天坚持功能锻炼。

1.3 指标观察

对比两组患者干预后一般自我效能量表（GSES）评分、功能锻炼依从性以及干预后两组视觉疼痛评分（VSA）情况[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 干预后两组功能锻炼依从性对比

对比发现观察组功能锻炼依从性明显更高，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者干预后视觉疼痛评分与自我效能量表评分

观察组患儿痊愈时间明显短于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3讨论

慢性腰腿痛是一种常见病症，病程长、对患者日常生活反复侵扰是其特点，一般来讲，导致腰腿痛的疾病到了后期只有通过手术治疗才能根治，不过手术后短时间内患者的腰腿功能仍然无法得到恢复，且如果不能接受科学的康复训练，还会导致一些并发症[3]。而对于症状较强的慢性腰腿痛患者来说，借助适度适量的功能锻炼能够帮助患者活络筋骨，促进腰腿部位的血液循环，从而缓解酸痛感。因此无论是对于有延缓症状发展需求的轻症慢性腰腿痛患者来说，还是对于手术治疗后的患者来说，都需要接受系统的功能锻炼[4]。

临床上很多慢性腰腿痛患者对功能锻炼的耐受能力较差、依从性较差。功能锻炼本身具有一定枯燥性，另外患者在接受功能锻炼的过程中，可能会暂时性的加重疼痛，一些疼痛忍耐力较差的患者就不容易和护理人员做好配合，还有一些患者对功能锻炼的作用表示怀疑，因此也会拒绝配合护理人员做好功能锻炼。归根结底，慢性腰腿痛患者对功能锻炼的配合度差主要是因为对功能锻炼的必要性认知不够，虽然常规护理中，护理人员也会适当告知患者功能锻炼的作用，不过由于功能锻炼本身见效较慢，因此很多患者对功能锻炼的作用会有所怀疑，因此为了更好的提高患者的护理配合意识与配合能力，护理人员必须加强做好健康认知护理[5]。本次研究中，观察组护理人员在对患者实施健康认知教育之前，对患者的身心状态进行了解，这样能够有效提高健康认知护理的针对性，提高护理效率。再者，为了满足不同文化水平、认知水平患者的健康教育需要，护理人员对健康教育方式进行了优化，加强对视频、图片等形式的应用，从理论基础着手，进一步做好健康教育内容，保证认知护理效果[6]。此外，本次研究中观察组为了进一步保证做好护理管理工作，还让患者家属参与到患者的护理监督工作中，促使患者出院后在家也能接受功能锻炼监督，进行自我功能锻炼护理。研究结果显示观察组患者功能锻炼依从性明显高于对照组，视觉疼痛评分明显低于对照组，充分证实了观察组所用护理方案在缓解慢性腰腿痛患者疼痛感上的应用优势。

综上所述，健康认知护理强化与功能锻炼在慢性腰腿痛中的联合应用能够有效提高患者功能锻炼依从性，促使功能锻炼更有效，从而更好的缓解患者疼痛，提升患者自我效能评价。为进一步优化慢性腰腿痛护理效果，本院今后将继续对强化认知护理进行强化。

参考文献：

[1]方姝雯，张倩，方益. 强化健康认知护理结合功能锻炼对慢性腰腿痛患者自我效能、疼痛控制及腰椎功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（21）：40-43.

[2]庞瑞. 延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者出院后腰腿痛及脊髓神经功能的影响[J]. 当代护士（上旬刊），2021，28（11）：85-87.

[3]丁艳，张秋菊，金丹丹，白兰英. 康复护理在中老年颈肩腰腿痛中的临床应用效果[J]. 黑龙江中医药，2021，50（1）：203-204.

[4]马格. 舒适护理结合中药热湿敷对腰腿痛患者疼痛程度及舒适度的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（3）：503-504+536.

[5]趙海荣. 颈肩腰腿痛保守治疗患者应用全程系统化护理的效果分析[J]. 黑龙江医学，2020，44（12）：1758-1760.

[6]杨凯利. 中医护理干预慢性腰腿痛患者临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（85）：268-269.

作者简介：李妍，1985.11，女，白族，籍贯：云南省大理白族自治州大理市，本科，主管护师。