手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响

罗丹 耿启艳 初昌东 陈亚顺 薛玉梅

【摘要】目的：研究分析手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响。方法：研究时间选择2020.10至2021.10，肝胆腹腔镜手术患者120例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组开展常规护理，研究组实施手术室护理路径;两组手术情况各项指标，及并发症发生率比较。结果：研究组术中出血量、苏醒时间、拔管时间、手术时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经干预后，研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者，可减少术中出血量，缩短手术时间，术后并发症发生率低，促进患者康复。

【关键词】手术室护理路径;肝胆腹腔镜手术;术中出血量;术后并发症

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

随着近几年医疗技术的不断提高，通过腔镜手术完成肝胆疾病的治疗成为可能。腹腔镜手术具有创伤小，预后快等优势，但是仍属于侵入性操作，手术室护理工作的开展非常重要。手术室护理路径是为特殊病情而制定的相宜的护理方式，也是目前医疗护理发展的一个新方向。本文主要研究分析手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响，研究时间选择2020.10至2021.10，肝胆腹腔镜手术患者120例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间选择2020.10至2021.10，肝胆腹腔镜手术患者120例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组60例;对照组年龄24岁-78岁，平均（52.19±4.51）岁;男性38例，女性22例;疾病类型，胆结石患者36例，肝硬化患者24例.研究组年龄26岁-79岁，平均（53.02±4.16）岁;男性40例，女性20例;疾病类型，胆结石患者38例，肝硬化患者22例。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。所有患者均知情，且无治疗禁忌症。

1.2方法

对照组开展常规护理，按照常规规范操作做好手术室相关护理操作，协助医生积极完成手术。

研究组实施手术室护理路径，具体操作如下：

术前访视，根据指定的访视路径内容实施术前访视，向病人详细介绍手术过程，并实施心理护理干预，以及术前准备及注意事项等。

领取腹腔镜 Trocar，提前 15 min 洗手。手术开始后协助医生完成手术，按照流程做好器械的交接;术后，退镜，缓慢解除气腹，观察无出血后，撤除气腹和套管，核对器械、纱布无误等。最后清点器械等物品，做好镜面的清洁工作等。

1.3观察指标

两组手术情况各项指标比较，包括术中出血量、苏醒时间、拔管时间、手术时间。

两组并发症发生率比较。

两组干预前后患者不良心理状态评分变化比较，采用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）。

1.4統计学处理

应用SPSS25.0软件实施综合处理，使用x±s标示计量资料，t检验;并发症发生情况采用 n（%） 表示，用 χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况各项指标比较

研究组术中出血量、苏醒时间、拔管时间、手术时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.3两组干预前后不良心理状态变化比较

两组干预前不良心理状态评分各项比较无统计学意义，P>0.05。经干预后，研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

腹腔镜手术是临床目前常用的一种微创手术，在各科室疾病的治疗中均发挥重要的作用。创伤小，胆疾病近几年的发病率呈现上升的趋势，且主要以中老年为主，腹腔镜手术具有术后恢复快等优势，利于患者的康复。但是仍属于侵入性操作，器械会对患者的身体造成侵袭，致使患者出现较重的应激反应，进而致使不良反应事件出现，严重影响患者身体健康及生活质量，影响预后。

本次研究结果显示，研究组术中出血量、苏醒时间、拔管时间、手术时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者，可减少术中出血量，缩短手术时间，术后并发症发生率低，促进患者康复。

参考文献：

[1]张丹丹.手术室护理路径干预方法应用于腹腔镜手术患者的效果和对患者应激反应的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（05）：420-421.

[2]龙玲，高颖.手术室护理路径联合恒温加热仪干预在腹腔镜手术患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（14）：124-125.

[3]王莹.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用价值[J].中国医药指南，2021，19（09）：216-217.

[4]董伶娟.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（21）：3+6.

[5]陈亚楠，陈华萍.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].中外医学研究，2020，18（10）：99-101.