糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

王智峰 曹思明

【摘要】目的：分析糖化血红蛋白和果糖胺检测法用于妊娠糖尿病诊断的价值。方法：2020年1月-2021年1月本科接诊妊娠糖尿病病人40名为试验组，本科同期接诊健康孕妇40名为对照组。2组都检测糖化血红蛋白和果糖胺水平。对比检测结果。结果：从果糖胺、空腹血糖和糖化血红蛋白上看，试验组分别是（3.61±1.02）mmol/L、（9.15±2.06）mmol/L、（7.13±1.24）%，和对照组（1.48±0.36）mmol/L、（4.46±0.92）mmol/L、（5.08±0.53）%相比更高（P<0.05）。从果糖胺、空腹血糖和糖化血红蛋白阳性率上看，试验组分别是90.0%、52.5%、97.5%，和对照组5.0%、7.5%及0.0%相比更高（P<0.05）。试验组中：果糖胺和糖化血红蛋白阳性率比空腹血糖阳性率高（P<0.05）。结论：通过检测糖化血红蛋白和果糖胺，能够为妊娠糖尿病的诊断提供重要指导。

【关键词】糖化血红蛋白;价值;妊娠糖尿病;果糖胺

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

医院妇产科中，妊娠糖尿病十分常见，具有病机复杂等特点，有报道称，妊娠糖尿病的发生与饮食和内分泌水平改变等因素都有着较为密切的关系，若不积极控制血糖，将会引起巨大儿、胎膜早破与新生儿窒息等不良妊娠结局，危及母婴生命健康[1]。为此，医院有必要加强对妊娠糖尿病病人进行早期诊治的力度。本文旨在分析糖化血红蛋白和果糖胺检测法用于妊娠糖尿病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年1月本科接诊妊娠糖尿病病人40名，设置为试验组，年纪在21-37岁之间，平均（27.25±3.69）岁;孕周在23-34w之间，平均（27.61±1.26）w。本科同期接诊健康孕妇40名，设置为对照组，年纪在21-36岁之间，平均（27.39±3.48）岁;孕周在23-34w之间，平均（27.42±1.09）w。2组孕周等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

采集2组清晨空腹静脉血约5ml，取3ml的血液标本放在促凝分离胶试管内，以分离出血清，然后再用全自动生化分析仪，对果糖胺及空腹血糖水平进行检测。取2ml血液标准置于抗凝管中，并予以离心分离处理，待分离出血浆和血清后，采取免疫透射比浊法，同时利用糖化血红蛋白分析仪对糖化血红蛋白水平进行检测。

1.3 评价指标[2]

若果糖胺水平超过2.64mmol/L，即可判定为阳性。若空腹血糖水平超过5.1mmol/L，即可判定为阳性。若糖化血红蛋白水平超过6.5%，即可判定为阳性。

记录2组检测结果，统计阳性检出者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 检测结果分析

从果糖胺、空腹血糖与糖化血红蛋白水平上看，试验组比对照组更高（P<0.05）。如表1。

2.2 阳性率分析

从果糖胺、空腹血糖和糖化血红蛋白阳性率上看，试验组分别是90.0%、52.5%、97.5%，和对照组5.0%、7.5%及0.0%相比更高（P<0.05）。对于试验组而言，其果糖胺和糖化血红蛋白阳性率都比空腹血糖阳性率高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，妊娠糖尿病十分常见，可损害产妇身体健康，并能影响其妊娠结局，需要积极的干预。糖化血红蛋白乃血糖和血红蛋白的一种结合物，其浓度和血糖水平呈正相关，通过检测病人的糖化血红蛋白水平，能够了解其最近2-3个月内的血糖變化情况[3]。另外。糖化血红蛋白也不会受到糖代谢、进食与降糖药物使用等因素的影响，能较为直观的反映出病人的血糖情况。果糖胺乃糖尿病的一个重要诊断指标，具有半衰期长等特点，且其水平也不会受到即时血糖的影响，能够较为直观的反映出病人近半个月内的血糖情况[4]。此研究，分析果糖胺、空腹血糖与糖化血红蛋白水平，试验组比对照组更高（P<0.05）;分析阳性率，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，通过对果糖胺和糖化血红蛋白水平进行检测，能够为妊娠糖尿病孕妇病情的诊断提供重要指导，且其诊断灵敏性与准确性都比较高，值得推广。

参考文献：

[1] 熊京霞. 糖化血红蛋白与果糖胺水平检测在妊娠糖代谢异常诊断中的应用价值研究[J]. 基层医学论坛，2021，25（2）：244-246.

[2] 马晓云. 糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值研究[J]. 糖尿病新世界，2016，19（24）：122-123.

[3] 连丽琴. 糖化血红蛋白和血清果糖胺检测在妊娠糖尿病中的诊断价值[J]. 中国实用医药，2018，13（17）：88-89.

[4] 邱海元. 空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义[J]. 中国妇幼保健，2020，35（6）：1018-1020.