早期营养干预对鼻咽癌患者放化疗后预后的影响探析

拜格彦 马俊毅 陶应龙 张玉霞 范旻

【摘要】目的：分析早期营养干预用于鼻咽癌放化疗中的价值。方法：2019年2月-2022年1月本院接诊鼻咽癌放化疗病人150名，随机均分2组。试验组采取早期营养干预，对照组行晚期营养干预。对比sf-36评分等指标。结果：从高级别口腔黏膜反应发生率上看，试验组13.33%，和对照组37.33%相比更低（P<0.05）。从体重降低幅度上看，试验组第四周（0.72±0.19）kg、第七周（2.21±0.47）kg，和对照组（1.43±0.24）kg、（3.63±0.82）kg相比更低（P<0.05）。从sf-36评分上看，干预后：试验组（85.14±3.67）分，和对照组（76.25±4.13）分相比更高（P<0.05）。结论：鼻咽癌放化疗用早期营养干预，效果更好，生活质量提升更为迅速，体重降低幅度更小。

【关键词】鼻咽癌;影响;早期营养干预;放化疗

【中图分类号】R246.81 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

临床上，鼻咽癌十分常见，可通过放化疗的方式对病人进行干预，但此疗法的副作用也比较大，可引起口腔黏膜损伤、恶心呕吐与咽喉炎等情况，使得病人饮食量明显减少，进而对其病情的恢复造成了影响[1]。本文选取150名鼻咽癌放化疗病人（2019年2月-2022年1月），旨在分析早期营养干预用于鼻咽癌放化疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月-2022年1月本院接诊鼻咽癌病人150名，都予以放化疗治疗。随机均分2组：试验组女性35人，男性40人，年纪在28-69岁之间，平均（46.85±4.91）岁。对照组女性36人，男性39人，年纪在28-68岁之间，平均（46.03±4.54）岁。病人经病理学等检查明确诊断，资料完整，无精神病史。排除心肺功能障碍者、严重代谢性疾病者、自身免疫性疾病、有精神病史者、肝肾功能不全者与严重内分泌疾病者[2]。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组采取早期营养干预法，而对照组则行晚期营养干预。其中，2组营养干预的内容如下：根据病人个体差异、营养状况和饮食习惯等，制定个体化的饮食方案。要求病人食用高蛋白、清淡且易消化的食物。以病人的实际情况为基础，对其每日能量的总摄入量进行计算，对于不足的部分，可通过口服肠内营养补充剂的方式进行补充，如：瑞能与能全素等。若病人存在吞咽疼痛与重度黏膜炎的情况，无法经口摄食，可在短期内对其施以静脉营养支持治疗，如：本院自行配置的全营养混合液。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组高级别口腔黏膜反应发生者例数。

1.3.2 记录2组体重降低情况。

1.3.3 用sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，涉及躯体疼痛、活力与生理功能等，总分100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 高级别口腔黏膜反应发生率分析

统计结果显示，对于高级别口腔黏膜反应发生者，试验组10人，占13.33%;对照组28人，占37.33%。对比可知，试验组口腔黏膜反应发生率更低（X2=7.3496，P<0.05）。

2.2 体重降低情况分析

从体重降低幅度上看，试验组和对照组相比更低（P<0.05）。如表1。

2.3 生活质量分析

从sf-36这项评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组得分更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

医院恶性肿瘤中，鼻咽癌十分常见，可损害病人身体健康[3]。而放化疗则是鼻咽癌比较重要的一种干预方式，但放化疗的副作用也比较大，容易使病人出现口腔黏膜炎症、营养不良与体重减轻等问题，进而对其预后造成了影响。通过对鼻咽癌病人施以早期营养干预，可确保其营养摄入的充足，以减少其营养风险，改善体重降低幅度，降低营养不良等问题发生的几率，从而有助于确保其放化疗的效果，提高生活质量[4]。此研究，分析高级别口腔黏膜反应发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析体重降低幅度，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析sf-36评分，干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，鼻咽癌放化疗用早期营养干预，高级别口腔黏膜反应发生率更低，体重降低幅度更小，预后也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 易海振，陈津晶. 早期全程营养干预对局部晚期鼻咽癌患者同步放化療的影响[J]. 现代肿瘤医学，2020，28（12）：2038-2042.

[2] 廖婷婷，杨丽. 早期营养干预对鼻咽癌放化疗患者预后影响的研究进展[J]. 护理管理杂志，2019，19（1）：48-52.

[3] 易海振，陈津晶. 早期全程营养干预与局部晚期鼻咽癌患者生存预后的关系分析[J]. 现代肿瘤医学，2020，28（19）：3334-3337.

[4] 韦茹珍. 鼻咽癌患者放化疗后营养不良对生活质量的影响及护理研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（80）：72-73.