复方倍他米松局部注射联合关节松动术治疗腕管综合征临床效果观察

【摘要】目的：分析复方倍他米松局部注射联合关节松动术治疗腕管综合征临床效果。方法：选2021年1月～2021年12月76例腕管综合征患者，随机分为观察组（38例，复方倍他米松联合关节松动术）与对照组（38例，关节松动术）。分析患者临床疗效、炎性因子水平、不良反应。结果：观察组患者临床疗效显著低于对照组。（P<0.05）;观察组患者炎性因子水平显著低于对照组，（P<0.05）;观察组患者不良反应显著低于对照组，（P<0.05）。结论：联合治疗可显著提高患者临床疗效，改善患者炎性因子水平，提高对患者治疗安全性，值得广泛推广。

【关键词】倍他米松;关节松动术;腕管综合征

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

腕管综合征在临床中属于周围神经卡压性疾病，患者因腕管内容积减小或因压力上升等因素而导致其神经管内受压等情况，其表现主要为手指、手掌等存在异常或麻木等感觉，同时伴有一定的疼痛与肿胀感，若未能及时对患者进行治疗，易导致患者病情进一步恶化，对患者日常生活造成严重的影响。因此，在对患者疾病确诊后，需要及时给予患者有效的措施进行治疗，从而改善患者临床症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2021年1月～2021年12月76例腕管综合征患者，随机分为观察组与对照组，各38例。观察组男女21：17，平均年龄（42.16±5.37）岁;对照组男女20：18，平均年龄（43.25±6.39）岁。两组对比，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①符合腕管综合征诊断标准。

排除标准：①恶性肿瘤患者;②严重精神异常;③药物过敏史。

1.2 方法

对照组实施关节松动术治疗。患者取仰卧位，随后将患肢置于伸直状态，保持掌心向上，并于腕部下端墊上一薄垫。对患者实施手术治疗，可对其实施牵引、挤压、分离等方式，对腕关节、手指关节等实施屈展、旋转等被动活动，每次活动约20～30min，每日1次。

观察组联合复方倍他米松治疗。采用倍他米松（规格：1ml：5mg：2mg  批准文号：国药准字J20140160   生产厂家：Schering-Plough Labo N.V.）2mg，将其加入至0.9%氯化钠注射液中进行稀释至5ml，采用超声对患者腕横纹正中位置进行定位，随后针对区域内神经水肿区局进行局部注射治疗，待确认药液扩散后在进行退针，每周1次。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。显效：临床症状基本消失;有效：临床症状显著改善;无效：未达到上述标准。

（2）炎性因子水平对比。包括血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（ IL-4）、白细胞介素-6（ IL-6）的水平等。

（3）不良反应对比。包括腹泻、感染、皮疹等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（x±s）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著低于对照组。（P<0.05），见表1。

2.2 炎性因子水平对比

观察组患者炎性因子水平显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应对比

观察组患者不良反应显著低于对照组，（P<0.05），见表3。

3 讨论

腕管综合征在当前临床中具有较高的发病率，随着电脑应用的逐渐频繁，导致其万馆内压力增大，从而导致疾病的发生。研究认为，频繁过度的使用收治可导致万馆内肌腱滑膜增生与纤维化，从而出现肌腱与滑膜发生无菌性炎症，导致其万馆内压力增大，导致疾病的发生[2]。

当前临床中对该病的治疗主要以药物治疗与物理康复治疗为主，而关节松动术是临床中较为常用的治疗措施，可通过发挥力学与神经学的双重作用，增大腕管内的血液流动，从而对其内部压力进行改善，能有效对疼痛进行缓解，避免发生退行性病变。但研究发现，单纯的关节松动术对患者的治疗虽然具有一定疗效，但患者具有较高的复发率，且治疗后其病情反复发作，导致患者预后不佳。复方倍他米松是临床中常用糖皮质激素，在临床中具有抗炎、抗过敏等作用，通过实施水肿区域注射治疗，能有效促进腕部肿胀的消散与吸收，对提高患者疗效具有显著的作用[3]。综上所述，倍他米松联合关节松动术对患者具有显著疗效，值得广泛推广。

参考文献：

[1]李江文， 宣懂， 李志丹. 关节镜有限清理术联合玻璃酸钠和复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 中国处方药， 2021， 19（2）：2.

[2]李娜， 骆芳茗， 廖小青. 玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察[J]. 北方药学， 2020， 17（1）：2.

[3]曾国华， 刘胜元. 复方倍他米松局部注射联合关节松动术治疗腕管综合征临床研究[J]. 中国药业， 2021， 30（6）：3.

税云华，男，汉，泸州市合江县，1989.02.09，本科，工作单位：四川省骨科医院，职称：主治医师。主要研究方向或者从事工作：临床麻醉.临床疼痛，邮编地址：610000