口腔舒适化治疗，“牙科恐惧症”的福音

●查玲

“吱吱作响”的磨牙钻头，冰冷冷的拔牙钳，又尖又长的牙探针，各种各样的药味……让人心里直发毛；有患者甚至一躺倒在牙椅上，就紧张到不停地发抖、面色苍白、肌肉紧张、心悸；还有严重者刚听到牙科钻头的滋滋响，就涕泪横流，精神崩溃。

其实这一现象并不少见，在医学上还有个专门的名词，叫“牙科恐惧症”。

牙科恐惧症许多人都有

很多学者对牙科恐惧症做过研究，据统计，西方国家的牙科恐惧症患者占人群的40%～60%，其中重度患者占10%～15%。国内也曾做过调查，害怕看牙的人可能要占一半，中青年患者牙科恐惧症的发生率比老年患者高。这里面还不包括因为极度恐惧根本不来看牙的患者。

有牙科恐惧症的人，因为恐惧，常常出现避医行为，牙病一拖再拖，到被迫治疗时往往已经没有有效的治疗方法了。据美国约翰霍普金斯大学的流行病学调查，高度牙科恐惧症患者中，有51.2%的人经常拖延诊治，9.1%的人甚至每次约诊都不去；即使迫不得已去口腔科，不少人也很难配合医生，经常让医生左右为难，不是治疗难以完成，就是影响治疗效果。

牙科恐惧症多来源于对疼的痛苦记忆

绝大多数牙科恐惧症患者，都经历过拔牙和杀神经两项“酷刑”。前者如打铁铺里抡锤子，凿得眼冒金星“脑震荡”；后者是一根钩针抽牙髓，似半个脑袋遭电击。尤其是青少年时有过这样遭遇的，都会清楚地记得这样的经历，深深烙印在脑海里，并伴随终生。

还有一类患者，则属于道听途说型牙科恐惧症，虽然自己没有此类经历，但来自亲人、好友、同事不良经历的转述让他们恐惧万分。等到自己看牙，会暗示自己也会遭此“酷刑”。

最后一类患者，没有不良的牙科经历，也没有过多的牙科负面资讯，但他们就是害怕看牙。这类人也往往害怕所有与疼痛、出血、打针相关的有创医疗操作；还有的患者存在心理问题，过度的敏感、抑郁、自卑、自我暗示等。

口腔舒适化治疗，“牙科恐惧症”的福音

“牙科恐惧症”的本质是对疼的恐惧，因此让患者治疗时不疼很关键。现代牙科治疗术使我们能够将治疗痛苦减少到最低。

高效的麻醉剂配上超细针头，让你几乎感觉不到疼痛；先进的牙科器械使治疗时间大大缩短。近年来，口腔舒适化治疗逐步进入临床，这是指通过药物、改进医疗器械等手段，增强患者在口腔治疗过程中的安全感和舒适感，减少疼痛及牙科治疗可能导致的心理创伤。患者可根据治疗需要、个人感受、治疗费用和时间等进行权衡，和医生做好沟通，做出适合自己的理性选择。

对于恐惧心情比较严重的患者，可口服镇静药物配合治疗。笑气微创拔牙技术是一种专门为牙科恐惧症患者准备的新技术。笑气，学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，能使患者麻醉，但保持意识。在吸入笑气的过程中，有医生全程负责，控制浓度和吸入量，操作严格，即使对孩子和体质较差的老年人也是安全的。操作时，麻醉师先给患者用“笑气麻醉”，口腔医师再采取微创的办法来拔牙。这让患者全程在无痛苦中就完成了拔牙，无疑是牙科恐惧症患者的福音。

一部分牙科恐惧症患者的治疗，可能需要心理医生参与，如诊疗前的辅助心理治疗，能够帮助患者卸除心理负担。更严重者，甚至需要借助药物麻醉催眠等办法来帮助完成口腔治疗。