关注“红光满面”背后的健康隐患

●李靖

“面色红润”“红光满面”通常是人们用来形容一个人气色好、身体健康的词汇。但健康的红是有讲究的，首先是红润自然，含而不露；其次，气温升高、情绪激动及饮酒等情况下的肤色发红，是暂时性的，很快面色会恢复如初。如果“红光满面”长年不退，甚至红的发紫，就要留意这背后是否隐藏着一些健康隐患？

红光满面或有内热

一个人尤其是中老年人经常红光满面，中医认为这是“热象”或“面赤”，可能是体内有热的征象。

中医的“热”分为“实热”与“虚热”，都会面呈红色。虚热多为阴虚体质，常表现为五心潮热，两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数；而实热常为阳盛体质，除了面红外，还有其他实证表现，如大便干结，小便短赤，面赤身热，或兼有腹胀、腹痛、口干口臭，舌红，苔黄或黄燥，脉滑数等一派热像。

“红光满面”尤其要关注血压和心脏

张先生，这两年总被人夸“红光满面”，心里特高兴，认为自己身体好。可是，近期体检中，却发现血压高达180/100mmHg，后被确诊为原发性高血压病。

临床上，像张先生这类红光满面的高血压患者很常见。患有高血压后，心脏为了将血液射入压力增高的主动脉内，收缩力会增强，排血量增加，从而引起身体血管扩张，颜面部充血而脸色发红。因而，人到中年，如果常常红光满面，建议监测血压，早发现早控制。

王女士，自打结婚生完孩子后，家人发现她越来越“娇气”：虽然红光满面，看上去蛮健康的，可是稍微干一点活，就累得直喘气。最后被诊断为风湿性心脏病。

“红光满面”，看上去似乎健康而漂亮，却体弱无力，经常气喘吁吁，这是风湿性心脏病最具迷惑性的一点。医学上称这种颧骨部位呈现出的紫红色“红光满面”为“二尖瓣面容”，是心脏受损后发生二尖瓣狭窄，血液从左心房回到左心室受阻，在肺部产生淤血所致。

风湿性心脏病对女性的杀伤力较大，链球菌感染是祸根，患者往往曾经得过咽炎、扁桃体炎或猩红热。如果风湿性心脏病未及时发现并治疗，等到30多岁特别是生完孩子后，病情便会迅速恶化。因二尖瓣瓣口狭窄，引起左房扩大和心房纤颤，从而引发血栓、脑栓塞等并发症。女性尤其是较年轻女性，如果发现颧骨处经常出现紫红晕，体力虚弱，全身酸软，动不动便感冒咳嗽、下肢肿胀，就应排查风湿性心脏病。

另外，肺源性心脏病（肺心病）患者由于长期处于慢性缺氧状态，造血器官自动生成大量的红细胞，使得血液中红细胞异常增多（比正常高1～2 倍），从而引起面色偏红。因此，如果慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等患者，经常红光满面，需要警惕肺心病。

除了高血压、心脏病外，常年红光满面还常见于肺结核、皮质醇增多症、更年期综合症、类癌等。

长期“满面红光”要警惕“真红”

“真红”即真性红细胞增多症，是一种较为少见的疾病，和再生障碍性贫血正好相反，是骨髓造血细胞异常增殖导致血细胞数量远高于正常人。

此病以红细胞容量、全血总容量和血液黏滞度增高为特征。目前难以完全治愈，但进展缓慢，整体预后较好，患者可生存10～15年或以上。出血、血栓形成和栓塞是主要死因。

此病多发生在中老年人身上，大多数患者的脸色红紫、血流减慢，微小血管充血扩张。当老人“满面红光”“气色好”，同时伴有下列症状（疾病）时就需要当心此病了：常有头痛、头晕、四肢胀痛和麻木；常有牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤点、胃肠道出血；结膜充血、唇紫；脾肿大；轻至中度高血压；血栓形成和静脉炎等。