拯救便秘大作战

谭昊

你今天拉了吗？

在上厕所这件事儿上，人们除了有共同的姿势外，一部分人还有着共同的困扰，比如排便不顺。如果你发现自己经常三五天上“大号”失败，那说明你的肠道神经正在向你发出警告，需要你给予它们更多的关怀和帮助！

当食物进入身体后......

俗话说，有进才有出。食物从口腔经过消化系统，在人体内完成一次大变身，期间经历了各种加工处理的环节。我们的消化系统就像一个微型的化工厂，里边有大大小小的管道和机器，而管道里运输着种类、数量惊人的各类食物。这些食物在各级神经系统的控制下，经过口腔咀嚼搅拌后，通过食道进入胃，接着是5～7米的小肠，最后抵达结肠，并在那里驻留一段时间，直到人体将残渣排出体外。在这期间，食物这个外来客在拜访上述任何一个加工车间时，如果出现了问题，都有可能导致最后的“出门”困难。

比如——

食物本身的问题。低纤维素食物、水分摄入不足会增加便秘发生的可能性。

神经系统的问题。因生活节奏加快、工作环境改变造成的抑郁焦虑等精神心理因素在排便过程中起重大作用。

服用药物不合理。滥用或不合理服用泻药会加重便秘。

肠道系统的问题。外肠道动力障碍、肠道分泌紊乱、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统功能紊乱等问题均可能引起便秘。

所以，旅行型便秘、消化缓慢型便秘、顽固不化的“不是我家厕所不能忍”和痔疮患者......你属于哪一类？

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我国成人便秘患病率为7.0%～20.3%，且随着年龄的增长，概率有所升高，我国老年人患病率为15%～20%，农村高于城市，北方高于南方，男性患病率低于女性，男女患病率之比为1∶1.22～1∶4.56。

1纤维

包括可溶性纤维和不溶性纤维。不溶性纤维不易溶于水，不会被肠道细菌分解，常见于水果、蔬菜中。（这种纤维不能降低人体的胆固醇含量，但对消化系统还是有益的）可溶性纤维溶于水，能调节新陈代谢和消化作用，稳定人体血糖值，常见于谷类，如燕麦、大麦和黑麦，豆类中也有可溶纤维，如蚕豆、豌豆和扁豆。

小贴士

由于结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，所以建议选择在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，如不带手机进厕所（笑）;每次排便时间尽量控制在10分钟内。

上“大号”，不是越努力越顺畅

那么，我们如何判断自己便秘了呢？根据第8版《内科学》给出的定义，便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少。核心症状就是排便困难和排便次数减少，排便困难很容易理解，那么次数减少呢？多久排便一次属于正常呢？根据近年来的研究共识，“排便次数减少”指每周排便小于3次。不少便秘患者都被诸如排便时间长、肛门直肠堵塞感、腹胀痛或绞痛、食欲减退等症状困扰，更严重的甚至排出的粪便干结如羊粪，或（当然是用手指抠）。也就是说，如果你出现两天或频繁排便不适，就需要警惕了。

许多患者通常在出现这种情况后，在马桶上一坐就是半小时，越用力越困难，久而久之，也对排便产生了精神障碍。医学界普遍认为年龄、性别、职业文化程度、心理障碍、滥用泻药、不良排便习惯等都是导致便秘的危险因素。

放下负担，恢复肠道动力

便秘的風险有多大？首先它会影响和排泄物直接接触的器官，因为解便困难而用力过猛，所以经常会出现肛门疼痛、肛裂、痔疮和肛乳头炎。同时，因为干结大便对肠道的反复刺激，便秘也会诱发或加重结、直肠癌等肠道肿瘤。患有基础性疾病的患者，如脑血管意外、急性心梗，如果出现便秘可导致病情加重，甚至有死亡的风险。慢性便秘患者则会生活质量下降，造成明显的经济和社会负担。

这个时候应该怎么办呢？当然是先缓解症状，再考虑恢复正常肠道动力和排便生理功能。比如可以临时选用泻药、灌肠等手段来缓解症状，但要避免长期使用刺激性泻药（泻药不能乱用，更不能久用）。

解决了迫在眉睫的问题后就是改善和调整生活方式，比如选择合理膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。在饮食方面尤其要增加纤维1素和水的摄入。由于纤维基本上无法消化，它可以让消化后的食物成块并松软，帮助食物轻松通过肠道，而不会对肠道造成挤压，也能避免痔疮的发生。

当然，如果便秘的症状经过4～8周的基础治疗还是没有得到缓解，那么建议及时就医，在医生的指导下选用相应药物治疗。毕竟身体是自己的，在享受现代丰富饮食和娱乐生活的同时，我们也要时刻关注自身的代谢状况。良好的生活作息和科学的饮食习惯，才是维持身体健康的秘诀。