小心：“睡得鼾直冲”并不好

罗学宏

“睡得鼾直冲”往往被认为是睡眠好的表现，其实恰恰相反。情况严重者甚至可能是患了睡眠呼吸暂停综合征。这是一种睡眠过程中呼吸停止的睡眠障碍。这类病人，最常表现是白天嗜睡，不分时间、不分场合、不可抑制地打瞌睡，甚至在开会、看书时也不由自主地进入梦乡。打鼾，只要伴有低通气和呼吸暂停，就是一种疾病。

长期慢性缺氧的危害主要有：

助升血压。睡眠呼吸暂停综合征患者中，高血压发病率为45%，且往往使用多种降压药物疗效不佳。

促发冠心病。长期、反复的缺氧，损伤冠状动脉内皮，加速脂质在血管内膜沉积，增加血液黏度。

加重心衰。心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心输出量下降。

导致猝死。睡眠呼吸暂停可引起心律失常，尤其是夜间严重心律失常。如果呼吸暂停的时间稍长，还会引起急性脑缺血。

诱发中风。缺氧造成血管痉挛、血液黏度增加，进而引起脑栓塞。夜间缺氧引起的严重高血压易引起脑出血。

影响内分泌功能。长期慢性缺氧直接影响大脑垂体功能和外周分泌器官功能，引起糖尿病、多尿症、甲状腺功能紊乱等。长期严重缺氧还会造成多器官功能衰竭。

凡频繁打鼾者，应去医院耳鼻喉科做一个睡眠测试。每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上，每次发作呼吸暂停10秒以上，或平均每小时睡眠中呼吸暂停＋低通气次数超过5次，即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

经常锻炼有助于减轻体重，增强肌肉力量，改善肺功能。肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一。减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断有肯定疗效。

养成侧卧睡眠习惯对改善症状有帮助。侧卧可防止舌后坠，减轻上气道塌陷、阻塞，降低打鼾、呼吸暂停发生率。

鼾症病人可以在医生指导下，采取人工机械通气、吸氧、药物等治疗措施。可适当使用医用装置，如舌位置保持器、畸牙矫正器、鼻内持续正压通气等。还可以根据不同的病因施行相应的手术治疗。

编辑/古夫