心理护理在门诊手术患者中的实施体会

唐燕

【摘 要】目的：分析心理护理在门诊手术患者的护理应用价值。方法：本次研究选取本院2019年8月至2020年8月收治门诊患者140例，按照电脑随机法将其分为了对照组（常规护理）和实验组（常规护理联合心理护理）两组，对比患者的护理效果。结果：对比综合护理满意率：实验组综合满意68例（97.14%），对照组综合满意61例（87.14%）（P<0.05）。对比应激反应：实验组应激反应3例（4.29%），对照组应激反应11例（15.71%）（P<0.05）。经过护理指导后患者的不良情绪改善显著，实验组结局比对照组好（P<0.05）。结论：将心理护理措施运用到门诊手术患者中，可提升患者的综合护理满意率、减少应激反应，护理效果理想，建议推广。

【关键词】心理护理；门诊手术患者；实施价值

The experience of psychological nursing in outpatient operation

TANG Yan

Traditional Chinese Medicine Hospital of Zichuan District， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing application value of psychological nursing in outpatient surgery patients. Methods： This study selected 140 outpatients admitted to our hospital from August 2019 to August 2020， and divided them into two groups： a control group （routine care） and an experimental group （routine care combined with psychological care） according to the computer randomization method. Compare the patient’s care effect.Results： Comparing the comprehensive nursing satisfaction rate： 68 cases （97.14%） were comprehensively satisfied in the experimental group， 61 cases （87.14%） in the control group were comprehensively satisfied（P<0.05）. Contrast stress response： 3 cases of stress response in the experimental group （4.29%） ， 11 cases （15.71%） of stress reaction in the control group（P<0.05）. After nursing guidance， the patient’s bad mood improved significantly， and the outcome of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Applying psychological nursing measures to outpatient surgery patients can improve the patient’s comprehensive nursing satisfaction rate， reduce the stress response， and the nursing effect is ideal. It is recommended to promote it.

【Key Words】Psychological care； Outpatient surgery； Implementation value

隨着人们生活水平的不断提高，对于护理服务质量的要求也随之升高，“以人为本”的心理护理模式近年来在本院门诊中，得到了广泛应用。患者确诊疾病后，门诊需手术患者经医嘱需立即开展手术，因为手术时紧急患者没有思想准备容易产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪。为了减少门诊手术患者的应激刺激，院内需要加强手术护理指导，提供具有针对性的护理服务，要求护理人员对患者进行科学的心理护理，疏导病人负面情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心，稳定情绪状态，保持良好心态，积极配合治疗，提升其综合护理满意率，保证手术疗效[1]。现针对本院收治的门诊需手术患者进行临床护理研究，相关内容报道如下。

1.1 一般资料

本次研究选取本院2019年8月至2020年8月收治门诊患者140例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组70例，男性37例，年龄23.8岁～71.6岁，平均年龄（48.5±2.01）岁，女性33例，年龄24.3岁～70.6岁，平均年龄（47.6±2.07）岁；对照组70例，男性32例，年龄20.1岁～70.1岁，平均年龄（46.1±2.46）岁，女性38例，年龄23.6岁～71.7岁，平均年龄（48±3.27）岁；两组基本资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规门诊手术护理指导，护理人员遵循医嘱对患者开展各项护理活动，同时做好临床的风险管理。

1.2.2 实验组患者在对照组基础上接受心理护理指导，主要的内容有：（1）进行心理评估，了解患者的心理状态，接受门诊手术的患者临床或可存在焦虑、紧张、怀疑、抑郁心理；一方面对自身的自身病症了解不多，因此对自身疾病恢复效果，手术的成功与否存在焦虑、怀疑心态；另一方面手术的预后恢复效果未知，患者在临床手术过程中对结局有猜疑心理，同时对医护行为较为被动，因此存在抑郁、烦闷等心理。护理人员要了解患者的心理状态，对其进行过健康宣教，告知手术安全性和操作事宜，患者需要配合的各项工作，减少其消极情绪。（2）做好围手术护理，手术前要为患者讲解手术室的环境，医疗事宜和应急处理方式提升患者依从率；手术中认真观察患者的体征，可用眼神、肢体鼓励的方式让其配合医护活动，减少压力；术后要做好疼痛指导，为患者讲解术后恢复事宜，转移注意力来减少疼痛感。

1.3 观察指标

对比两组患者术后综合护理满意度评价结局（100分～80分为十分满意、60分～79分为基本满意、<60分表示不满意）。分析两组患者经过医护指导前后的焦虑、抑郁情绪指标改善情况（60为极端，0分为正常，分数降低幅度越大，表示医护效果越好）[2]。分析两组患者临床的应激反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组门诊患者综合护理满意率，见表1。

2.2 两组门诊患者相关临床指标对比，见表2。

2.3 两组门诊患者应激反应的对比

实验组发热1例（1.43%）、恶心1例（1.43%）、疼痛1例（1.43%）、合计3例（4.29%）；对照组头晕4例（5.71%）、发热2例（2.86%）、疼痛2例（2.86%）、恶心1例（1.43%）、其他2例（2.86%），合计11例（15.71%），两组患者综合应激发生率对比（P<0.05）。

门诊手术的医护难度不大，多采用局部麻醉方式開展手术，因患者手术接受程度不同，不少患者在门诊手术开展期间存在焦虑、抑郁、紧张等情绪，直接影响医护活动开展。为了确保手术效果，减少手术风险，开展手术前、后，护理人员需要评估患者的心理状态，根据患者的行为举止判断其心理活动，并开展一定的心理疏导，减少患者的负面情绪，最终顺利完成手术。如手术前护理人员要仔细和患者交流转移其注意力，让其放松肌肉，减少应激刺激[3-4]。手术中要观察患者的情绪变化，可采用音乐疗法，鼓励患者深呼吸减少压力；术后要为患者讲解术后疼痛的正确应对措施，如可以阅读、听音乐等方式减少压力，确保心理护理效果[5-6]。

本次研究针对门诊手术患者进行心理护理指导分析，结果表示实验组患者的护理效果比对照组好，实验组患者的临床综合护理满意率比对照组好，且临床的应激反应比对照组少，患者焦虑、抑郁情绪改善理想，改善程度比对照组更好（P<0.05）。综上所述，心理护理指导可提升门诊手术患者的综合护理满意率、患者的不良情绪改善效果好，应激反应发生率低，可推广。

参考文献

[1] 陈丽云，周玉红，陈文思，等.术前咨询护理门诊在妇科门诊手术患者中的应用[J].广东医学，2019，40（S1）：299-300，303.

[2] 晋玉林.以人为本的心理护理在门诊手术患者中的实施体会[J].心理月刊，2020，15（13）：71.

[3] 李慧超.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2021，13（5）：177-180.

[4] 徐瑾.心理干预在宫腔镜门诊手术患者护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2021，25（21）：3048-3049.

[5] 龚英皓，闫晶，龚海琴，等.门诊手术患者换药拆线的护理体会[J].中国卫生产业，2013，10（36）：68-69.

[6] 王姣丽，杨光喜，李祖英.认知和心理干预对妇科门诊手术患者不良情绪和疼痛的影响[J].护理实践与研究，2013，10（4）：129-130.