心理护理对外科手术后患者康复的重要性分析

李建莹

【摘 要】目的：探讨在外科患者围术期中辅以心理护理对其术后康复的影响。方法：试验对象选于2021年1月至2021年12月，在本院行外科手术治疗的患者98例，以随机数字表法均分作两组，分别在患者行手术治疗期间以常规护理与强化心理护理模式施护，统计组间心理状态及术后恢复情况差异性。结果：观察组施护后SAS及SDS评分比对照组低，P<0.05（t1=13.755，t2=41.72±2.08）；观察组肠鸣音恢复时间、排便时间及住院时间比对照组短，P<0.05（t1=4.339，t2=7.620，t3=7.798）。结论：通过在围术期强化心理护理干预，可得到显著施护价值，既能够有效减少患者不良心理，提高其治疗依从性与配合度，同时还能缩短其住院时间与恢复时间，适宜临床深入研究及推广应用。

【关键词】外科手术；心理护理；围术期；施护价值；术后恢复

Analysis of the importance of psychological nursing to rehabilitation of patients after surgery

Li Jianying

The Second People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of perioperative psychological nursing on postoperative rehabilitation of surgical patients. Methods： The test object selected in January 2021.1-december 2021.12， in our hospital surgical treatment of 98 patients， divided into two groups by random number table method， respectively during the operation of patients with conventional nursing and intensive psychological nursing mode care， statistics between the groups of psychological status and postoperative recovery difference. Results： SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group， P<0.05 （t1=13.755， t2=41.72±2.08）； The recovery time of bowel sounds， defecation time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group，P< 0.05 （t1=4.339， t2=7.620， t3=7.798）. Conclusion： Through strengthening psychological nursing intervention in perioperative period， significant nursing value can be obtained， which can effectively reduce patients’ adverse psychology， improve their treatment compliance and cooperation， and shorten their hospital stay and recovery time， which is suitable for clinical in-depth research and promotion.

【Key Words】Surgical operation； Psychological nursing； Perioperative； Nursing value； Postoperative recovery

目前，在現代医学治疗中，手术治疗属于疗效显著的一种治疗手段，被广泛应用于临床治疗中，具有见效快、疗效好等特点，然而术后易增加患者痛苦及发生感染风险，导致患者产生不良心理，最终对手术效果及预后质量造成不良影响[1]。故而，在围术期中还需重视护理服务，为患者提供优质护理，及时消除其不良心理，以此来促进患者尽快康复[2]。本研究目的主要是为了探讨在围术期中强化心理护理的施护价值，现分析如下。

1.1 一般资料

本组试验对象为98例外科手术患者，组间分组选以随机数字表法，回顾性分析组内患者资料。对照组，年龄25岁～72岁，平均年龄（49.58±8.72）岁，男29例，女20例，手术类型：直肠手术8例、结肠手术12例、消化道穿孔手术14例、胆囊手术15例；观察组，年龄27岁～75岁，平均年龄（50.24±9.01）岁，男25例，女24例，手术类型：直肠手术10例、结肠手术14例、消化道穿孔手术12例、胆囊手术13例。综合分析两组资料数据（P>0.05），可对比。入组患者纳入要求：（1）满足手术指征要求；（2）遵循知情原则，同意参与；（3）病例资料完善；（4）无言语障碍；（5）依从性不低。排除：（1）存在严重脏器类疾病；（2）存在精神疾患；（3）试验中途退出。

1.2 方法

对照组提供围术期常规护理，在患者入院后常规监测其病情变化，术中熟练配合医师操作及术后做好并发症监测及用药监测等工作；观察组则提供围术期心理护理，内容为：（1）术前：当患者入院之后，向其讲解医院医疗环境，创设一个优质病房环境；主动与患者交流及沟通，掌握其基础信息；评估患者术前心理状态，了解到导致其产生不良心理的因素，展开针对性干预；对于患者所提疑问，积极进行回答，主动告知患者手术治疗方法、预后效果、术后常见并发症及需注意事项等内容，促使患者能够正确了解手术过程，增加其治疗信心；（2）术中：在麻醉前向患者讲解手术室环境，给予患者安慰与鼓励；指导患者合理调整体位，确保手术顺利开展；做好保暖工作，降低并发症发生风险；（3）术后：待患者返回到病房后，及时将手术结果告知患者，鼓励其表达出内心顾虑，并展开针对性心理疏导及安抚；术后受伤口、长期卧床休息等因素影响，易导致患者出现程度不同疼痛感，评估患者疼痛耐受度，当其感到疼痛时，可通过与患者聊天、播放轻音乐等方式，分散其注意力，降低其疼痛感；若患者切口处疼痛感较为剧烈，可按照医嘱应用止痛药来缓解疼痛，需注意药物用量，避免对切口愈合造成影响。在饮食方面，以少量多餐为原则，多食用富含高纤维、高蛋白及低脂肪类食物，适当补充其他营养物质，不可食用辛辣类、刺激类食物。在患者机体允许情况下，鼓励患者适当进行运动，以机体未感觉得疲劳为宜，以此来促进机体尽快康复。

1.3 指标观察及判定标准

（1）统计心理状态，评价量表选取SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表，量表临界值分别为50分及53分，评分越高则显示不良心理越严重，分别在施护前后进行1次评价；（2）统计术后恢复情况，指标包括：肠鸣音恢复时间、排便时间及住院时间。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 心理状态

通过对施护前两组心理状态评分进行比较，无显著差异（P>0.05）；经施护后，相较于对照组，观察组各项评分较低（P<0.05），见表1。

2.2 术后指标

通过对两组术后各项指标进行比较，观察组优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

既往临床外科医务人员在开展治护工作时，侧重于手术治疗及常规护理，但由于大部分患者对于手术只是缺乏了解，再加上担忧手术效果，易导致其术前产生一些不良情绪，导致治疗工作无法顺利开展；而术后、术后不良情绪这易则造成患者出现内分泌紊乱，促使其心率及血壓发生波动，进而增加患者术后发生并发症风险，严重影响到手术效果与手术安全性[3-4]。与此同时，常规护理难以有效疏解患者不良情绪，且不满足患者护理需求，易增加护患纠纷事件发生，影响到医院医疗水平。心理护理通过结合患者心理状态与情绪变化情况，以个性化护理模式对患者展开心理疏导，有效解决患者心理问题，与其构建良好、和谐护患关系，进而提升其治疗依从性与治疗信心[5-6]。本研究中，经探讨常规护理与强化心理护理在外科手术患者中的施护效果，结果显示观察组施护后SAS评分（42.18±2.49）分、SDS评分（41.72±2.08）分，低于对照组（50.07±3.15）分、（52.23±2.14）分，观察组肠鸣音恢复时间（16.59±3.18）h、排便时间（3.57±1.08）h、住院时间（11.07±1.38）d，短于对照组（19.87±4.23）h、（5.36±1.24）h、（13.26±1.40）d，证实强化心理护理具备可靠性与有效性，通过在术前、术中及术后不同时间段对患者展开心理疏导，既能够对患者的不良心理起到明显改善作用，同时还能促进患者康复的作用，具备较高应用价值。

综上所述，临床在治疗外科患者时，除了予以手术治疗以外，还需重视患者护理需求，强化心理护理干预，可有效缓解患者不良心理，进一步提升其依从性与配合度，对确保手术治疗及提升康复效果起着重要作用。

参考文献

[1] 张国玉，王清月.浅谈心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响[J].心理月刊，2021，16（23）：173-175.

[2] 彭娟.加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2021，37（1）：140-142.

[3] 姜鑫.心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（24）：102，105.

[4] 赵小红.探讨外科手术室护士对外科手术患者的心理分析及护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（14）：108，115.

[5] 郭琳琳，赵巧燕.心理护理对心胸外科手术患者心理状态及护理质量的影响[J].保健医学研究与实践，2020，17（1）：66-69.

[6] 李瑜敏，诸晓玲.快速康复外科联合心理护理对泌尿外科手术患者术后焦虑程度、舒适度的影响[J].现代实用医学，2019，31（9）：1244-1245.