纪中展
抗原自测试剂。
近日,“全家捅”和“小队长”成为不少人朋友圈的刷屏热词。“全家捅”指的是全家一起用新冠抗原自测盒、通过捅鼻子的方式进行抗原自测;“小队长”指的是检测后显示结果为阴性,也就是检测卡的C位一道杠。
我国在新冠肺炎疫情防控方面取得的成就舉世瞩目,但随着病毒的不断变化,疫情防控需要根据不同阶段及时进行调整。目前,很多地区出现了奥密克戎毒株感染的散发病例,由于其传播速度更快、传染性更强,对检测的速度也要求更快。因此,为了尽早控制感染源,进行相关收治管控措施,要在短时间内采取更简单易行的方式,筛出感染者。
如果完全依靠核酸检测,很难满足此需求。一方面,核酸检测对采样的要求比较高,需要借助复杂的机器。另一方面,其获取结果时间长,做多频次、大规模的检测相对困难,尤其是下沉和边远地区,操作难度更大。这时就有了抗原检测。
很多人好奇,究竟什么是抗原检测,它与核酸检测有什么区别?事实上,监测病毒入侵人体主要有3种方法,分别是核酸、抗体和抗原检测。核酸和抗原检测都属于直接检测病毒的方法。如果把病毒看做是一个橙子,那核酸相当于橙子里的果肉,抗原就相当于橙子外皮和表面内皮,也就是说,核酸相当于检测果肉,抗原相当于检测外皮和表面内皮。新冠病毒被发现后,医疗科研人员通过测序获得其核酸序列,采取了一系列手段,开发了核酸检测的相关产品,在疫情中被广泛使用。
相较于核酸检测,抗原检测更加方便。新冠抗原自测盒可居家自检,速度也非常快(一般15分钟左右出结果),可以做为一个必要的补充手段,通过抗原筛查加上核酸诊断来优化疫情防控。
虽然抗原检测有很多优点,但也有显著缺点。抗原检测的灵敏度相对较低,病毒载量低或是无症状的情况下,病毒难以被检测到。同时,其灵敏度与检测结果的假阴性相关,也就是灵敏度越高,假阴性越低。除了灵敏度,还要看特异性,这与检测结果的假阳性相关。特异性越高,假阳性越低,没有感染病毒的人,收到错误“阳性”检测结果的比例也就越低。因此,抗原检测准确度不如核酸检测。
为了确保抗原检测效果,大家在“全家捅”时需要注意以下几点:采样过程需正确操作,根据步骤进行并且注意安全;正确解读结果,当抗原检测是两道杠阳性时,有可能是假阳性,不要过度紧张,要及时上报社区做相关防控措施,还需做核酸检测再确认。
虽然抗原检测灵敏度低,没办法发现潜伏期和传染期后的患者,但是灵敏度可以覆盖整个传染期,需要做多次抗原检测来发现。值得注意的是,无论是核酸检测、抗原检测,还是抗体检测,没有一种测试是完美的。
目前,我国防控策略是抗原筛查+核酸诊断。当抗原检测是两道杠阳性时,要做核酸检测再确认。如果核酸检测是阳性,那就一定要判断为病毒感染者或者确诊患者,并做出相应措施,即抗原检测的结果不是最终的,核酸检测的结果是准确的。两者相结合,可以各自发挥优势:抗原检测用于普筛和初筛,确保一例不漏;核酸检测更加精确,确保不错一例病例。