人文关怀和心理护理对宫颈癌患者的作用

张华 王琳

甘肃省肿瘤医院，甘肃 兰州 730050

宫颈癌作为临床一种常见妇科病症，临床表现多集中在女性患者阴道长时间流血或排液，随着病症的恶化甚至会危及生命安全，且该病症不仅对女性患者身体健康和生命安全带来影响，也在一定程度上降低患者生活质量、影响家庭和谐。据相关资料报道，在宫颈癌病症影响下约占92%以上的女性患者会出现不同程度的焦虑症状或抑郁症状［1］，治疗和护理依从性下降，最终影响患者的治疗及恢复效果。本次研究着重分析探讨宫颈癌患者经人文关怀和心理护理下的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2019年4月至2020年5月期间收诊宫颈癌患者中选取62例，在双盲分组法下将患者分为观察和对照组，每组各31例。所有患者均经临床确诊为宫颈癌，且签署知情同意书。观察组患者中，年龄32～58岁，平均（46.52±3.74）岁，病程1～5年，平均（2.35±1.21）年，对照组患者中，年龄31～56岁，平均（45.89±3.46）岁，病程1～6年，平均（2.06±1.34）年，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，护理人员在患者入院后带领患者熟悉病房环境，并告知患者住院治疗期间的注意事项，引导患者进行常规身体检查后，根据患者实际需求为患者打扫病房，针对患者提出的疑问给予及时、耐心的解答，同时叮嘱患者按时服药和休息。日常饮食方面，护理人员应告知患者以富含维生素、蛋白质的食物为主，严禁食用过于辛辣刺激的食物，少食生冷食物。观察组患者实施人文关怀和心理护理，针对人文关怀方面来说，大部分宫颈癌患者对病症的了解程度不够，认为一旦患有癌症就必然面临死亡，这种消极的治疗心态无形中会增加患者的心理负担，焦虑、抑郁等不良情绪直接降低患者治疗信心和积极性，甚至部分患者拒绝治疗，不利于病症的康复和治疗，护理人员需在充分讲解宫颈癌基础知识的同时，通过列举我院宫颈癌成功治疗案例的方式，让患者从内心深处认同治疗和护理工作，并积极配合。同时，在整个癌症治疗期间，患者需保持良好的情绪，护理人员也需要为患者营造一个安静、温馨的病房环境，可通过在病房内摆放书本、安置电视、播放音乐等方式，增加患者治疗之余的娱乐活动，通过分散注意力的方式改善患者过重的心理负担。同时，护理人员应提醒家属予以患者积极鼓励和陪伴，帮助患者回忆家庭生活趣事，让患者感受家庭温馨，并为患者提供适宜的饮食支持和生活照护，尽可能减轻患者不适，促使患者积极配合治疗。针对心理护理方面来说，由于大部分宫颈癌患者对手术不了解所致的排斥态度明显，这就需要护理人员多与患者沟通和交流，掌握患者对病症和手术治疗看法以及实际心理状态，从而进行针对性疏导，通过每日谈话沟通的方式，对患者存在的负面情绪进行及时了解和掌握，并针对患者负面情绪产生的根本原因给予针对性心理疏导，提高患者治疗信心，保障患者在宫颈癌治疗期间都能够保持一个健康且积极的心态面对疾病、治疗疾病，实现宫颈癌的早日康复。

1.3 观察指标 ①焦虑和抑郁症状：经《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》进行评分［2］，每项50分，前者涉及睡眠障碍、呼吸困难、手足刺痛、乏力、头痛、手足颤抖等20个条目，后者涉及食欲减退、思考困难、无用感、无价值感、生活空虚感等20个条目，分数越高表明患者焦虑症状或抑郁症状越严重；②满意度：使用我院根据相关文献和临床实践自制满意度调查问卷，共100分，非常满意为88～100分，相对满意为45～87分，不满意为0～44分，护理满意率为非常满意率与相对满意率之和［3］；③生活质量：采用《生活质量评分表》进行评分，共100分，包含社会功能（即疾病、心理问题对社会活动的影响）、认知功能（包括对疾病的认识、记忆力、思维能力等内容）、身体功能（包括适度活动、上楼梯、步行、自己洗澡穿衣等内容）和角色功能（包括家庭角色、社会角色等内容）四项，每项25分，随着分数的升高显示患者生活质量逐步提高［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计软件进行分析处理，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑评分 两组患者护理前焦虑、抑郁评分无差异；护理后，两组焦虑、抑郁评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比（分，±s）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比（分，±s）

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2.2 护理满意度 观察组护理满意度为90.32%，对照组为67.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度的分析比对［例（%）］

2.3 生活质量评分 患者生活质量四个维度评分护理前均无差异，观察组护理后四个维度评分均升高，且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量评分的分析比对（分，±s）

表3 两组患者生活质量评分的分析比对（分，±s）

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3 讨论

宫颈癌是常见恶性肿瘤，发病呈逐渐递增且年轻化的态势，已经成为临床关注的重点病症之一［5］，病因多与病毒感染、性行为、分娩次数、高危HPV感染、长期卫生条件差等因素存在关联性，患者临床表现以阴道流血和阴道排液为主［6］，如未及时有效的治疗，随着病症加重和病程延长患者逐渐出现多种继发性症状，如下肢中通、尿急、便秘、尿毒症、贫血、肾盂积水等［7］，一旦发病需尽早行有效治疗，以保障患者健康和安全。但常规护理的应用效果相对不佳，患者负面情绪改善不明显，同时患者对护理工作的满意度不高，而人文关怀和心理护理联合的新型护理模式的应用改变了以往护理弊端。人文关怀将患者作为护理中心［8］，以人性化关心模式为依托，对患者生存状态进行有效关怀，在护理工作实践中应用人文关怀，对护理人员的工作素质提出了更高的要求，护理人员需立足于患者实际护理需求和想法，在行有效护理的同时提高患者心理舒适度和生理舒适度，且患者术后精神状态大多不佳，甚至部分患者存在抗拒治疗、失去生活信心的情况，对病症治疗和康复均带来严重负面影响。为此，护理人员给予患者人文关怀护理，以让患者充分感受关怀的同时，有效提高治疗积极性［9］。另外，在人文关怀的同时联合心理护理，确保护理人员能够主动与患者进行有效沟通和交流，在及时解答患者提出疑问的同时，还能够在沟通交流的过程中掌握患者不良情绪产生的原因，以产生原因为指导，开展针对性心理疏导，可激发患者正向情绪，唤醒患者求生欲望，促使患者积极配合治疗及护理，从而有效降低其焦虑、抑郁评分，有利于患者尽早康复并早日回归社会生活。本研究结果显示，在抑郁、焦虑评分方面，护理后观察者低于对照组，在生活质量方面（认知功能、身体功能、角色功能、社会功能），观察者均高于对照组，在护理满意度方面，观察组（90.32%）明显高于对照组（67.74%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。可知宫颈癌患者在人文关怀和心理护理下焦虑和抑郁症状得以明显改善，患者对护理工作的满意度较高，同时生活质量得以大幅提升，对于病症治疗和康复均起到积极影响。有研究显示［10］，在宫颈癌患者护理中，人文关怀和心理护理干预借助家庭支持、注意力转移、正念训练、冥想训练、一对一心理疏导等措施，可弥补常规护理的不足，改变患者疾病应对方式，降低回避、屈服维度评分，提升面对维度评分，促使患者以乐观、正面、积极的方式面对疾病。

综上所述，宫颈癌患者为有效保障和提高治疗效果，可在临床护理中予以患者人文关怀与心理护理联合应用，对于改善病症、提高治疗效果、改善生活质量和护理满意度来说积极意义显著，值得临床给予广泛推广和应用。