孙允坤
【摘要】 在现代社会技术发展中,计算机技术、信息技术等电子技术手段广泛应用在医学领域中,这也意味着医疗行业正式融入了数字化发展浪潮。除了MRI、CT和彩超,近年来其他先进的大型医疗设备基本实现了全面普及。在现代医学技术帮助下衍生了信息系统、传输系统等多种发展手段,也正是因为这类现代技术的发展为医院现代化建设和发展提供了不可忽视的重要帮助,是现有医疗水平提升的重要手段。而医学工程部门的主要工作就是在专业工程技术人员帮助下实现电子、电气、机械设备的正常运转,降低故障发生率,在降低经济损失和社会效益损失的基础上,为医院在正常工作的开展赢取宝贵时间。在某种程度而言,现代化技术的发展除了关乎现代医院的发展,同时还关系着医院医学工程部门的技术水平。所以在现代化医院建设中,更需要加强信息化医院通信中医学工程问题的有效研究。
【关键词】 现代化 医院通信 医学工程
引言:
在现代医院建设中,医学工程部门的构建已经成为现代医院管理和技术发展的重要组成,直接影响着医学整体发展。而且当前临床医生的诊断、治疗都离不开工程信息技术手段,加速了工程技术的飞速发展。工程技术在完善和借鉴其他技术解决现有临床医学问题的同时,也不断实现了技术的创新和发展。在某种程度而言,临床医学工程的技术水平可以直接反应医院技术水平的发展情况。其不仅能确保医院医疗设备的正常使用,还能按照医院发展趋势购进满足实际需求的医疗设备,是医院诊疗质量和效率提升的基础。因此为确保现代化医院在信息通讯中的稳定发展,下文将着重对医学工程问题展开详细研究。
一、目前医院通信医学工程推进中的问题与不足
受到历史因素的影响,目前我国医学工程行业整体发展仍然存在较强落后性,出现此种情况的主要原因在于认识水平不足,管理方式和理念存在较强滞后性,这也导致在医院中医学工程和医学实际发展存在较大差异[1]。而引发这一问题的主要原因集中在以下几点:首先,国家整体缺乏对医学工程建设的关注,且目前我国仍然没有出台相关政策,一定程度上限制了医学工程的顺利发展。其次,医院管理者没有意识到科学管理的重要性,很多时候只是将医学工程作为应急工作,没有在根本上对其发展提供鼓励和帮助[2]。此外,机制建设上存在问题,医学工程人员缺乏对应岗位,在医院整体发展中行业归属感较低,难以在工作中发挥积极性。比如,医生在工作中可以评职称,但对于医工人员而言很难实现职称评比,甚至部分医院无法为医工人员提供评职称机会。最后,待遇差异较大,很多医院的薪酬分配方式已经无法满足现代社会发展要求,并且医工人员中专业知识储备水平有限,虽然有少部分专业人员具备先进科学技术知识,但待遇水平仍然无法提升,无法做到按劳取酬。受到多种因素的制约不仅造成了大量医学资源的浪费,还直接影响了医学工程的现代化发展,不利于医院整体进步。医学工程离不开科学技术的支持和帮助,并且医疗行业已经逐渐融入了科学技术中,这也说明医疗工作的整体发展离不开科学技术的帮助,所以医学工程部门更需要在通信技术支持和帮助下不断适应现代医院的建设与发展[3]。
二、医学工程的现有形式概述
其一,医院医学工程部门。这一部门当前仍然是医学工程行业发展的主流,但受到多重因素影响,在工作中所发挥的力量优势十分有限。其二,医疗设备厂房一和销售领域的售后服务人员。这部分人员的专业力量较为突出,可以在实际共运作中随时获取厂方技术指导和培训。其三,专业的医疗设备维修公司,虽然近年来这类形式已经实现了飞速发展,但整体仍存在较大进步和发展空间。
针对现有市场发展而言,厂方和企业仍然以自身发展作为基础,并且其工作内容主要涉及范围较为广泛,由于医院设备市场现有规范性不足,所以在后续工作中医院很难得到良好发展[4]。部分厂家为了获取更大的经济效益,对于自身技术手段和设备条件增加了保密性特点,甚至人为增加了技術制造难度,造成了医疗是设备维修市场的垄断性发展。并且在近年来市场发展中还出现了一种问题,一些医院开始为大型设备购买保修服务,说明医院当前存在医疗设备的技术缺陷,本质意义上而言,是医院出资实现了专业技术人员的培养教指导。但是由于当前厂家不断加强了专业人才队伍的建设,所以作为接收方的医院也需要不断增加该领域的资金成本投入。
在新形势下,尤其是我国正式加入世贸组织以来,经济与社会发展也衍生出很多其他问题。据卫生部门调查显示,在加入世贸组织后的2003年,我国中外合资、合作、独资医院数量已经超过200家,营利性民营医院更是高达1700家以上。虽然整体数量并不庞大,但其飞速发展的趋势同样给我国医疗市场带来了强大冲击和影响。我国医疗市场入世以前医疗机构普遍存在很多发展问题,而出现问题的主要原因在于政府干预过多,不能很好地适应世贸组织发展要求。所以在后续工作中我国医院的改革和发展必须遵守WTO组织要求,严格按照以国际发展规则开展工作,在有效实现医疗市场开发的基础上,实现对该行业发展的优胜劣汰[5]。此外,当前市场竞争压力巨大,而当前社会竞争的主要压力来源于科技水平的压力,与此同时也涵盖了医学工程技术力量的竞争与管理体制的压力。换言之,现有工作不仅受到国内和地区发展影响,还需要承受来自国际发展的压力。管理体制不仅要包括先进的管理办法理念,更应该有不断完善现有机构的不足的职能。所以不论从哪方面来讲,我们国家的医工建设都应该从医院做起,重视医工建设是保持我国医院稳定发展的根本措施之一。在现有社会发展中,一味地学习和吸取他人经验远远不够。只有不断探索和创新才能创设出一条符合我国发展的全新道路[6]。因此我国的医工建设上更需要加强力度标准,在国家制定对应标准背景下,提升医疗部门对相关领域的关注,只有这样才能实现全面建设和发展。在此期间,国家更需要积极在政策上提供广阔的发展空间,在健全法规帮助下予以帮助。其次,相关卫生计量质量等职能部门也要加强对医工人员饿定期培训指导,在专业标准帮助下带动此项工作的健康发展。国家应该设立不同级别机构来管理医学工程人员的档案,建立公平的待遇机制,负责他们的职称评定,工资福利级别的审定及其监督执行。医院必须把医工部门、医工人员重视起来,只有积极发展才能更好地利用和开发其专业特征。
三、信息化建設的相关论述
(一)加强基础平台建设
医院在实际发展中应该积极进行信息集成平台的搭建,将临床信息系统模块在平台帮助下推进,完成接口数据的交互通讯。在获取平台帮助后,积极引进第三方产品,比如手术麻醉管理、院感管理、合理用药等等系统,通过此种方式实现项目实施效率的提升[7]。在此期间,平台可以更精准的打消用户对接口不稳定性的担忧,在有效发挥三方产品优势背景下,确保信息系统整体架构的合理性,最终实现对接口制作周期的控制。
(二)项目实施期间要明确顺序流程
在信息化项目推进期间,要始终采取分步实施要求,对各项工作进行分步处理。为提高数据全面性和有效性,要不断推进全院级别项目,避免科室级别工作中出现重复投资的情况。在此期间,可以有效进行基础数据信息模块的构建,在有效优化操作手法和方式的过程中,为广大医护工作人员提供便利,实现医护共同收益。比如,在工作中落实HIS和EMR后,再推进无线医疗和数据挖掘。如果一个医院自身数据信息电子化水平较低,即便是不断进行数据挖掘,也很难获取显著的效果[8]。
(三)巨额投资获取的效益并不乐观
无论医院发展规模过大,投资成本是多少,都要保证工作的合理性。但现有实践证明,巨额投资并没有获取显著收益。所以作为管理者也要量力而行。而这里提及的量力而行主要指的就是软件项目在购置前应该及时进行市场情况的深入研究,包括工作环节中的财力认证和信息人员专业认证等等。如果无法保证认证结果的充分性优势和价值,很可能引发最终项目结果的失败。
(四)逻辑关系对医学工程发展的影响至关重要
在信息系统中逻辑关系的应用可以实现信息系统的智能化发展,防止出现模板重复累积情况,在减少维护量的基础上尽可能降低检索难度,降低工作中整体出错率。在医学工程多年的项目实践过程中,我们可以发现,对于深层逻辑关系而言,仍然需要医院自身信息力量进行探索,只有这样才能在信息科和医学工程科的共同努力下,实现工作质量和效率的稳定提升[9]。
(五)技术人员的关键作用
在实际工作中应该充分认识到信息技术人员积极性的调动和激发,在严谨投入的过程中,进行必要的论证把控,确保医院资金成本用到准确的位置上。在此期间要避免出现盲目投资或跟风的情况。特别是不能出现盲目依赖厂家的情况,只有不断探索和创新才能掌握最核心的技术手段。一个系统的运行需要从上线开始不断运行磨合,这个过程尤为艰难。在各个部门的精诚合作过程中,确保信息化水平满足医院医学工程的发展要求[10]。
四、信息工程领域与和医学工程的不同性分析
所谓信息工程就是构建起超大规模集成电路技术和现代计算机技术同时,增加对信息处理理论、技术和工程的全新专业性学科。目前该学科的重点主要以信息系统和控制系统作为核心基础和工作方向。而医学信息工程是一门以信息科学和生命科学为主的多学科交叉与融合的新兴综合性学科。在工作中主要是对电子、计算机、传感检测、智能仪器、医学仪器以及生物学、现代医学等在生命科学中的应用。换言之,医学信息工程是信息工程知识在医学方面的具体应用,是将现代信息科学运用到医学之中,培养生物医学信息采集、传输、处理、分析、存储及研制新型生物医疗电子、信息仪器等方面的专业性、实用性,需要综合应用能力更高的实用性人才作为技术支持与保障[11]。
五、医院科研中医学工程技术人员的作用
当代临床医学工程人员在现代化医院的生存与发展中发挥重大作用,并成为继医疗、护理人员之外的第三重要组成部分,其重要作用贯穿于医疗设备进入医院及其后整个过程,开展和参与科研创新活动是医院管理和临床医学技术的重要组成部分,科研水平是一个临床医学工程科研总体实力的体现,临床医学工程科开展科研工作有其得天独厚的优势:首先,能更精准的掌握临床一线的需求,其次在获取专业的工程技术背景下,可以较方便地将临床的思路和想法用工程学的方法来实现,从而产生许多科研成果。比如有的医疗机构进口高端的医疗设备,这些设备通常都会长期超负荷的运转,一旦某个部件出现问题,不但更换的价格昂贵,增加医疗成本;而且严重影响使用进程[12]。按照公立医院为群众提供方便、价廉的医疗卫生服务的基本要求,有必要对进口医疗设备替换零部件进行研究以降低其耗材成本。在保证安全有效的前提下,选用国产易购件或研制国产件,这就要求我们临床医学工程师在掌握其原理和技术的情况下,不断钻研,开发出廉价的配件甚至替代品,使我们的医疗工程不受制于国外的产品。
某种领域而言我国现有的医院的医学工程部门是现代化医院专业性和科学水平不断提高的重要基础,而中国临床医学工程学科正经历现阶段这一特殊发展时期,医疗设备将不断向着数字化、智能化、网络化方向发展,而这些行为和方向和政府整体发展密切向有关,是和国外医学工程差异较大的全新领域。因此在今后发展中,我国临床医学工程也将继续走不断创新和探索的道路,这需要医学工程技术人员积极参加在职学习和培训,不断更新观念,改善知识结构,实现自身专业技术与水平的提升。同时,医学工程部门要进一步完善内部建设机制优化人才队伍结构,积极引进专业技术人才,构建起一只专业化人才队伍,在专业领域带动和引导下优化和提升自身形象,发挥医学工程部门的重要地位。
六、结束语
总而言之,信息化建设中医学工程对于对医院的发展尤为关键,可以为医院整体发展提供巨大帮助,但同样也要认识到这项工作开展中可能面对的巨大困难和挑战。可以说,当前社会科学技术的发展已经极大程度上带动了我国医学工程的健康发展,所以无论是政府部门还是医院管理者都应该正确认识和理解现有工作的问题,在探索工作方向的过程中不断发展技术,实现我国医疗水平的全面提高与发展。
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