改良后颈托在甲状腺手术患者的护理研究或临床应用

林瑞娜

摘要：目的：改良后颈托在甲状腺手术患者的护理研究或临床应用。方法：选择2021年2月——2022年2月来我院接收甲状腺手术的患者120例作为研究对象，通过抽签法分成常规组与改良组，每组60例患者;常规组患者采用甲状腺术后常规护理，改良组患者在常规护理的基础之上联合运用改良后颈托。对比两组甲状腺手术患者的并发症发生情况及舒适度。结果：改良组患者的颈部酸痛、枕部头皮发麻等并发症的发生率明显低于常规组，具备统计学意义（P<0.05）;改良组患者的舒适度明显优于常规组，具备统计学意义（P<0.05）。结论：改良后颈托在甲状腺手术患者的护理中应用，使患者的并发症的发生率明显降低，确保患者的颈部更加舒适，有利于患者术后的快速康复，值得大力推广与应用。

关键词：改良后颈托;甲状腺手术;护理研究;临床应用

【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

前言

随着近年来我国医疗事业的快速发展，外科手术技术也获得了极大的进步。在开展甲状腺手术的过程中，患者的喉返神经需要直接暴露，且患者必须保持麻醉状态。因此，根据人性化医护原则，越来越多的患者选择全身麻醉。处于麻醉状态中的患者，由于会丧失全部或部分知觉，且肌肉处于松弛无力的状态下，因此，患者的机体保护性反射会减弱或丧失，基本丧失正常的调节功能。而接受甲状腺手术的患者体位的摆放一般为颈仰卧位，颈部过伸，如此才能完全暴露颈前部，便于主治医师开展手术操作。但这些体位会导致患者颈椎部位长时间处在反常状态，并且失去了韧带和肌肉的保护，从而极易使患者手术后出现颈部酸痛、枕部头皮发麻等并发症。因此，为了避免患者在甲状腺手术后出现此类并发症，我院将改良后颈托应用于患者的临床护理中，现具体的研究报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2021年2月至2022年2月来我院接受甲状腺手术的患者120例作为研究对象，采用抽签法平均分成两组，每组60例，分别命名为：常规组与改良组;常规组60例患者中，26例为男性患者，34例为女性患者，患者的平均年龄为（59.3±3.6）岁;改良组60例患者中，27例为男性患者，33例为女性患者，患者的平均年齡为（58.7±4.2）岁。120例患者中甲状腺一侧对侧次全切除手术20例;双侧甲状腺次全切除手术56例;单侧甲状腺次全切除手术21例;单纯峡部切除手术4例甲状腺癌联合根治手术19例。所有的患者都是择期接受手术的患者。两组患者的年龄、性别等一般资料不具备统计学意义，可开展研究[1]。

（二）方法

常规组：给予所有患者甲状腺手术常规护理，护理的主要内容包括：1.做好患者及家属的健康知识的宣传与教育工作，为患者及家属讲解甲状腺疾病的各项知识及手术的相关注意事项。2.饮食指导，叮嘱患者日常饮食应注意避免辛辣、刺激、油炸、烧烤、生冷、高脂肪和高粮的食物，可以适当的食用富含维生素C与蛋白质的食物，以此可以促进手术创口的愈合，提高机体的免疫力。3.需要服用相关的抗生素防止患者出现感染，比如头孢类抗生素、阿莫西林等药物。4.注意颈部手术创口应避免沾染污水，从而引发继发性感染，颈部不可进行剧烈的活动，以此防止创口出现开裂与出血。

改良组：在常规组的护理基础之上，在护理过程中采用我院的改良型后颈托，帮助患者摆放甲状腺手术体位，肩下垫一个肩垫，抬高肩部20°，头向后仰，在患者的头下垫一个硅胶头圈。把U形颈托置于患者的颈下，与颈部贴合，结合患者的身高、胖瘦及颈部的长短，在颚下及颈下的颈托内侧添加厚度不同的防压疮内垫，颈部短或肥胖的患者需要添加薄款的内垫;颈部长或者偏瘦的患者则应添加厚款的内垫。

（三）观察指标

对两组患者术后的颈部酸痛、枕部头皮发麻等并发症，以及舒适度进行观察统计。舒适度包括：非常舒适、舒适和不舒适，非常舒适+舒适=总舒适率

（四）统计学方法

本次研究采用SPSS23.0软件统计两组患者的所有数据。有统计学意义（P<0.05）.

二、结果

（一）两组患者术后并发症比较

改良组患者的颈部酸痛、枕部头皮发麻等并发症的发生情况明显低于常规组。有统计学意义（P<0.05）[2]。具体见表1

（二）两组患者舒适度比较

改良组患者的舒适率明显高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。具体见表2

三、讨论

在开展甲状腺手术的过程中，患者通常需要采用垂头仰卧位，颈部过伸，颈椎长时间处在反常状态下。而这些体位对于患者而言是极其痛苦的。再加上患者的颈椎需保持悬空状态，没有支撑，从而会导致患者的颈椎发生机械性损伤;而头枕部放于头圈上，重力会在头枕部集中，从而导致局部受到较大的压力。而将改良后颈托应用在甲状腺手术患者的护理中，能够确保患者的颈部自然托于颈托之上，如此，患者的颈椎既不会处于悬空状态，同时又不会产生过度的支撑。进而避免患者的颈椎受到损伤，并且还能够缓解患者头枕部的压力，由此，有效降低患者出现颈部酸痛与枕部头皮发麻等症状，而患者的舒适度也明显提升[3]。

总之，改良后颈托在甲状腺手术患者护理中的效果显著，值得大力推广与应用。

参考文献：

[1]韦倩颖，张卧，张晴.不同膨胀液对腔镜甲状腺手术患者术后皮肤粘连、疼痛及炎症反应的影响[J].中国地方病防治，2021，36（06）：508-511.

[2]薛静伟.系统化护理模式在甲状腺手术患者中的护理效果分析[J].黑龙江中医药，2021，50（04）：404-405.

[3]杨桂萍，孙培培，郭珺君.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用及对患者负面情绪的改善分析[J].心理月刊，2021，16（21）：185-187.