养老机构糖尿病老人运动疗法个性化护理

李红

摘要：目的 分析对养老机构糖尿病老人实施运动疗法个性化护理的效果;方法 随机将60例糖尿病老人分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组则是对照组基础上给予运动疗法个性化护理，比较两组血糖水平;结果 护理前，两组血糖水平无显著差异（P>0.05），但是护理后实验组FPG、2hPG水平低于对照组，且P<0.05;结论 针对养老机构的糖尿病老人实施运动疗法个性化护理，有助于降低血糖水平。

关键词：养老机构;运动疗法;个性化护理

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

养老机构指的是一个特殊的老人社区，大多收治的是高龄、失能、半失能、合并多种慢性疾病的老年人，而慢性病以糖尿病、高血压居多。其中糖尿病发病原因为人体血液中胰岛素绝对或者相对不足致使人体血糖转化率受限而产生血糖过高，最终导致脂肪及蛋白质代谢紊乱的病症。当前临床上治疗糖尿病主要是应用降糖药物，同时配合健康宣教、饮食指导、科学运动以及血糖监测，被称为“五驾马车”，可见运动在其中占据重要地位。本文就养老机构糖尿病老人运动疗法个性化护理的效果展开分析，具体见下文：

1.资料与方法

1.1一般资料

取2019年1月—2020年12月这段时间入住某养老机构并且确診为糖尿病的60例老人作为研究对象，所有老人的空腹血糖≥7.0mmol/L或者随机血糖水平≥11.1mmol/L，对本实验知情，自愿参与到研究中，排除存在运动禁忌症、合并其他疾病不能运动的病例。以随机数字表达法将其分为实验组与对照组，每组30例。实验组：男、女分别为16例、14例，年龄为60～75岁，平均年龄（68.45±2.89）岁，平均病程为（3.21±1.12）年。对照组：男、女分别为18例、12例，年龄为62～76岁，平均年龄为（68.43±2.82）岁，平均病程为（3.22±1.15）年。

1.2方法

所有病例由养老机构专业的医师给予对症降血糖治疗，其中对照组告知病例正确的用药方法，同时给予饮食、运动等方面的指导，而实验组则是实施运动疗法个性化护理，操作如下：

1.2.1确定个性化的运动方式。结合患者年龄、身体现状、血糖水平等制定针对性的运动方案，运动方式以有氧运动为主。考虑到养老机构场地有限，患者年龄偏大，因此推荐有氧健康操，在运动之前，准备好计时器与音乐播放，其中计时器主要控制运动时间，音乐播放设备主要是用于控制训练节奏。有氧健身操共由五组动作构成：（1）是原地踏步——左右并步——“V”字步——前后抬腿;（2）原地踏步——斜前并步——向侧抬腿——后交叉步;（3）原地踏步——向侧点地——向上屈膝——前后交叉步;（4）原地踏步——向后屈膝——后交叉左移动——左右转体;（5）原地踏步——侧步肩平举——侧部肩推举——手臂绕环。在训练时，上述每一组工作练习四个八拍，每个动作需要重复三遍。

1.2.2确定个性化运动强度。指导患者的结合自身的主观疲劳感觉状态与脉搏量对运动进行控制，其中靶心率的计算工作如下：靶心率=[（220-年龄）-静态心率]×（40%～60%）+静态心率。如果患者的训练强度不适宜时，可以通过调整训练的节拍或者改变训练组合和调整强度。在整个运动过程中，针对年龄较大的患者应当由看护陪伴，同时携带糖块，以免运动量过大引起低血糖。

1.2.2确定个性化的运动时间。每次运动疗法的时间控制在40～60min左右，其中热身活动的时间控制在5～10min左右，指导患者充分热身，以使关节与关节周围组织以及肌肉充分活动起来，降低运动损伤发生风险，最后整理运动时间控制在5～10min即可，每日的最佳运动时间为早晨，晚上下班后，建议在进餐之后1h再参与运动为最佳，不得空腹运动或者饭后立即运动。

1.3观察指标

两组老人均连续实施3个月的干预，比较护理前后两组患者的血糖水平。分别抽取老人护理前与护理后空腹状态静脉血进行检测，空腹血糖水平（FBG）与餐后2h血糖水平（2hPG）。

1.4统计学方法

软件选用SPSS25.0版本进行分析和统计，计量资料以%表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，采用t检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组老人的FPG、2hPG水平无显著差异（P>0.05），护理3个月后，两组老人FPG、2hPG水平有所下降，但是实验组FPG、2hPG水平低于对照组，且差异显著（P<0.05），具体如表1所示：

3.讨论

在养老机构中，糖尿病的患病率较高，若及时采取有效措施控制血糖水平，将导致各类并发症增加，为患者带来极大的痛苦。虽然临床上应用药物能够在一定程度上控制血糖水平，但是单纯用药的疗效欠佳，因此推荐将药物与饮食、运动等联合起来。其中运动疗法的目的是通过运动的形式提高患者心率，致使机体对氧气的需求量增加，将机体多余的脂肪酸与卡路里燃烧掉，同时还能锻炼患者心肺功能，加速新陈代谢，从而达到促进机体代谢的情况，降低血糖水平。并且运动还能促进糖尿病患者胰岛素分泌，对其胰岛素敏感性进行改善，增强骨骼肌摄取葡萄糖的能力，从而达到控制糖尿病患血糖水平。在上文中，探讨了对养老机构的糖尿病老人实施运动疗法个性化护理，结果与常规护理的老人相比，血糖水平降低程度更显著。

参考文献：

[1]郭翠娟.运动疗法及护理干预对2型糖尿病患者的疗效观察[J].科学养生，2021，24（5）：104.

[2]闫进英，何菲.护理干预在老年2型糖尿病运动疗法中应用的几点体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（89）：135.