医院消毒供应中心实施细节干预措施对护理质量的影响效果分析

杨嫣

410000长沙市中心医院，湖南长沙

消毒供应中心是医院的重要部门，起到对医院的器械、环境等做好清洁消毒等作用[1]。消毒质量的好坏，与患者的生命安全有着重要的联系。随着医疗技术水平的发展，消毒供应中心作为控制、预防医院感染的重要部门，其地位在医院越来越重要[2]。医疗器械的消毒清洁对控制院内感染具有重要作用。近几年人们法律意识增强，对医疗纠纷也会给予更多的关注，而医疗器械造成的交叉感染等情况引起的医疗纠纷较为常见，因此对医院消毒供应中心质量控制非常重要。细节干预更具有细节化、全面性，对消毒供应中心的各环节把控更精确[3]。本文研究分析长沙市中心医院消毒供应中心实施细节干预措施对护理质量的影响效果，研究时间为2019年2月-2020年12月，消毒的2 000 件医疗器械为研究对象，现整理如下。

资料与方法

研究时间为2019年2月-2020年12月，以长沙市中心医院消毒的2 000 件医疗器械为研究对象，按照时间前后及对医疗器械的不同处理方式分成两组，每组1 000 件。消毒供应中心人员共14 名，年龄26～49 岁，平均(38.22±3.28)岁；男10 名，女4 名。

方法：对照组为常规管理期间，护理人员根据消毒供应中心的操作规范对手术器械进行消毒灭菌处理。研究组为开展实施细节干预措施期间，具体操作如下：加强护理人员的相关操作培训，提高服务意识、安全意识等。合理分组，制定评估体系，分组管理，每周总结情况并给予奖惩，使消毒供应中心护理工作人员及时发现错误并及时复查。对工作流程实施细节化处理，对相关人员进行培训，提高消毒供应中心人员的技能。工作流程更注意标准化的处理，对医疗器械消毒后干燥并包装，包装好的器械采取专用车辆送至相关科室，区分运送车和回收车，避免混淆。做好消毒供应中心的环境及功能区域划分的管理，每天定时进行供应中心的消毒及空气净化等。制作专业的图谱，方便相关人员对器械的分解及对清洗重点的掌握；可注明器械名称、型号及注意细节、各环节要求等，将相关信息制作成手册，发放到相关人员手里，方便学习和查找。每天做好工作总结，如有问题及疑虑可及时上报，通过小组讨论对问题进行分析并提出解决措施。定期开展质量分析小组会议，汇总近期工作相关问题，分析原因，并进行整改，进一步优化环节流程。

观察指标：①两组器械包装合格率、清洗合格率、灭毒/消毒合格率。②两组器械清洗遗失率、损耗率发生情况。③医护人员对两组医疗器械消毒质量满意度评价，包括满意、一般、不满意。满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

统计学处理：研究数据资料采用SPSS 23.0 统计学软件进行处理分析，计量资料使用(±s)表示，实施t检验；计数资料使用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

两组医疗器械消毒质量比较：研究组包装合格率、清洗合格率、灭毒/消毒合格均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组医疗器械消毒质量比较[n(%)]

医护人员对两组器械消毒质量满意度比较：医护人员对研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 医护人员对两组器械消毒质量满意度比较[n(%)]

两组器械清洗遗失率、损耗率发生情况比较：研究组遗失率、损耗率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组器械清洗遗失率、损耗率比较[n(%)]

讨 论

消毒供应中心是医院的重要部门，负责整个医院医疗器械的清洗、消毒，环境的消杀等工作[4]。消毒供应中心的护理管理，对医院感染的控制，医疗器械安全使用等多方面具有重要的作用[5]。因此消毒供应中心的护理管理工作非常重要，有必要确保有效管理和控制供应室的每个环节。

常规的管理较为分散，缺乏统一的管理，有诸多弊端。细节管理通过规范消毒供应中心的细节，对人员的技术操作从细节处进行规范，减少不良行为的发生[6]。细节管理的实施通过结合具体工作，细化环境和物品的管理，降低缺陷率，提高消毒工作质量[7]。细节管理是在科学管理的基础上，规范相关体系及管理范畴等，达到精益求精，严格实施过程控制，对每个环节、细节进行策划、改善，明确运转流程，提高整体运转效率，不断完善和优化流程，确保执行的有效性。有研究表明，实施细节把控管理进行干预，可降低医院交叉感染的发生，促进患者康复[8]。细节管理措施在消毒供应中心的应用，要通过对管理细节及流程进行更明确和详细的规范操作，并进行相关的小组培训，特别对较精细的器械的分解、清洗重点等进行讲解，并指导人员急性拆分的方法，使人员对医疗器械更了解。明确分工，处理好各环节的连续性及工作的有效性，通过制定潜在风险预防及处理对策，可避免发生医疗纠纷。优化流程，及时预处理，避免污物干涸导致难以清洗，损耗器械。本次研究结果显示，研究组医疗器械包装合格率、清洗合格率、灭毒/消毒合格均高于对照组；医护人员对研究组满意度高于对照组；研究组医疗器械遗失率、损耗率低于对照组。说明医院消毒供应中心实施细节干预措施大大提高了医疗器械清洗合格率、包装合格率等，同时医护人员的满意度评价高，值得推荐和应用。