老年高血压患者运用预防保健与康复护理的作用及对并发症的影响

李丽

415003常德市第一人民医院，湖南常德

高血压属于心血管类型病症，在老年群体中发病率很高，老年高血压疾病的初期症状并不显著，多见头痛、乏力、头晕等，且男性患者多于女性患者，冬季和春季发病的患者较多[1]。患者的血压会随着情绪起伏而有剧烈变化，情绪平稳之后，血压会逐渐下降，病发后需要长期服用降压药物，抑制血压持续升高；随着病情的不断发展，患者多会出现肢体麻木、气短胸闷、记忆力减退、起夜频繁等不良病症[2]。截至目前，医学领域还未给出准确的高血压疾病病因医学理论，但有部分医学者经过研究发现，此疾病的病发与遗传、年龄、不健康生活习性等均有关联，因而，老年高血压患者不仅需要合理、科学的治疗方法，还需要有效的护理方案进行配合[3]。故而，我院实施当前研究，探讨预防保健及康复护理应用于老年高血压患者的作用及对并发症发生率的影响。现报告如下。

资料与方法

选择2020年3月-2021年3月在常德市第一人民医院就诊的100 例老年高血压患者为研究对象，通过随机数字表将患者分为常规组50 例和分析组50 例。常规组男28 例，女22 例；年龄60～79 岁，平均(64.02±7.67)岁；病程1～12年，平均(6.16±1.04)年。分析组男29 例，女21 例；年龄61～80 岁，平均(63.62±7.39)岁；病程2～11年，平均(6.28±1.19)年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：常规组老年高血压患者选择常规模式护理，督促患者遵医嘱用药，按期检测舒张压及收缩压等。分析组老年高血压患者选择预防保健及康复护理。①健康教育：护士应评估患者的病情进展情况、疾病认知情况、理解能力等，以此为依据，制定相应预防保健方案，为患者提供高血压相关健康知识的宣教干预，宣教内容需包括可能诱发高血压疾病病发的因素、高血压疾病的危害、治疗护理方案、能够诱发的并发症类型、日常饮食注意事项等，以增进患者对自身疾病的认识，并清楚自身身体情况，有益于增进患者的护理依从性，使患者自动自发地注意日常饮食，加强自身监管能力。②血压控制：护士需为患者讲解降压药物服用方式、药量、医嘱重要性、药物不良反应等，以增加患者的服药依从性，使患者血压得到有效控制；此外还需提醒患者科学饮食的重要性，规避不健康饮食导致血压升高不良事件的发生。③心理干预：高血压疾病病发之后需要长期按时服药和复查，使患者的心理压力逐渐升高，进而产生焦虑、抑郁情绪；与此同时，疾病导致经济压力的提升进一步增加患者心理负担，严重影响患者服药依从性、护理依从性，不利于患者身体康复。护士应积极同患者展开友好交谈，了解患者心理情况，有无产生负性情绪等，若患者已经产生负性情绪，护士应根据患者的实际情况制定相应疏导方案，给予患者激励，利用与患者的和谐交流转移患者的注意力，或者为患者讲解血压控制良好的病例，帮助患者建立治疗护理自信，清除患者焦虑、抑郁等不健康心理，使患者以阳光向上的心理状态面对疾病治疗与护理。④生活干预：护士需依据患者的饮食习惯制定合理膳食方案，督促患者日常饮食需以钠盐量低、脂肪量低、糖分量低食物为主，若患者有吸烟饮酒习惯，应劝诫患者戒除；此外，还需指导患者每日进行适量运动，如太极拳、慢跑等，告知患者合理的运动可以提升身体素质、机体免疫力，有益于促进病情恢复，提升血压控制有效性。

观察指标：①组间患者干预前后血压水平值改善情况比较，干预之前、干预之后检测患者的收缩压、舒张压，认真记录并分析后进行对比。②组间患者并发症情况发生率比较，统计两组患者护理干预期间出现肾脏病、心脏病、糖尿病的情况，总发生率=(肾脏病+心脏病+糖尿病)/总例数×100%。③组间患者干预前后生活质量改善情况比较，干预之前、干预之后应用SF-36 生活质量量表评估患者的躯体健康、精神状态、心理健康、社会功能等4 个维度，每个维度的最高分、最低分均为100分和0分，生活质量较优时，评分分值较高。

统计学分析：数据应用SPSS 18.0 进行分析，血压水平值、生活质量及负性情绪评分由(±s)描述，采用t检验；并发症发生情况由[n(%)]描述，采用χ2检测；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

组间患者干预前后血压水平比较：干预之前，组间患者血压值无明显区别，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预之后，分析组收缩压、舒张压水平值均较常规组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后血压水平值对比(±s，mmHg)

表1 两组患者干预前后血压水平值对比(±s，mmHg)

组别 n 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后常规组 50 168.47±3.23 134.65±10.51 103.45±2.34 90.09±6.18分析组 50 167.83±3.26 120.91±11.12 102.59±2.56 80.08±5.39 t 0.986 1 6.349 7 1.753 3 8.631 5 P 0.326 5 0.000 0 0.082 7 0.000 0

组间患者并发症情况比较：分析组并发症总发生率为4.00%，较常规组的40.00%低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症情况发生率对比[n(%)]

组间患者干预前后生活质量比较：干预之前，常规组50 例患者的生活质量，即躯体健康(40.23±5.62)分、精神状态(40.56±5.21)分、心理健康(39.58±6.32)分、社会功能(38.55±4.35)分；分析组50 例患者的生活质量，即躯体健康(40.59±5.58)分、精神状态(40.38±5.46)分、心理健康(40.23±6.51)分、社会功能(38.16±4.28)分；t值 分 别 是0.321 4、0.168 6、0.506 5、0.451 8；P值 分 别 为0.748 6、0.866 4、0.613 6、0.652 3。干预之后，常规组患者躯体健康(69.59±4.12)分、精神状态(73.48±3.24)分、心理健康(74.56±4.63)分、社会功能(72.49±4.06)分；分析组患者躯体健康(88.21±4.18)分、精神状态(90.43±3.15)分、心理健康(91.25±4.25)分、社会功能(92.53±4.12)分；t值 分 别 是22.433 1、26.523 1、18.777 8、24.498 1；P值分别为0.000 0 、0.000 0、0.000 0、0.000 0。

干预之前，两组患者的生活质量无明显区别，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预之后，分析组患者的躯体健康、精神状态、心理健康、社会功能等分值明显较常规组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

物质及精神生活水平的提高，导致大部分人们养成不良生活习惯，身体素质及免疫系统能力下降，且伴随年龄的递增，人们的身体功能逐渐衰退，较易诱发多种基础疾病[4]。高血压疾病是老年人的常见疾病，病情进展缓慢，病发之后需长期服药抑制血压上升，阻滞病情发展，否则将有极大可能诱发心脑血管类型并发症，给人们的身体健康带来严重伤害，病情严峻时，还有可能造成患者身亡[5]。由于高血压患者多为老年人，因而，多数患者对疾病的认知程度不高，重视度不够，导致治疗护理配合度低下，影响疾病的治疗护理效果。

预防保健是为患者提供健康教育、指导患者控制血压水平值的护理举措，通过此举措的实施，可以使老年患者对高血压疾病有正确认知，清楚其治疗与护理方法以及疾病的危害性，有益于提升患者的依从率；控制血压干预措施的使用，令患者清楚日常生活饮食习惯、药物服用方法等因素均能够影响血压控制效率，于增进患者的遵医性方面有良好促进作用[6]。康复护理是针对患者心理、生活等方面的干预形式，落实此护理模式之后，患者的不健康心理情绪有良好疏导，帮助患者树立乐观心态，增强患者面对疾病的自信；生活干预可以协助患者形成健康生活作息，令患者养成科学合理饮食习惯，与此同时，还能够培养患者养成每日运动的良好习性，有益于提升患者的身体素质，增强其免疫抵抗能力[7]。将预防保健与康复护理联合作用于老年高血压患者的护理过程中，不仅使患者的服药依从性、护理配合度有显著升高，还能够促进患者收缩压、舒张压标准值的降低，有效滞缓了病情恶化，切实减少了并发症情况出现频率，使患者的治疗护理风险得到降低，于促进生活质量方面有较强推动作用[8]。

分析此次试验数据可以知晓，分析组血压水平值均低于常规组；分析组并发症情况总发生率低于常规组；分析组干预后的生活质量，即躯体健康、精神状态、心理健康及社会功能评分分值均高于常规组。因而可以确定，预防保健及康复护理能够促进老年高血压患者改善病情，减少并发症出现概率，能够提高其生活质量。

综上所述，在老年高血压患者的临床护理工作中，落实预防保健与康复护理联合模式，能够促使患者血压值显著下降，可以提升治疗与护理的安全性，是能够改进患者精神状态、心理健康、躯体健康及社会功能的优异护理方案，值得给予广泛宣传和推荐。