甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果

余丽芬

摘要：目的：对2型糖尿病（T2DM）伴有甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）的临床特点及处理进行了研究。目的：对本院2019年8～2021年8月份的48名T2DM伴 Hyperthyroidism的病例进行分析。全部病人接受了降血糖及抗甲状腺药的治疗，同时配合锻炼及膳食。比较两组病人的血糖及 Tyroxin （e）的浓度。结果：两组病人在接受过药后，其血糖水平与 thyroxin （e）水平没有差别， FPG、2 hPG、FT3、FT4、 TSH等指标都得到了较好的提高，与对照组比较， P<0.05。目的：探讨T2DM和 Hyperthyroidism的临床疗效。

关键词：T2DM;Hyperthyroidism;临床治疗

0引言

糖尿病是一种长期的疾病，它会对患者的心臟、脑、肾等重要的组织和器官造成损伤。T2DM有很多疾病，其中最常见的就是甲亢。只有通过及时的处理，才能减轻病人的症状，提高病人的预后。基于此，本人对T2DM伴Hyperthyroidism的临床特点及处理进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年8-2021年8月份在本院收治48名T2DM伴 Hyperthyroidism的病人。全部病人都达到了 Hyperthyroidism和T2DM的诊断准则.在正常组中，27名男性，21名女性，50～82，平均年纪65.8±2.5。

1.2方法

全部病人接受了降血糖及抗甲状腺药的治疗，同时配合锻炼及膳食。甚至使用甘精胰岛素（国药准字J20120031，赛诺菲（北京）医药（国药准字J20120031）与国药准字H20020202 （杭州中美华药业有限责任公司）共同使用。服用阿卡波糖片的初期给药是50 mg，3天后根据病情逐步提高，但是每日最大用量不得大于300 mg，每日3次。在早期和中期的时候，皮下应用甘精胰岛素;为了有效地降低血糖，建议在晚饭之前进行静脉滴注少量的甘精胰岛素，保持空腹血糖在4.5-10 mmol/L之间。对病人进行随访和随访，每3天进行适当的胰岛素使用。口服赤峰蒙欣制药有限责任公司（国家药品准字H15020066）。一天三次，10 mg。当症状有了显著的缓解后，可以减少剂量，一次10毫克，一天两次。Hyperthyroidism伴T2DM的病人在治疗过程中应加强膳食和锻炼辅助治疗，在饮食方面要注意：既要注重给病人合理的营养，还要确保病人的血糖平衡和稳定性。日常生活中要根据患者的具体情况制定合理的膳食纤维摄入，减少膳食纤维摄入，减少糖分摄入。平时可以多跑步、打太极拳等运动，改善病人的日常生活习惯。同时还要在医生的建议下服用，不要随意增加或者停止服用。让病人了解自己的胰岛素的使用方式，告诉病人在服药期间如果有任何的副作用，一定要马上去看医生。

1.3观察指标

比较两组患者的thyroxin（e）以及血糖指数变化，即：空腹葡萄糖、三碘甲状腺原氨酸（FT3）、餐后2h血糖水平（2hPG）、促甲状腺素（TSH）以及游离甲状腺素（FT4）。

1.4统计学方法

用 IBMSPSS26.0对本文的资料进行了检验。二个数据的差异性检验结果分别用“P<0.05”来进行，用“有显著的差别”来记录，相反，用“P>0.05”来作为“差别不显著”。

2结果

全部病人在接受过药后，其血糖水平与 thyroxin （e）水平没有差别， FPG、2 hPG、FT3、FT4、 TSH等指标都得到了较好的提高，数据差异P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。

3讨论

糖尿病在全球范围内引起了广泛的重视，各地区的疾病有其各自的特点，但是其诊治的基本原理没有变化。一旦发现有糖尿病，要立即给予相应的治疗措施，在医生指导下进行合理的膳食和体育训练后，仍不能有效地控制自己的膳食，可以口服降糖药。糖尿病病人人数增加，增加了社会和财政的压力。T2DM是一种很普遍的疾病，并且以不同的速率在逐年增加。T2DM是一种具有高死亡率的疾病，它会对病人的生存造成很大的负面影响。甲状腺是一个非常关键的器官，它的主要功能是调节机体的新陈代谢， Hyperthyroidism是最常见的一种，主要发生在妇女身上。女人的工作和精力都集中在生育上，同时也会有很大的心理负担，而甲状腺结节则是由于甲状腺细胞局部的异常增殖所造成的单一或多个组织的异常聚集，其中一些结节会自行产生甲状腺，从而产生大量的 thyroxin （e），从而引发 Hyperthyroidism。通过B超可以确诊结节。Hyperthyroidism的主要治疗手段有药物、碘和外科手术等，另外两种疗法都有可能导致甲状腺功能低下。

对于T2DM和 Hyperthyroidism的病人，要对其进行早期的诊断，并根据其临床表现和特点，进行全面的认识，从而合理地进行用药。T2DM联合 Hyperthyroidism可以通过联合应用降糖治疗和抗甲状腺药来控制病人的病情，调节病人的血糖水平和 Tyroxin （e）水平。总之，在T2DM和 Hyperthyroidism的基础上，适当应用降糖及抗甲状腺药，可有效调节糖尿病病人的血糖及 thyroxin （e）的含量。

结语

从研究的结果来看，经过服用降糖药和降糖药，病人的葡萄糖浓度都有了显著的提高，而且还出现了不同程度的甲亢症状，这表明了降糖药与抗甲状腺药的双重作用，可以帮助病人缓解症状，降低血糖，促进甲状腺激素恢复。总之，对于2型糖尿病伴甲亢的病人，可以通过服用降糖和抗甲状腺两种方式来进行干预，从而达到改善患者的血糖和降低甲状腺激素的作用。

参考文献：

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