服用别嘌醇后为何痛风加剧

目前降尿酸的药物主要有两大类，抑制尿酸合成及促尿酸排泄两类。别嘌醇是一种常用于降尿酸的药物，主要功效为抑制尿酸的合成，从而使尿酸水平降低。适用于痛风患者的日常治疗，主要的适应症包括原发性和继发性的高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于肾功能不全的高尿酸血症，还有反复发作或慢性痛风者，以及用于痛风石、尿酸性肾结石，或者是尿酸性肾病的治疗。

但有一些患者在服用别嘌醇后出现痛风的复发，或者痛风的加重，这个情况在临床上并不少见，这是由于患者在服用别嘌醇后，血尿酸的水平出现了明显下降，使体内尿酸水平出现剧烈的波动，导致痛风加重或者痛风的急性发作。为了避免患者服用别嘌醇后出现这种情况，一般建议患者服用别嘌醇先从小剂量开始，每天100毫克或者每天50毫克，这种剂量可以使血尿酸的水平緩慢下降，而不至于出现血尿酸水平的剧烈波动，然后逐渐增加别嘌醇的剂量，使患者的血尿酸达到达标水平。对于经过上述方法仍出现痛风加重的患者，建议在服用别嘌醇的同时给予非甾体抗炎药，也可有效防止痛风的加重。

（摘自《医药养生保健报》）