老年晚期消化道肿瘤的护理体会

邱亚丽

【摘要】目的：临床分析老年晚期消化道肿瘤的护理。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2018年1月-2019年12月收治的40例老年晚期消化道肿瘤患者作为研究对象，比较常规护理干预与针对性护理的临床效果。结果：研究组患者的焦虑、抑郁评分、疼痛度、护理满意度与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：老年晚期消化道肿瘤患者实施针对性护理干预可改善不良情绪及疼痛，值得临床推广应用。

【关键词】老年晚期消化道肿瘤;针对性护理;效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

近年来，肿瘤发病率逐年增加，尤其晚期肿瘤有着较高病死率，直接威胁患者生命安全。消化道肿瘤是临床常见老年疾病，由于老年人身体器官、各项机能不断退化，降低了身体免疫力、抵抗力。临床多采用化疗、放射治疗，不仅给患者身体带来痛苦，而且也给患者精神带来压力[1]。因此，临床亟需适宜的护理干预方法来提高临床疗效。本文现分析老年晚期消化道肿瘤患者的临床效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次所选40例老年晚期消化道肿瘤患者来源于本院自2018年1月-2019年12月收治的。根据护理方法分为对照组与研究组。如下表1所示：经统计分析，无显著差异（P<0.05）。纳入标准：均被确诊为消化道肿瘤肿瘤者;临床资料完整者;自愿参与此次研究。排除标准：中途退出实验者;治疗禁忌症;精神病者;理解及语言障碍者;临床资料不完整者。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。包括老年晚期消化道肿瘤知识及治疗进展，缓解不良情绪。鼓励患者表述自身问题，出院后进行随访，从而解决患者疑难问题。

研究组：给予针对性护理。护理方法：（1）心理干预。护理人员应认真做好每一位患者、家属的思想工作，鼓励患者亲属应多抽出时间探视患者，与患者多沟通交流，切忌露出厌烦、恐惧等情绪，从生活及心理上给予支持。呼吁社会，对老年晚期消化道肿瘤患者给予相应支持，帮助患者树立积极心态，勇敢战胜疾病。（2）健康教育。患者治疗中应明确告知患者疾病性质、治疗方案、注意事项等，提高患者对自身疾病的认知度。一旦患者确诊为晚期消化道肿瘤肿瘤，被认为不治之症、等待死亡。这种错误认知，往往会影响患者治疗依从性，产生焦虑、抑郁等不良情绪。应加强患者认知行为干预，向患者介绍消化道肿瘤疾病的相关知识，从而纠正错误认知。向患者解释癌症是可以预防的，通过适当治疗可延长生命[2]。引导患者改变错误认知、态度，并帮助患者纠正自我失败的消极情绪。采用积极语言来代替消极语言。做换位思考，寻找有效解决问题的途径。转移患者注意力，根据患者实际情况，鼓励患者培养自己的爱好，将注意力集中在看电视、听音乐的方面上，从而改善抑郁及焦虑等负面情绪。（3）饮食护理。由于老年晚期消化道肿瘤者可能出现不完全性肠梗阻、消化酶分泌不足等，影响患者进食困难，降低消化道功能，加上情绪影响，直接影响患者进食，部分患者出现不同的营养障碍，每日进食少量的饮食，导致恶病质现象。若不能展开营养支持，将较快进入到恶性循环，患者甚至出现死亡。若患者不存在吞咽功能障碍，可及时调整饮食结构，加大患者食欲，让其主动进食，按照患者饮食习惯，食用高热量、优质蛋白质及容易消化的食物，叮嘱患者少食多餐，确保良好的进食氛围。也可配合食用安素、蛋白粉等营养元素，以防出现电解质紊乱。若患者不能从口进食，可采用胃管注入，所注入的药物或者食物前后采用生理盐水冲洗，确保胃管的干净性。采用无菌纱布包扎反折末端，并加以固定。严格遵医嘱提供静脉营养补充，如脂肪乳、蛋白质、氨基酸，确保为患者提供充足的热量。（4）疼痛护理。老年晚期消化道肿瘤患者常常出现癌性疼痛，且持续时间较久，直接影响患者生活质量。因此，适当的疼痛干预尤为必要。由责任护士采用长海痛尺评估患者疼痛度。若疼痛评分超过2分，立即上报给临床医生，并给予相应止痛药物治疗，减轻患者不适感。对于疼痛敏感者，给予相应的人文关怀。采用语言或者非语言的方式，分散患者注意力。如：可让患者听音乐、看电视、深呼吸等，从而减轻疼痛。

1.3观察指标

觀察及比较两组患者心理健康度、疼痛度及护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件展开统计学研究，以P<0.05，则差异存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者心理健康度比较

干预后，与对照组相比，研究组患者的焦虑评分、抑郁评分更低，有统计学意义（P<0.05），详见下表2所示：

2.2两组患者护理前后的疼痛度比较

与对照组相比，护理后，研究组患者的疼痛度评分更低，P<0.05，有统计学意义，详见下表3所示：

2.3两组患者护理满意度比较

与对照组相比，研究组患者的护理满意度更高，P<0.05，有统计学意义。详见下表4所示：

3、讨论

老年晚期消化道肿瘤在临床有着较高病死率，迄今为止，其发病原因尚不明确，其预后存在一定差异性。一旦确诊为晚期肿瘤，往往失去了对生活的信心，并对死亡产生恐惧，无法积极配合临床治疗。因此，护理人员应根据患者不同情况实施心理疏导及沟通交流，提高患者及家属对疾病的认知。同时，还应做好老年晚期消化道肿瘤者的饮食护理、疼痛护理等，合理膳食可及时补充患者对各方面营养需求，提高机体免疫力。此次数据调查显示：研究组患者的不良情绪评分、疼痛度低于对照组，且研究组患者的护理满意度高于对照组，与相关文献报道相一致[3]。

综上所述，老年晚期消化道肿瘤患者采用针对性护理干预可取得满意效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]赖晓明. 老年晚期消化道肿瘤患者的综合护理方法及效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（4）：2-3.

[2]张敏. 消化道肿瘤老年患者护理的安全隐患及对策探析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（37）：1-2.

[3]李明娟. 探讨对老年晚期消化道肿瘤患者的综合护理研究[J]. 中国医药指南， 2021， 19（22）：2-3.