超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值分析

支晓萌

【摘要】目的：分析超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值。方法：选2021年1月～2022年1月72例原发性高血压患者进行研究，所有患者均接受超声心动图与心电图进行诊断，分析两种诊断方式对患者疾病诊断准确率。结果：采用常规心电图与超声心动图对患者左心室肥厚进行诊断，超声心动图对患者诊断阳性率显著高于常规心电图诊断结果。结论：超声心动图在左心室肥厚患者的临床诊断中具有较高诊断准确率，对患者疾病的诊疗提供了可靠的参考依据，值得广泛推广。

【关键词】原发性高血压;超声心动图;左心室肥厚

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

原发性高血压是临床中较为常见的疾病，该病多因先天遗传因素或后天生活环境的共同作用下而导致得到一种慢性疾病，在临床中具有较高的发病率。研究指出，该病是临床中导致冠心病、肾衰竭等心腦血管疾病的重要诱发因素，同时也是对器质性心脏病诊断中的重要关注指标。研究指出[1]，左心室肥厚（LVH）是临床中较为常见的器质性心脏病的可靠指标。在早期临床诊断中，对治疗能够有效的延缓患者病情，甚至能更好的对患者心肌重构进行逆转，可有效对患者心脏功能进行改善，降低患者心脏突发事件的发生风险。研究中指出，当前临床中对该病的诊断主要以心电图（ECG）为常用诊断模式，该诊断方式在临床中较为简便，但对患者诊断准确率相对较低[2]。超声心动图（UCG）是临床中对患者诊断的直观诊断模式，同时也是临床医师对左心室肥厚患者的重要诊断措施。现针对两种诊断模式对患者诊断效果作出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2021年1月～2022年1月72例原发性高血压患者进行研究，患者男女37：35，平均年龄（57.63±7.26）岁。所有患者均接受常规心电图与超声心动图诊断。

纳入标准：①符合原发性高血压诊断标准;②疑似左心室肥厚患者。

排除标准：①左心室肥厚确诊患者;②恶性肿瘤患者;③合并其他心血管疾病患者。

1.2 方法

常规心电图检查：采用12导联心电图对患者进行检查。设置纸速参数25.00mm/s。

超声心动图检查：采用彩色多普勒超声检测仪，设置检查探头参数为2.5MHz。采用二维超声对患者左心室舒张内径、左心室舒张间隔厚度以及舒张壁厚进行监测，同时选取5个连续周期数据平均值进行计算。

1.3 观察指标

两种诊断方式诊断结果准确率对比。

2 结果

2.1 两种诊断方式诊断结果准确率对比

采用常规心电图与超声心动图对患者左心室肥厚进行诊断，超声心动图对患者诊断阳性率显著高于常规心电图诊断结果，见表1。

3 讨论

心电图是临床中对心血管疾病诊断的常用设备，主要通过从人体提报对心脏周期电活动变化进行记录，同时采用图形的方式进行表达。研究认为，心电图是针对异常心脏节律进行测量与诊断途径，在临床中主要被运用于心电传导组织受损、异常心脏节律患者的检查。

临床研究指出[3]，心肌细胞膜是一种半透膜，当其处于静息状态下，能够将一定数量的正电阳离子排列于膜外，而膜内则排列了相同数量负点阴离子，从电位层面进行分析后发现，其膜内电位则低于膜外，这种情况下责备称之为极化状态。研究指出，由于心肌细胞在心脏静息状态下处于极化状态，无电位差，因此电流记录仪所描记的曲线平直，及机体提报心电图等电位线。当心肌细胞受到一定强度的刺激后，细胞膜则会出现通透性变化，膜内会迅速进入大量的正电阳离子，导致其膜内电位变为正，这一过程则为称之为除极。在对于心脏整体进行分析过程中，电流记录仪所对心肌细胞除极中的电位变化曲线为除极波，即心电图中心室QRS波与新房P波[4]。当细胞完成除极后，胞膜将正电阳离子进行排出，膜内电位有冲洗恢复为负极，将原有的极化状态进行恢复，这一过程则被称之为复极。因此，在心肌细胞的复苏过程中，电流记录仪所描记的电位变化则为复极波。由于复极的过程较为缓慢，而复极活动程度与除极波动相比明显降低。因心脏新房复极波相对较低，因而又被心脏心室除极波所掩盖，因此，于体表心电图中难以进行辨认[5]。相关研究认为[6]，心室复极波在心电图中主要表现为T波，当心肌细胞全部复极完成后，再次回到复极化妆台时，则心肌细胞间无电位差，心电图主要表现为等电位线，同时心脏结构会呈现出立体化，为了能将心脏不同面的点活动进行全部表现出来，则需要将心电图导联中的电极在机体不同位置进行安放。

研究中指出，在对左心室肥厚患者的临床诊断中，通常采用超声心电图与常规心电图等方式对患者进行诊断。超声心电图在左心室肥厚的临床检查中具有较高的诊断准确率与灵敏度。相对来说，超声心动图检查诊断技术与常规心电图相比具有更佳的应用效果，且能够对脏器各项生理指标进行定量分析，从而提高了临床检查诊断工作中的综合性与科学性。

在本次研究中，通过采用超声心动图对患者进行诊断后发现，超声心动图在对左心室肥厚患者的临床诊断中具有更高的诊断准确率，对患者疾病的诊疗具有重要的指导作用。

综上所述，超声心动图在左心室肥厚患者临床诊断中具有较高的诊断准确率，值得广泛推广。

参考文献：

[1]吴娟， 陈荣华， 萧少武. 二维超声心动图联合心电图检查在急性心肌梗死患者左前降支病变评估中的应用[J]. 中国临床研究， 2020， 33（4）：4.

[2]朱韵， 葛志祥， 张春旭，等. 改良的心电图Cornell标准在诊断高血压左心室构型改变中的价值[J]. 中华高血压杂志， 2021， 29（4）：6.

[3]吴建敏， 林加锋. 心电图Peguero-Lo Presti电压标准诊断成人高血压相关性左室肥厚的价值[J]. 中华全科医学， 2020， 18（7）：5.

[4]赵爱红， 贺永明. 心电图联合超声心动图诊断高血压性心脏病的临床应用价值[J]. 实用临床医药杂志， 2021， 25（21）：3.

[5]王湘竹， 杨雪卿， 王琳，等. 超声血流向量显像技术在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用[J]. 川北医学院学报， 2020， 35（6）：5.

[6]林胜男， 阮琴韵， 黄春燕，等. 心尖顶角与射血速度诊断心尖肥厚型心肌病的应用价值[J]. 中国医学影像技术， 2020， 36（5）：5.