小儿清热止咳合剂在风寒袭肺证中的临床应用体会

王静 丁晨莉

【摘要】目的：分析风寒袭肺证经小儿清热止咳合剂治疗的临床效果。方法：择选本院明确诊断为风寒袭肺证，且于2021年2月到2021年12月之间入院的60例患儿为研究对象，将患儿分为对照组，观察组，对照组施行西药治疗，观察组则用小儿清热止咳合剂治疗，对比两组患儿治疗两周后风寒袭肺证的控制效率;对比治疗后两组患儿鼻塞、流清涕、胸闷、咳嗽的症状比例。结果：观察组患儿治疗的效率高，治疗后风寒袭肺证常见症状的比率偏低，（P<0.05）。结论：风寒袭肺证可利用小儿清热止咳合剂得以缓解咳嗽、治疗恶寒发热等症，宣肺止咳效果好，相较于西药止咳作用强，且解表达邪，是较为合理的治疗方案，尤其适用于低龄儿童。

【关键词】小儿清热止咳合剂;风寒袭肺证

【中图分类号】R974+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

肺部侵入风寒，外感实证后有咳嗽咳痰、肢体酸痛、恶寒无汗等症，患者脉象浮紧，舌苔薄白，病机为风寒袭肺、肺气失宣。针对风寒袭肺证的治疗，既要疏风散寒、又要宣肺止咳，这就体现了小儿清热止咳合剂的优势，小儿清热止咳合剂属于我国儿科治疗中较为经典的中药方，治疗临床效果明确，且具有较高的安全性，几乎无副作用，适用于儿童疾病的治疗[1]，小儿清热止咳合剂属于中成药，分别结合患儿的年龄或体重选择剂量冲服后，不仅止咳退烧较快，后续的复发概率也偏低，可化解风寒袭肺后患儿的全身疾病，本文将小儿清热止咳合剂与西药的功效进行对比，有关资料汇总如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

择选本院明确诊断为风寒袭肺证，且于2021年2月到2021年12月之间入院的60例患儿为研究对象，将患儿分为对照组、观察组，以西药治疗的对照组患儿男性11例、女性19例，年龄为2～11岁;以小儿清热止咳合剂治疗的观察组患儿男性15例、女性15例，年龄为2～10岁。患儿疾病发展情况、发病诱因、户籍所在地等调查无研究意义，P>0.05.

排除条件：合并严重肺功能疾病;合并高热;合并感染性疾病。

纳入条件：患儿疾病为呼吸道感染、肺炎、支气管炎、哮喘且非急症;无过敏性疾病;有咳嗽等症状后24小时就医。

1.2方法

西药：儿童呼吸道感染，服用抗病毒奥司他韋颗粒，利巴韦林颗粒等治疗，抗细菌则可以阿奇霉素颗粒或干混悬剂治疗，儿童肺炎可给予口服头孢克肟干混悬剂抗细菌感染，或给予阿奇霉素口服或静点抗支原体感染;儿童支气管炎可口服阿奇霉素、肺力咳合剂进行对症治疗;儿童哮喘可用支气管扩张剂和消炎药治疗，具体治疗方剂与剂量结合患儿情况量定，不做概述[2]。

以上症状经中医辨证为风寒袭肺证，均采取小儿清热止咳合剂口服治疗，结合患儿的年龄给药，其中1～2岁患儿一次用药3～5ml;6～14岁之间的患儿一次用药10～15ml，其他年龄段则结合患儿的体重与体质量定，每日冲服三次，饮用前应将药剂摇匀[3]。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗两周后风寒袭肺证的控制效率;对比治疗后两组患儿鼻塞、流清涕、胸闷、咳嗽的症状比例。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

2.1经中西医的药物治疗，结合患儿的具体病症，给予西药控制后，对照组总治疗的效率为86.7，结合患儿的年龄给予小儿清热止咳合剂治疗后的效率为96.7，详见表1.

2.2风寒袭肺证常见的病症以及病体表现，经治疗后有所缓解，其中经治疗还存有的症状案例数对比中，观察组鼻塞与胸闷各占1例，而对照组鼻塞占2例，流清涕占1例，咳嗽占1例，风寒袭肺证治疗中小儿清热止咳合剂更有助于基本症状的控制，详见表2.

3.讨论

肺部炎症或咳嗽的治疗，西医视角以抗炎抗病毒、抗细菌与支原体感染为基本点，药剂药效强单但针对性较差，治疗后容易复发，甚至因药物的副作用导致患儿机体的抵抗力降低，用药期间出现如嗜睡等不良问题，中医视角则将肺部病位的咳嗽划分为内感与外伤，分属于外伤的风寒袭肺证，将咳嗽与炎症视为表证，认定有关症状为风邪侵体所致，因此借助小儿清热止咳合剂从肺部根本上散寒，即可达到止咳的目的，又能够改善肺部功能，起到中医所说“宣肺”之效。小儿清热止咳合剂出自《伤寒论》，在我国有着悠久的历史，其治疗功效主要为清热宣肺，平喘，利咽，随着科学的发展，原本的“麻杏石甘汤”经加味改善为现阶段的中成药小儿清热止咳合剂，针对多种症状如小儿发热怕冷、口干音哑、咽喉肿痛等均有疗效，且因小儿清热止咳合剂基本无副作用，更适合患儿服用，在临床被广泛推广，总之，风寒袭肺证的治疗可借助小儿清热止咳合剂由表及里，适当加减剂量后更具应用价值[4]。

参考文献：

[1]乔娟. 阿奇霉素联合清热止咳糖浆在小儿肺炎中的临床效果及对气道炎症因子的影响研究[J]. 中外医学研究， 2020， 18（4）：3.

[2]常汝操. 小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究[J]. 中外女性健康研究， 2020（4）：2.

[3]侯海平. 宣肺散寒止咳方针刺治疗风寒袭肺型感冒后咳嗽临床疗效观察[D]. 福建中医药大学， 2020.

[4]钟伟丽、黄璜、李璐、柯咏姬、梅川、徐正莉. 无烟艾灸治疗小儿风寒袭肺型咳嗽30例效果观察[J]. 湖南中医杂志， 2020， 36（10）：2.