社区健康管理行为干预2型糖尿病的临床应用分析

王影

【摘要】目的：观察社区健康管理行为干预对2型糖尿病患者的应用疗效。方法：选择2型糖尿病患者70名参与本次研究，时间为2021.07-2021.10，回顾分析背景下以管理干预方式不同分出观察组、对照组，每组35例。对照组按照社区公共卫生服务规范管理干预、观察组按照社区健康管理行为干预。对比健康行为依从率、血糖指数。结果：观察组健康行为依从率高于对照组，P<0.05。观察组血糖指数低于对照组，P<0.05。结论：社区健康管理行为干预下糖尿病患者血糖趋于稳定，健康行为明显更高，生活质量明显提高。

【关键词】糖尿病;社区健康管理行为干预;应用

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

糖尿病是由各种病因引起以血糖升高为主要表现的全身代谢障碍性疾病，目前我国糖尿病的患病率为10.4%，男性高于女性，患者自身存在胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍，或饮食、生活节奏不良长期脂肪代谢紊乱，病程久可导致其眼、心、脑、肾等多器官慢性进行性病变，功能减退或衰竭。病情严重还有造成生命危险。糖尿病的治疗过程漫长，其治疗以生活方式干预及临床治疗等多方面综合管理，因此需要医生、患者、家属三方共同努力，延续落实行为管理干预在社区家庭中进行，以严格管理、早期行为干预为主控制糖尿病患者的血糖状态[1]。基于此，本研究围绕糖尿病患者的社区健康管理行为干预应用效果进行分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2021.07-2021.10时间内在我院就诊2型糖尿病患者经过严格筛选70例，分成对照组、观察组，每组35例。对照组男20例，女15例;年龄35～70岁，平均年龄（46.60±7.10）岁。观察组男19例，女16例;年龄36～69岁，平均年龄（45.02±6.71）岁。两组一般资料对比P>0.05，同时排除精神疾病史、合并严重心肝肾功能病变、恶性肿瘤等原因不能完成此研究的患者，并签署知情同意。

1.2方法

对照组：医生根据患者血糖情况，规范用药控制血糖，观察患者对不同降糖药的耐受情况，然后建立健康行为基础指导工作，向患者普及糖尿病的发生原因，建立饮食结构的平衡方案，最好在其糖尿病控制期间伴随运动锻炼，然后定期监测、记录血糖指数。

观察组：除对照组管理行为干预外，开展随访管理，由2名全科医生、责任护士共同完成本次随访健康管理行为干预，利用健康小屋完成体重、身高、血糖、血压、体质辨识、慢病档案更新等基本信息;根据患者自身情况制定个体化治疗方案;发放食物热量表，制定每日膳食结构;制定运动方案，了解运动禁忌症，告知患者低血糖情况的辨别及自救;胰岛素的注射部位、足部护理;积极开展患者自我管理，每日监测，写好监测日记;开展心理教育指导，自身情绪调节，解除患者的恐慌及焦虑;发放糖尿病健康防治资料，签订治疗干预知情同意书，每月最少免费四次血糖检测，一次眼底检查，每两周进行一次随访，协同面访完成，在随访书面记录上记录患者的血糖状态。

1.3观察指标

观察两组健康行为依从率（总依从率=（依从+较依从）/组间数*100%，数值越高干预效果越好）、血糖指数（空腹血糖、餐后2h血糖，数值相对较低干预效果越好）。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1健康行为依从率

观察组健康行为依从率高于对照组，P<0.05，可见表1。

2.2血糖指数

对照组空腹血糖（9.80±2.50）mmol/L、餐后2h血糖（13.20±3.40）mmol/L;观察组空腹血糖（5.70±2.30）mmol/L、餐后2h血糖（8.20±3.10）mmol/L。观察组血糖指数低于对照组T=7.140、6.429，P<0.05。

3.讨论

结果可见，观察组健康行为依从率高于对照组、血糖指数低于对照组，P<0.05。

社区健康管理行为干预针对糖尿病做行为干预，饮食控制且积极运动随访可见明显成效，以起到监督作用，不仅可以降低2型糖尿病患者的血糖值，并且提高胰岛素的敏感性，改善血糖、血脂情况，同时还提高人群对糖尿病防治的知晓度，增强患者家属的参与度，是社区卫生服务中糖尿病防治的重要手段，可以进一步减少并发症的发生和病死率，建立患者良好的心理状态和生活方式，以达到提高生活质量的目的。

参考文献：

[1]黄萍，程晋瑞，李亚云.微信健康平台干预对社区2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响[J].承德医学院学报，2019，36（5）：423-425.

[2]任寧娟.健康行为干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2021，24（5）：192-195.