中频、蜡疗、超短波、超声波联合治疗颈椎病临床观察

卢红朵 王志丹

【摘要】目的：观察中频、蜡疗、超短波、超声波联合治疗非脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机抽签方法将60例患者分为观察组和对照组，观察组采用中频、蜡疗、超短波、超声波联合治疗，每日一次;对照组采用双氯芬酸钠片（扶他林片）口服25mg，每日3次，及双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用，每日4次。治疗2周后观察疗效。结果：观察组治疗后的临床评定积分（CASCS）显著高于对照组。结论：中频、蜡疗、超短波、超声波联合治疗非脊髓型颈椎病可以显著改善颈椎局部血液循环，消除肌肉痉挛、组织水肿，止痛，疗效确切，值得推广。

【关键词】颈椎病;治疗;中频;蜡疗;超短波;超声波

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

颈椎病亦称颈椎综合征，是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，多见于中老年人，青少年亦可发病。病理改变主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性改变，而引起的一系列临床表现。非脊髓型颈椎病多以非手术治疗为主，近年来物理因子广泛用于颈椎病治疗，但缺乏规范操作，疗效不一。本研究旨在探讨中频、蜡疗、超短波、超声波联合治疗非脊髓型颈椎病疗效，报道如下：

1.资料与方法

1.1纳入排除标准  纳入标准：①符合《中药新药临床研究指导原则》中非脊髓型颈椎病诊断标准，临床表现为颈、肩、臂疼痛、麻木、颈项部僵硬，颈部活动受限，查体见椎旁压痛，压颈试验、臂丛牵拉试验阳性，经影像学检查确诊，;②病程1个月～3年;③年龄16～70岁;④签署知情同意书，并经保定市第一中医院伦理委员会批准。排除标准：①有治疗禁忌及不能耐受物理治疗剂量者;②有脊髓神经功能障碍者;③颈椎结核、肿瘤、椎骨骨折患者;④依存性差及不能配合完成客观资料者。

1.2一般资料：选取我院2018年10月-2021年10月，结合症状、体征及影像学检查明确诊断为非脊髓型颈椎病患者60例，随机分为两组，各30例。观察组男性14例，女性16例，对照组男性17例，女性13例，两组年龄均在16岁～70岁，病程1个月～3年。两组一般资料无统计学差异（p<0.05）。

1.3方法：

1.3.1觀察组：综合采用中频、蜡疗、超短波、超声波治疗，具体如下：

（1）中频脉冲电治疗  采用翔宇医疗生产的电脑中频治疗仪，将四片硅胶电极并置于颈肩部两侧，选用多步程序处方2，调节电流强度至患者耐受，治疗20分钟，每日1次;

（2）蜡疗  用北京奔奥新技术有限公司智能化蜡机BA-T-50蜡疗机将石蜡融化后，晾至凝固成25cm*30cm的蜡饼，保鲜袋包裹后敷于患者颈肩部，治疗20分钟，每日1次;

（3）超短波治疗  采用汕头市医用设备厂生产的DL-C-B超短波电疗机，将两个电极片上下并置于颈部，输出功率50W，20分钟，每日1次;

（4）超声波治疗  采用韩国进口超声波治疗仪HS-501-0796型，以医用耦合剂为介质，在颈部两侧颈夹肌及斜方肌选取疼痛部位共治疗20分钟，每日1次。

1.3.2对照组加用双氯芬酸钠片（扶他林片）口服25mg，每日3次，及双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用，每日4次。

1.4评定标准：6天一疗程，2疗程后进行再评定：

采用《颈椎病临床评价量表（CASCS）》评定颈椎功能恢复情况，该量表分为3个帷幕，分别为主观症状（18分），生活、工作及社会适应能力（9分），临床体征（73分），该量表满分100分，得分越高提示颈椎功能恢复越好。对两组患者治疗前和治疗后进行评定，对两组患者治疗前后的积分进行统计分析。

1.5统计学方法：采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，用独立样本T检验，以p<0.05为差异有统计学意义。见表1

2.结果

观察组治疗后的评定积分显著高于对照组，且有显著性差异（p<0.05）。

3.讨论

本研究联合应用中频、蜡疗、超短波、超声波四项疗法，规范了操作步骤，肯定了其治疗非脊髓型颈椎病的有效性，可重复性。

研究表明，中频脉冲电会使痛阈明显增高，具有很好的即时镇痛效果，能快速缓解患者颈肩疼痛症状。此外，中频具有电热效应，可使局部温度升高，毛细血管通透性增强，血运改善，有利于神经肌肉营养，使水肿减轻，使组织与神经纤维张力下降，进而缓解缺血所致肌肉痉挛疼痛，纠正颈椎力学失衡。【1】蜡疗可促进新陈代谢，改善局部营养状态，缓解痉挛强直，使局部肌肉松弛，利于消除疼痛。【2】超短波能使局部组织的温度升高，渗透性增高，改善局部组织血液循环和营养，促进水肿吸收和炎症消散，加强代谢过程，降低交感神经兴奋性。【3】超声波疗法是一种兼具机械、温热与理化效应的物理疗法，【4】能促进局部血液循环、淋巴回流及新陈代谢，改善组织营养。

综上所述，中频、蜡疗、超短波、超声波联合治疗非脊髓型颈椎病疗效满意，操作简便，值得临床推广。

参考文献：

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