噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD的效果分析与探究

桑崇铃 李鹏震 王建华 贾宏

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）应用噻托溴铵粉吸入剂治疗的效果。方法：共纳入对象80例，均为COPD，随机数表法分为两组，对照组常规方案治疗，观察组加噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较两组效果。结果：观察组总有效率更高，同时治疗后肺功能指标更好，与对照组差异顯著（P<0.05）。结论：COPD应用噻托溴铵粉吸入剂治疗，可提高疗效，更好地改善肺功能指标，值得应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;噻托溴铵粉吸入剂;疗效;肺功能

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见呼吸系统疾病，发病后会影响患者正常的生活与工作，导致他们的生活质量下降。同时，该病会伤害机体免疫系统与防御系统，复发率较高。本病治疗的目标在于提高活动耐量，减少急性发作次数，延缓进展，从而改善预后[1]。其中支气管扩张剂是常用药物，但本病患者多存在黏液分泌多、气道痉挛与肺部过度充气等现象，导致这类药物作用有限。我院近几年采取常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂取得不错的效果，现就相关治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入对象80例，均为COPD，随机数表法分为两组，每组40例，纳入时间2019年6月～2021年12月。纳入对象愿意配合研究，临床资料完整，确诊满足COPD标准[2]，同时排除严重心肝肾病变、精神疾病、本研究药物过敏体质等患者。对照组男女分别为22例、18例;年龄55～80岁，均值（66.23±2.35）岁;病程3～16年，均值（9.49±1.24）年。观察组男女分别为23例、17例;年龄56～80岁，均值（66.41±2.32）岁;病程3～17年，均值（9.43±1.45）年。基线资料，两组无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规方案治疗，主要有低流量吸氧、支气管扩张剂、抗感染及纠正水电解质紊乱等治疗。观察组除了对照组方案，还加用噻托溴铵粉吸入剂（江苏正大天晴药业，国药准字H20060454）治疗，每天1次，每次18μg（1粒）。两组患者均持续治疗半年后评价效果。

1.3 观察指标

比较两组疗效与治疗前后肺功能指标。

1.4 评价标准

（1）疗效标准[3]：治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状消失为显效;治疗后前述症状有所缓解为有效;治疗后前述症状无改善或恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）肺功能指标：治疗前后严密监测肺功能，并记录用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）。

1.5 统计学分析

SPSS22.0分析数据， 计数资料用%、χ2处理，计量资料用x±s、t处理， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较疗效

观察组总有效率更高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较肺功能

治疗前两组FVC、FEV1、PEF无显著差异（P>0.05），治疗后观察组肺功能指标更好，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

COPD是中老年人群常见疾病，近几年其发病率有所升高，加上病程长、反复发作等，导致患者的生活质量明显降低[4]。本病患者多有咳嗽、呼吸困难等症状，若未能及时纠正，会直接影响患者的肺功能，诱发其他疾病，导致治疗难度增加。药物治疗是常用疗法，本次就噻托溴铵粉吸入剂治疗的效果进行了探究。

本次对收治的COPD患者80例分组，对照组常规方案治疗，观察组加噻托溴铵粉吸入剂治疗，结果显示：观察组总有效率更高，同时治疗后肺功能指标更好，与对照组差异显著（P<0.05）。噻托溴铵粉吸入剂是一种长效抗胆碱类药物，但与其他抗胆碱类药物比较，该药物有更强的支气管扩张作用，且能减轻气流受阻现象，更好地控制肺气肿，从而提高吸气量，改善双肺功能。该药物作为长效支气管扩张剂，对稳定期COPD患者而言，可作为首选药物;该药物药效更持久，噻托溴铵与M1、M2等受体的分离速度比异丙托溴铵更慢，从而可更长时间发挥药效;此外，该药物抗炎作用可促使气道持续开放，减少气道塌陷与开放次数，从而减少气道组织间摩擦，从而减轻炎性反应，提高治疗依从性[5]。也有学者提出，对于持续性肺气肿的COPD患者，可将其作为长期使用的药物，一般不会产生耐药性。

综上，COPD应用噻托溴铵粉吸入剂治疗，可提高疗效，更好地改善肺功能指标，值得应用。

参考文献：

[1] 赵永涛，李磊. 小剂量大环内酯类药物联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD稳定期患者肺功能及SF-36评分的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（3）：419-421.

[2] 李辽辽，宋晓婧，叶惠琴，等. 噻托溴铵+布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD患者肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（26）：34-36.

[3] 孙宇. 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD加重期的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（6）：117-119.

[4] 董斌. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂对COPD稳定期患者肺功能及复发率的影响[J]. 北方药学，2019，16（4）：131-132.

[5] 徐武军. 噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对重症COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响[J]. 当代医学，2019，25（13）：173-174.