ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响

居爱军

摘要：目的 分析重症肺炎呼吸机辅助治疗患者采用ICU护理风险管理的临床效果及对并发症的影响。方法 选取我院ICU收治的重症肺炎采用呼吸机辅助治疗患者62例，选取时间为2020年8月-2021年9月，随机将其分成对照组31例和观察组31例，对照组给予常规的护理管理，观察组给予ICU护理风险管理，对比两组患者的呼吸机使用时间、ICU住院时间以及并发症的发生率情况。结果 两组在ICU住院时间和呼吸机使用时间的比较上，差异显著P<0.05;观察组的并发症发生率低于对照组，显著差异性用P<0.05表示（X2=4.679，P=0.031）。结论 重症肺炎呼吸机辅助治疗患者采用ICU护理风险管理的临床效果及对并发症的影响效果显著，值得推广。

关键词：ICU护理;风险管理;重症肺炎;呼吸机辅助治疗

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

重症肺炎是目前ICU常见的疾病之一，该疾病主要是由于长期的肺部炎症比如：支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等原发病或基础疾病在感染条件下导致的重症肺炎。目前临床上针对该疾病的治疗主要通过高级抗生素抗感染以及机械通气等治疗[1-2]。但是由于机械通气治疗极易导致呼吸相关性肺炎，因此临床上护理的干预措施对减少并发症的发生率至关重要。目前风险管理在临床护理干预中被广泛的应用。相关研究指出，ICU护理风险管理对减少机械通气患者的并发症发生率具有重要作用[3]。基于此，本文主要选取我院ICU收治的重症肺炎采用呼吸机辅助治疗患者62例，分析重症肺炎呼吸机辅助治疗患者采用ICU护理风险管理的临床效果及对并发症的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院ICU收治的重症肺炎采用呼吸机辅助治疗患者62例，选取时间为2020年8月-2021年9月，随机将其分成对照组31例和观察组31例，对照组31例中男性15例，女性16例，年龄最大的为80岁，年龄最小的50岁，平均年龄66.32±1.11岁，肺部疾病病程时间为0.5-13年，平均病程时间5.81±1.01年;观察组31例中男性16例，女性15例，年龄最大的为79岁，年龄最小的48岁，平均年龄66.29±1.08岁，肺部疾病病程时间为0.5-12年，平均病程时间5.79±0.98年;两组基本资料比较无显著差异性（P>0.05）。

纳入标准：经过影像学检查及肺部症状和体征明确诊断为重症肺炎;符合ICU的入诊标准;符合机械通气的治疗指征;家属对本次治疗知情同意。

排除标准：无法配合本次研究实施步骤或内容;合并严重的神经和精神疾病;合并血液肿瘤;无法进行机械通气治疗。

1.2护理方法

对照组患者给予常规的临床护理干预，主要包括：加强饮食护理，口腔护理提高患者的自身免疫力以及抵抗力，减少呼吸道的二次感染;加强护理过程中的无菌操作观念，减少微生物或真菌的感染，做好雾化和湿化气道的准备。定期进行细菌或者是分泌物的培养，保持病房的清洁卫生，空气湿度和温度适宜。

观察组患者在对照组基础上给予ICU护理风险管理，主要内容包括：（1）密切关注患者的生命体征情况，定期的进行电解质和内环境的检测，根据患者的个人情况制定风险护理方案，主要包括患者的生命质量评分，饮食情况，肺部情况等。（2）制定风险管理评价和检查表，主要是由责任护士对患者存在的风险管理进行评估和分析，主管护师或者是护士长对整个评价结果进行详细的查阅，制定相关的管理表格，包括口腔护理管理、呼吸机护理管理、人工气道的护理管理、鼻饲护理管理等等方面进行每项评估。（3）制定风险事件报告制度，主要是针对科室的风险事件进行详细的记录，通过分析整个风险事件的发生因素，影响因素，解决措施以及管控方案等为避免下次发生风险事件提供有利的保障。

1.3观察指标

观察两组患者的ICU住院时间和呼吸机使用时间情况，并发症发生率情况，主要并发症包括：呼吸相关性肺炎、压疮、导管堵塞、喉部损伤等。

1.4统计学方法

数据使用SPSS26.0软件进行分析，其中ICU住院时间和呼吸机使用时间属于计量资料（x±s）采用T检验进行计算;并发症发生率属于计数资料n（%），采用卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.2ICU住院时间和呼吸机使用时间

对照组的ICU住院时间为9.31±1.31天，呼吸机使用时间为7.31±1.10天，观察组的ICU住院时间为6.11±0.65天，呼吸机使用时间为4.31±1.01天，两组在ICU住院时间和呼吸机使用时间的比较上，差异显著P<0.05。

2.2两组并发症发生率情况

观察组在呼吸相关性肺炎、压疮、导管堵塞、喉部损伤等并发症发生例数为1例，占比为3.23%，对照组在呼吸相关性肺炎、压疮、导管堵塞、喉部损伤等并发症发生例数为8例，占比为25.81%，观察组的并发症发生率低于对照组，显著差异性用P<0.05表示（X2=4.679，P=0.031）。

3结论

重症肺炎是ICU收治的常见病，由于该疾病临床发病率较高且ICU的院内感染几率偏高的情况下患者发生再次感染的风险加大，因此针对此类患者除了临床治疗干预外，还需要进一步的加强ICU的风险管理护理，通过进一步的加强风险管理手段，缩短ICU住院时间，减少并发症发生率的同时，尽快让患者早日康复出院[4-5]。本文通过研究发现，两组在ICU住院时间和呼吸机使用时间的比较上，差异显著P<0.05;观察组的并发症发生率低于对照组，显著差异性用P<0.05表示（X2=4.679，P=0.031），综上，重症肺炎呼吸机辅助治疗患者采用ICU护理风险管理的临床效果及对并发症的影响效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]张玉姣.行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者采用重症监护病房护理风险管理的效果及对其急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分的影响[J].山西医药杂志，2022，51（04）：453-457.

[2]赵秋红，韩丹，吴斯琴.ICU护理风险管理在重症肺炎呼吸机辅助治疗患者的应用[J].内蒙古医学杂志，2021，53（03）：367-368.

[3]黄金格，韦娜，覃雅青，韦美承.ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（22）：124-125.

[4]周慧.重症监护病房护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响观察[J].医学食疗与健康，2020，18（18）：155-156.

[5]胡小弟.ICU護理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响观察[J].按摩与康复医学，2020，11（15）：91-92.