早期综合干预对婴幼儿各项生理指标及智力指标的影响分析

赵洪霞，王庆丽

（山东省聊城市东昌府区妇幼保健院儿童保健科，山东 聊城 252000）

儿童在生长发育过程中需摄入大量营养物质，如营养摄入不足，则免疫力与抵抗力均较低，特别是新生儿期，易感染各种疾病，影响机体生长发育，因此，需加强保健干预，通过提高家属认知确保儿童正常生长发育[1]。研究[2]发现，0～3岁是儿童早期智力发育的重要阶段，也是大脑发育最快、可塑性最强的阶段，在该阶段给予儿童适量的刺激可增加大脑神经元突触数量，配合适当方法可最大发挥儿童智力潜力，因此，需及早进行发育指导，为儿童生理及智力发育奠定基础。基于此，本研究选取2019年1月至2020年12月于本院出生的96名健康婴幼儿作为研究对象，旨在探讨早期综合干预对婴幼儿生理指标及智力指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年12月于本院出生的96名健康婴幼儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48名。观察组男28名，女20名；平均体质量（2.11±0.54）kg；平均胎龄（38.52±2.29）周；顺产25名，剖宫产23名。对照组男26名，女22名；平均体质量（2.14±0.51）kg；平均胎龄（38.51±2.28）周；顺产26名，剖宫产22名。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准[3]：母亲妊娠期无任何疾病者；家属均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书者；新生儿出生时体质量＞2 500 g者；无先天性疾病者；无传染性疾病者；足月新生儿；身体健康。排除标准[4]：先天畸形者；遗传代谢性疾病者；缺氧、缺血性脑病者；胆红素脑病者；肺炎者；呼吸衰竭者；新生儿窒息者。

1.2 方法 对照组给予常规护理。具体方法：早期做好保暖、消毒等工作，同时，密切监测呼吸、体温等生命体征等变化，后期进行听力、视力等筛查，并做好喂养、育儿及常见病预防指导。

观察组给予早期综合干预。具体干预方法：①与家属深入交流并详细讲解新生儿实施早期护理干预的重要性，获得家属配合，并依据新生儿个体情况制订个性化干预方案。②向家属强调母乳喂养的优势，若母乳不足可添加配方奶粉，并于出院后合理补充维生素，若母亲出现缺铁性贫血需及时补充铁剂。③自新生儿出生开始，采用音乐、玩具等进行视觉及听觉刺激，并在专业医护人员指导下给予抚触、专业捏脊、穴位按摩等触觉刺激；采用玩具对婴幼儿进行身体反转及头部转动引导[5-7]。④对出生28 d～1月内婴儿指导时，由家属对婴儿进行抬头、俯卧、翻身等动作，若发现肢体活动障碍者需及时入院就诊，并遵医嘱进行专业的物理治疗。⑤定期通过电话、微信等方式随访并评估生理、智力、发育情况，并给予家属正确指导。

1.3 观察指标 ①护理后6、12个月，比较两组身长、体质量、头围等生理指标变化。②护理后6、12个月，比较两组智力发育指数（mental development index，MDI）、运动发育指数（psychomotor development index，PDI）。③根据家属满意度、家属保健知识掌握度、营养性疾病发生率、其他疾病发生率评价两组护理效果。④护理后6、12个月，采用Gesell发育量表评估两组适应性、精细动作、大运动、语言和社会行为等发育情况，得分越高表明婴幼儿发育越好[8]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生理指标比较 护理后6、12个月，观察组身长长于对照组，体质量高于对照组，头围大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组生理指标比较（±s）

表1 两组生理指标比较（±s）

注：与本组护理后6个月比较，a P＜0.05

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2.2 两组智力指标比较 护理后6、12个月，观察组MDI、PDI评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组智力指标比较（±s，分）

表2 两组智力指标比较（±s，分）

注：MDI，智力发育指数；PDI，运动发育指数。与本组护理后6个月比较，a P＜0.05

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2.3 两组护理效果比较 观察组家属满意度、家属保健知识掌握度均高于对照组，营养性疾病发生率、其他疾病发生率均低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理效果比较[n（%）]

2.4 两组发育情况比较 护理后6、12个月，观察组大运动、精细动作、适应性、语言和社会行为评分均高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组发育情况比较（±s，分）

表4 两组发育情况比较（±s，分）

注：与本组护理后6个月比较，a P＜0.05

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3 讨论

婴幼儿时期是身心发展的关键阶段，此时机体生长发育最迅速且可变性较大。研究[9-10]发现，婴儿早期发育情况对其一生影响巨大，及早进行护理干预可促进婴幼儿早期发展，增强其智力及社会适应能力。

本研究结果显示，护理后6、12个月，观察组身长长于对照组，体质量高于对照组，头围大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后6、12个月，观察组MDI、PDI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属满意度、家属保健知识掌握度均高于对照组，营养性疾病发生率、其他疾病发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后6、12个月，观察组大运动、精细动作、适应性、语言和社会行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实早期综合干预在促进婴幼儿发育中可行性较高，分析原因为，身长、体质量等生理指标不仅受营养因素的影响，还受活动、睡眠、维生素补充等多种因素影响，在护理早期对家属进行健康教育，使其认识到护理干预对婴幼儿发育的重要性，进行科学喂养、育儿等指导，随着家属健康意识的增强，婴幼儿生理指标出现合理的增长。父母是婴幼儿的最早照顾者及教育者，父母养育儿童的观念与技能是促进儿童发育的重要因素。合理喂养行为对婴幼儿生长发育具有积极的正面作用。本研究中观察组护理人员通过系统的护理指导，可确保家属有计划、有目的及早展开综合保健，在提高科学育儿知识掌握度的同时提高育儿能力，避免婴幼儿在生长发育中受其他因素影响出现营养性疾病或其他类型疾病，降低体质量。

综上所述，早期综合干预在婴幼儿护理中效果确切，可改善生理指标及智力指标，促进机体各功能发育，提高家属满意度，值得推广应用。