猫沙门氏菌病的诊断与防治措施

金金 张妍妍 王尧

摘要：沙门氏菌病感染范围广，属于人畜共患病，并且可在家畜家禽中发现，临床表现为败血症和肠炎，人感染沙门氏菌后引起发热、腹痛、呕吐，严重影响人的身体健康，可对公共卫生安全造成一定的威胁。本文梳理了与人接触最密切的猫感染沙门氏菌的临床特征和病理变化，同时对检测方法进行了简要论述，并从多个角度总结猫的沙门氏菌病的防治措施。为有效控制猫的沙门氏菌病提供简单参考。

关键词：猫;沙门氏菌病;诊断;防治措施

沙门氏菌病，又名副伤寒，是由沙门氏菌属细菌引起的人和动物共患的人畜共患性疾病，临床上可表现为肠炎和败血症。猫沙门氏菌病例虽然在国内不常见，但在日常生活中健康猫发现可携带着多种血清型的沙门氏菌，可以间接造成疫病传播，由于其耐药性的特点，以及目前现有的疫苗缺陷等问题增加了防治的困难[1]。根据临床数据，表征表现健康的猫的粪便中的沙门氏菌的分离率为10%左右，感染的幼年猫可引起脱水衰竭最后死亡。

1 病原

沙门氏菌属常见寄生于动物和人类的肠道中[2]，对于营养成分的要求不高，可以在普通琼脂平板上形成无色半透明的中等大小的S型菌落。多不发酵蔗糖或乳糖，可产生硫化氢。生化反应可以对沙门氏菌属中的各类型的菌种鉴定具有十分重要的意义。大多数沙门氏菌呈现无荚膜，有鞭毛和菌毛的形态，可运动，是需氧或兼性厌氧菌;对过热、过酸或过碱性等极端的外界环境表现为耐受力弱，适宜的生长温度在37℃，pH為7.5左右[3]。

目前已知的可以引起猫发病的主要是鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌，其中最常见的是鼠伤寒沙门氏菌。

2 流行病学特点

在自然界中分布较广最常见的是鼠伤寒沙门氏菌，极易在动物和人中传播，也可以在环境中传播。由于已知的沙门氏菌在人和动物的体外存活时间长，可以从周边环境中检出，可以证明其直接或间接的受到了粪便污染。该病主要经消化道传播，偶见于呼吸道途径感染[1]。猫主人、空气以及饮水中含有沙门氏菌的尘埃、盛装猫粮的容器、动物门诊混用的笼具、检查用内窥镜及其他的污染物都可成为该病的传播媒介。圈养的猫多数见于因采食未彻底煮熟或生肉感染，散养猫则是吃腐肉或粪便而感染。临床病例中可以发现，发病因素主要有猫的年龄、营养情况、并发症以及应激因素等。在日常诊疗中采用的免疫抑制疗法、外科手术可增加发病的危险性，还要注意潮湿拥挤的饲养环境也具有一定的危险性。特别是由于过度使用抗生素，从而破坏了肠道的正常菌群，极易降低猫机体对沙门氏菌的抵抗力。猫发病后容易呈地方性或散发性流行特点。

3 临床症状

不同的动物感染沙门氏菌病的临床表现存在着差异，具有伤寒流感所有的普遍症状。沙门氏菌病的临床表现与其感染的细菌数量、猫的免疫状态等因素有关，在临床诊断上可人为地分成菌血症、胃肠炎、局部脏器感染以及无症状的持续性感染等数种类型[4]。

而且多数的胃肠炎型病例在感染后一周内发病，于以幼年及老年猫较为严重。最开始表现为高热、食欲减退，随后出现腹痛、呕吐等情况，严重时腹痛加重。而且在腹痛开始时可以见到猫粪便稀薄如水，随后变成黏液性，特别严重的胃肠道出血可以在粪便看到血迹，多数还可见流涎情况。随后的几天内可以明显看到猫严重脱水，机体消瘦，出现黏膜苍白、虚弱情况。

临床上常见的最多是胃肠炎的前期症状，由于其感染形成了菌血症、内毒素血症，这种情况一般有时表现的不明显，但在幼猫及免疫力较低时，症状表现较为明显。患病的猫表现出极度沉郁和虚弱情况，有的出现休克，少见中枢神经系统症状，有死亡病例。伴有神经症状的猫，可表现出机体增强应激性，失明，抽搐并伴有后肢瘫痪。有些病例前期不一定有胃肠炎症状[5]。

沙门氏菌侵害猫肺脏时可出现肺炎的症状，如咳嗽、呼吸因难以及鼻腔出血。出现菌血症后沙门氏菌可能转移，进而侵害其他脏器引发有关症状。由于病原体可定居在某些受损机体上存活，一旦受到应激因素作用，可以导致机体抵抗力下降，随即出现明显临床症状。如子宫内发生感染，可引起流产或者产弱仔。

患病猫少部分在急性期出现死亡，多数在一个月后恢复，而极少数会继续出现间歇性腹泻。康复的和临床为健康的猫多数可携带该病菌超过一个月以上。

4 病变特征

部分出现临床症状的猫，病理变化肉眼可见。表征出现黏膜苍白、脱水，伴有大面积的黏液性和出血性。肠黏膜表面可以看到卡他性，严重的还可以看到较大面积坏死。病变明显的部位常见于小肠的后段，特别是在盲肠和结肠。肠系膜及周围淋巴结肿大并出血。由于该细菌导致局部形成血栓和组织坏死，可在肝、脾、肾等器官表面见到出血斑点和坏死灶。肺脏常有水肿及硬化。病理组织学变化通常是以纤维素性甚至于纤维性化脓性肺炎、坏死性肝炎及出血性溃疡性胃肠炎为主，并可在许多器官、脾及淋巴结内发现细菌。

5 诊断方法

若临床症状表现怀疑沙门氏菌感染时可采取如下检查措施。

5.1 细菌分离与鉴定是确诊的最可靠方法

在疾病急性期，如果可以从猫的分泌物、血、尿及骨髓中发现沙门氏菌可确定为全身感染。临床剖检时，应从主要脏器、肠系膜淋巴结和肠道提取病料，接种于普通或麦康凯培养基上[6]。但需注意，如果结果为阴性时，不能排除沙门氏菌感染。原因在于其他细菌共存的条件下，沙门氏菌不容易培养[7]。

5.2 血清学检验

常见的人医临床上适用凝集反应和间接血凝试验诊断沙门氏菌感染。但在动物医学领域，特异性则较低。用细菌分离鉴定诊断方法相比血清学试验更加便捷和准确。

5.3 粪便细胞学检验

可以通过检验粪便白细胞数量判断肠道病变情况。当有大量白细胞出现时，应是沙门氏菌性及其他细菌引起了肠黏膜大面积损伤。相反，如果在粪便中少见白细胞，则应该怀疑其他的病毒性疾病或轻度的胃肠道炎症[8]。

6 治疗

发现猫出现该病时，应立即采取隔离措施，加强饲养环境管理，给予易消化的流质饲料饲喂。经非消化道途径补充等渗盐水缓解脱水症状。如果猫的呕吐不严重，也可以经口灌服。使用抗菌药物是较常用的治疗方法，如恩诺沙星，也可以使用磺胺类药物内服。此外，为了保护肠黏膜，可以使用0.1%高锰酸钾深部灌肠[9]。

7 防治中存在的问题

7.1 缺少疫苗的问题

目前并没有猫用沙门氏菌疫苗获批上市，所以不能提前进行预防，同时其他疫苗不能有针对性的进行防治，所以使用疫苗进行防控的办法目前不能实施。

7.2 沙门氏菌耐药性的问题

日常饲养猫的过程中，猫主人一般为了减少猫的疾病发生和增加猫的生长性能，会饲喂一些抗生素药物或者含有抗生素的猫粮，上文已经提出大量使用抗生素可以导致沙门氏菌的耐药性的出现。因此会给沙门氏菌病的防治造成困难，也会造成多重耐药，即其他病原菌的耐药性的产生，而且生活中具有耐药基因的微生物来源广泛，主要源于人食用的食品饲喂自家猫，如卤制鸡内脏、蔬菜及海鲜产品等。

8 预防措施

由于存在亚临床感染以及健康带毒的潜伏感染，预防猫沙门氏菌病较为困难。应多从以下几个方面考虑。

1）保持猫环境卫生，其笼具、食盆等应经常性清洗和消毒。

2）切忌不要用不卫生的肉、蛋、乳类饲喂猫，尽量用煮熟的饲料（特别是动物性饲料）喂猫以杜绝传染病。

3）应避免患病猫或其他可疑带菌畜禽（包括人） 与健康猫接触。患病猫治疗或住院期间，应由诊疗单位安排专人护理，防止病原人为造成扩散。

4）病死猫的尸体要严格的进行无害化处理。房舍清洗后，要用氢氧化钠溶液进行消毒。

综上所述，猫的沙门氏菌病虽然对畜禽养殖业的发展影响不大，但是由于其人畜共患的特点，也会间接对公共卫生安全造成危害，特别是现在饲养宠物，特别是养猫人数的增加，更应该加以重视。除了做好猫的预防免疫之外，还应加强日常的饲养环境的管理，有计划地对饲养环境进行消毒和检疫，警惕猫粮、饮水中沙门氏菌，避免感染。对于疑似病例及时隔离，可结合临床进行实验室的诊断方法进行确诊，避免错误的诊断其他类型消化道疾病，耽误有效的治疗时机。及时制定治疗方案，降低沙门氏菌感染给猫以及饲主造成危害。

参考文献：

[1]吴聪明，汪洋.动物源细菌耐药性监测与流行病学研究[J].中国兽药杂志，2010，44（1）：23-25.

[2]杨怀珍，牟亚，罗薇.食源性沙门氏菌的研究进展[J].黑龙江畜牧兽医，2016，（7）：69-71.

[3]Yan S S，Pendrak M L，Abela- Ridder B，et al.An overview of Salmonella typing： public health perspectives[J].Clinical & Applied Immunology Reviews，2004，4（3）：189-204.

[4]黄嫱，刘卫国，马飞，等.沙门氏菌病的防控[J].畜牧与饲料科学，2010，31（Z2）：163-165.

[5]岳春路.动物沙门氏菌病的临床表现与实验室检验[J].养殖技术顾问，2014（7）：222.

[6]刘喆，张书萧，王少辉，等.沙门氏菌的检测技术进展[J].中国动物传染病學报，2012（2）：81-86.

[7]张江英.沙门氏菌检测方法的研究进展[J].家禽科学，2012（10）：47-50.

[8]郭立明，张雪，厉华明.沙门氏菌检测方法的研究进展[J].生物技术世界，2014（9）：97.

[9]中国兽药典委员会.中国兽药典-兽药使用指南（化学药品卷）[M].中国农业出版社，2011.