聚焦养老，解读两会上的养老新思路

2022-04-18 17:56宗和

新天地 2022年3期

宗和

3月5日，第十三届全国人民代表大会第五次会议在北京人民大会堂开幕。国务院总理李克强作政府工作报告。

李克强在政府工作报告中指出，今年将召开中国共产党第二十次全国代表大会，是党和国家事业发展进程中十分重要的一年。今年政府工作报告10次提到养老，并明确提出要“积极应对人口老龄化”，老龄化应对之道从“关心”上升到“国家战略”的地位，引起了社会高度关注。在此对今年“两会”释放的养老信号进行简单梳理：

养老金有望迎来“18连涨”

报告原文：

稳步实施企业职工基本养老保险全国统筹，适当提高退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金标准，确保按时足额发放。

解读：

由此来看，中国养老金有望迎来“18连涨”。截至2021年，中国退休人员养老金已经实现“17连涨”。自2005年起，中国进入养老金高速增长期，涨幅一度达到10%，随后逐渐放缓，2018年至2020年连续三年上涨幅度均为5%，2021年的上涨幅度则调整为4.5%。

今年以来，包括河北、河南、贵州在内的多个省份在各自的政府工作报告中，提及要上调退休人员基本养老金。

河北省明确要提高退休人员基本养老金;河南省表示“适度提高退休人员基本养老金，兜牢民生底线”;吉林省、陕西省也明确提出，“确保基本养老金按时足额发放”。

一般来说，养老金上调幅度应至少不低于CPI（居民消费价格指数）上涨幅度。因此，多位业内专家分析认为，今年退休人员基本养老金将继续上调，预计2022年全国平均养老金增长幅度在3%至4%。

居家养老服务获更多支持

报告原文：

积极应对人口老龄化，优化城乡养老服务供给，支持社会力量提供日间照料、助餐助洁、康复护理等服务，鼓励发展农村互助式养老服务。加大社区养老、托幼等配套设施建设力度，在规划、用地、用房等方面给予更多支持。

解读：

人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是今后较长一段时期我国的基本国情。第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿人，其中，65岁及以上人口1.9亿人。

国家卫健委公布的一组数据显示，我国老年人大多数都在居家和社区养老，形成“9073”的格局，即90%左右老年人在居家养老、7%左右老年人依托社区支持养老、3%左右老年人入住养老机构，所以提供医养结合服务的重点还是放在居家和社区。

发展第三支柱养老保险

报告原文：

继续规范发展第三支柱养老保险。

今年，规范发展第三支柱养老保险，再次被写入政府工作报告。近年来，我国在此方面政策举措接连出台：专属商业养老保险试点区域扩大到全国范围;养老理财产品试点扩大到“十地十机构”;养老储蓄试点即将启动;面向中低收入人群的商业养老金业务也正在抓紧筹备。

解读：

據银保监会主席郭树清介绍，在我国，“第一支柱”基本养老保险、“第二支柱”企业年金补充养老保险和“第三支柱”商业养老保险，三者相比，第三支柱发展最滞后，迫切需要加快速度。

个人税收递延型商业养老保险（以下简称：“税延养老保险”）试点被称为是我国建立第三支柱的重要尝试。随着试点不断深入，前期税延养老保险试点政策的一些问题和不足也不断显现。特别是政策优惠力度低、操作不便捷等原因，一定程度上影响了政策实际效果，出现了“叫好不叫座”的局面。

郭树清表示，去年以来，有关方面采取了一些措施，正在积极稳步推进，“但也不能太着急，同时要防范风险”。在此前提下，按照国务院金融委确定的“小步慢跑、总体渐进”方针，逐步发展壮大。

大力推进适老化改造

报告原文：

有序推进城市更新，开展老旧建筑和设施安全隐患排查整治，再开工改造一批城镇老旧小区，推进无障碍环境建设和适老化改造。

解读：

2020年7月，民政部、财政部、全国老龄办等9部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，明确提出加快培育公平竞争、服务便捷、充满活力的居家适老化改造市场，引导有需要的老年人家庭开展居家适老化改造。在住建部、民政部等主管部门的推动下，2019年以来，全国累计开工改造城镇老旧小区11.2万个，惠及居民2000多万户。

全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文在接受采访时表示，充分发挥街道和社区的作用，将适老化改造纳入基层组织工作目标。对于居民难以达成共识的争议纠纷案件，法律层面应充分发挥居民意愿调解作用。

例如，在实践中，安徽合肥市某小区的高低楼层居民就加装电梯始终达不成一致，一层居民阻挠加梯施工。法院审理后认为，涉案楼宇加装电梯事项已获得参与表决人数四分之三以上的居民同意，并对加装电梯事项进行了公示及备案。法院判决被告停止对电梯安装施工的阻挠、妨碍。郑秉文认为，此案不仅是对社区居民的一次普法，也是对推进适老化改造的有力支持。各地在法律实践中逐渐形成一些经验和典型案例应该向全国推广，对解决居民在改造问题中的矛盾纠纷具有很好的借鉴意义。

郑秉文建议：一是加大筹资力度，推动多元化筹资;二是充分发挥街道和社区的作用，尤其是推动老楼电梯加装进度;三是制定适老化改造清单及安全性标准规范，提高老旧小区改造的品质和效率。

省级医保统筹大面积铺开

报告原文：

居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元，推动基本医保省级统筹。完善跨省异地就医直接结算办法，实现全国医保用药范围基本统一。

解读：

“基本医疗保险制度是我国医保体系的主体性制度安排，其统筹层次决定着制度的公平性与统一性。”全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成认为，在全面做实基本医保基金市级统筹的基础上，积极推进省级统筹成为新的目标。基本医疗保险统筹层次的稳步提升，将逐步消除现行医疗保险制度过度的区域“碎片化”及其对待遇公平与互助共济能力的不利影响。

全国人大代表、山东省医保局副局长仇冰玉建议，由于各地制定的诊疗项目目录差异较大，各地保障并不均衡。目录管理办法20多年未调整，已不适应临床需要。本着统一规范更加公平合理的要求，建议对目录进行修订完善。统一基本医疗保险诊疗项目目录，从国家层面规范项目的立项，统一诊疗项目名称、内涵等，各地新增立项项目定期报国家医保局备案并统一发布;建立目录动态调整机制，统筹考虑医保基金支撑能力、经济发展水平、醫疗技术进步及群众诊疗需求等因素，参照药品目录调整规则和时限，定期调出不符合基本医保要求的项目，及时将临床必需、安全可靠、经济学评价高的诊疗新技术纳入医保基金支付范围，优化目录结构，提高医保基金使用效率。

深入推进全民阅读

报告原文：

丰富人民群众精神文化生活。培育和践行社会主义核心价值观，深化群众性精神文明创建。繁荣新闻出版、广播影视、文学艺术、哲学社会科学和档案等事业。深入推进全民阅读。加强和创新互联网内容建设，深化网络生态治理。推进公共文化数字化建设，促进基层文化设施布局优化和资源共享，扩大优质文化产品和服务供给。加强文物古籍保护利用和非物质文化遗产保护传承。用好北京冬奥会遗产。建设群众身边的体育场地设施，促进全民健身蔚然成风。

解读：

全国政协委员、中国期刊协会会长吴尚之认为：随着老龄化社会的到来，老年人群已成为阅读人群的主体之一。目前，老年人阅读已引起社会关注，有关方面开展的向全国老年人推荐优秀出版物已“扩容”至百种图书。加强针对老年人的阅读服务，丰富老年人精神文化生活，既关系国家发展全局，也涉及百姓民生福祉，对建设社会主义文化强国具有重要意义。

他认为，加强老年人阅读，推动全民阅读深入开展，首先，要提供更丰富优质的老年读物。建议每年向全国老年人推荐优秀出版物由图书扩大到期刊和数字出版物。其次，完善老年人阅读服务。在公共文化服务体系建设中，要将老年人阅读纳入整体规划，提供更多老龄阅读空间，鼓励和支持社会力量参与老年人阅读服务。还需要把老年人阅读纳入全民阅读活动，统一规划，一起部署。在全民阅读活动中增设专门的老龄阅读，加强阅读推广人培训，指导开展老龄阅读。在社区组织老龄读书会，开展各种形式的老年人阅读活动，引导更多老年人参与阅读活动。