家畜给药途径及静脉输液引起不良反应的防治措施

张 艳，吴 宪，薛沾枚，陈 亮，刘雪松，张 备，王丽坤，宋雪莹，冯万宇，史同瑞

（黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

家畜疾病发生的种类和严重程度，以及药物的性质和应用方法，决定着给药途径、给药剂量和次数等治疗细节。在临床使用时要有针对性地选择药物，使用正确的给药方法，才能达到用药的效果和目的。常用的临床给药方法主要有口服、涂抹、注射等。静脉输液是兽医临床抢救和治疗患病家畜一种常用的重要给药途径，通过静脉输液，药物可以直接进入血液被机体快速吸收，迅速发挥药效[1]。静脉输液不但可以进行抗菌、抗病毒等有针对性地治疗，还可以补充机体营养、水、能量以及纠正电解质和酸碱平衡失调，维持机体液体容量，改善循环，利尿消肿，恢复机体内环境稳定等辅助性治疗，对快速治疗疾病、全面恢复机体健康作用巨大[2,3]。

1 药物的种类及影响药物疗效的因素

兽医临床中常用的药物种类主要有：片剂、散剂、胶囊等内服药物，注射液、粉剂、油剂、混悬剂等注射药物，软膏、酊剂、涂抹剂等外用药物[4,5]。药物的种类和剂型不同，发挥的疗效不同。药物进入家畜体内会产生相应的药效，治疗相应的疾病，快速恢复机体机能，促进动物健康。如果应用不当，会产生许多影响药物疗效的因素，主要有以下几种。

1.1 给药途径

常用的临床给药途径有口服、肌肉注射、静脉注射、皮下注射、涂抹等，不同的给药途径其药物吸收速度和生物利用度不同，影响着药物的治疗效果[6]。

1.2 药物剂型

药物的剂型不同，药物的吸收速度不同，药物的作用强度、药物的吸收速度、药物的生物利用度不同，药物产生的疗效也不同；相同的药物，其剂型不同，产生的药效不同，影响着药物的治疗效果。

1.3 药物用量

药物达到一定剂量后，才能达到用药的效果和作用，用药时要严格控制剂量，剂量过大会产生较大的副作用，过小达不到治疗效果，药物用量的大小会影响药物的疗效[7]。

1.4 用药时间

每一种药物都有其半衰期，药物在机体内维持有效的浓度才能达到治疗目的。因此，用药次数和两次用药的间隔时间十分重要，必须按时给药，否则影响药效；另外，药物的应用都有一个用药时间期，用药时间过长，属于过度用药，对机体造成伤害，用药时间过短，药效不够，达不到治疗效果，往往治疗失败或疾病反弹。

1.5 联合用药

家畜疾病的发生及发展往往比较复杂，一种药物有时达不到治疗目的，需要几种药物联合应用[8]。而每一种药物都有自己的药理和毒理效应，药物与药物之间有的具有相互协同作用，能增加治疗效果，减少副作用；但有的药物之间具有拮抗作用，如应用不当会降低治疗效果，增大副作用，达不到应有的治疗效果[9]。

2 家畜给药途径

2.1 口服给药法

口服给药是最简单、最方便的一种用药方法，比较安全，药物经患病家畜口服进入胃肠道，被机体吸收利用，到达预防和治疗疾病的作用，此方法不适于急性发作的疾病[10]。临床常用于牛、马等大家畜的疾病治疗，将中草药散剂灌服以及将药物拌入饲料中喂给，用药时要计算好药物的用量。

2.2 注射给药法

注射给药是临床常用的一种给药方法，分为肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射等，具有药物吸收快、血中药物浓度高、药物剂量准确、见效快等优点。注射给药法适用于不能经口服用药的患畜或不能口服的药物，以及患病较严重、急性发作、具有全身症状的疾病。注射给药要注意药物的质量，当药液出现变色、浑浊、沉淀等情况时都不能使用；注射多种药物时要注意配伍禁忌，不能混合，有的两种药物之间要用生理盐水冲洗输液管，不能连续直接使用；配液和注射时必须无菌操作；注射部位必须用酒精或碘伏棉球消毒。选用的注射器或输液管的针头要大小适宜，在保证药液顺畅的情况下，尽可能的选用小的针头，防止针孔回流药液。要根据药物的药性，选择正确的注射部位和注射方法，操作前应检查注射器以及输液管的质量、封密情况、针头情况，不能漏药。静脉注射时，注射前要排净注射器或输液管内的空气，不能让空气进入血管内，进针后注药前要用回血的方法检查针头是否在血管内，确定回血后才能注药，有些药物不能注射到或渗到皮下或肌肉中；皮下注射和肌肉注射的药物不能注射到血管内；皮内注射应看到注射部位起小包才能有效。不管是哪种注射方法必须一畜一针，尤其是疫苗免疫注射时要一畜一换针头，不能一针到底，以防人为因素造成传染病的传播。

2.3 涂抹给药法

涂抹给药法是将药物直接涂抹在发病部位的皮肤，以达到局部治疗的作用。如对奶牛乳房的肿胀、家畜皮肤疥癣的治疗、家畜表面的刮伤以及皮肤的溃烂等。皮肤涂抹给药前必须清除皮肤表面污物、结痂、坏死组织以及渗出物，清洗干净后将药物均匀涂抹。

3 家畜静脉输液引起的不良反应及防治措施

3.1 发热反应

发热反应是家畜静脉输液过程中常见的一种输液反应，主要由于所输的药液中含有致热物质引起[11]。药物在制作过程中使用水的纯度不达标、药物原料不纯、药液消毒时间短或压力小、包装瓶（包装袋）不干净、输液管被污染或者输液过程中没有严格按无菌操作程序进行等，都可导致输液发热反应。家畜发生输液发热反应时，表现出打寒颤、畏寒，或出现体温升高的症状；有的刚开始时出现寒颤，然后出现高热反应。

输液发热反应一般发生在输液开始后数分钟至半小时内，输液发热反应一旦发生应立即停止输液，密切观察畜体状况，反应症状较轻的可很快自行恢复，严重的要对症用药治疗，对症调整环境温度，同时给予异丙嗪等抗过敏的药物，或地塞米松等激素治疗。

3.2 静脉炎

静脉炎在兽医临床治疗中也经常发生，表现为输液部位的静脉血管呈索状、较硬，局部皮肤红、肿、热、有触碰痛感。主要是由于长期输入的药液浓度较高，或刺激性较强，使静脉血管壁局部发生严重的炎性反应，或在输液过程中由于没有严格进行无菌操作而引起的局部静脉感染引发的炎症反应。如果发现家畜出现输液静脉炎，应立即停止在此部位血管输液，换另一侧或其它无异常的的血管输液，发生静脉炎的部位要用硫酸镁或清热解毒、消肿化瘀的中草药外敷，消肿止痛，如感染严重需要用抗生素治疗以防感染。为预防静脉炎的发生，要严格进行无菌操作、进针要确定针尖完全在血管中、对刺激性强或浓度大的药物要充分稀释、点滴时速度不要太快、要有计划地更换输液的血管。

3.3 蜂窝织炎

蜂窝织炎的发生是由于静脉输入浓度较高或刺激性较大的药液渗漏到血管外，在渗漏部位的皮下形成的炎症反应，主要见于对牛、马等大家畜疾病的治疗。发生蜂窝织炎的部位皮肤肿胀、发热、疼痛、较硬，病畜不让触碰。为预防蜂窝织炎的发生，在静脉输液时，尤其是浓度较高或刺激性较大的药液，首先要固定好病畜不能乱动，然后正确进针，将针扎入血管中间，点滴速度要缓慢，人不能远离，随时检查针是否在血管中，是否有药液外漏。如果发现药液外漏，要立即停止输液，用热毛巾热敷并按摩，以加快药液的吸收；如果发现药液渗漏部位已经发生蜂窝织炎，要用清热消肿止痛的中草药或硫酸镁外敷消肿止痛，严重的要用抗生素治疗，预防感染。

3.4 急性肺水肿

急性肺水肿是因在短时间内向体内输入了大量液体，使体内循环的血容量在短时间内急剧增加，心脏负担过重而引起的，尤其是对于心脏功能较弱、肺功能不强的患病家畜，更容易引发急性肺水肿。家畜发生急性肺水肿时表现为呼吸困难、短促，咳嗽，有红色泡沫咳出，严重时从口鼻涌出，心跳加快，心率不齐[12]。发生急性肺水肿时要立即停止输液，清除口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸通畅，给予强心、利尿以及扩张血管的药物，舒张周围血管，减少回心血量，加快液体排出，减轻心肺负荷。

3.5 空气栓塞

由于输液时输液管内的空气未排干净，或换药时输液管内进入空气但未排出接着进行输液，导致大量的空气进入静脉血管形成的气栓[13]。少量的空气进入到肺动脉后，经毛细血管吸收多量的空气可阻塞肺动脉入口，引起肺动脉和冠状动脉痉挛，导致急性心力衰竭，引起机体缺氧、呼吸困难和机体发绀。当发生空气栓塞时，要立即停止输液，安静患畜，认真检查输液管的质量，排净输液管内的空气，及时换药，仔细观察输液管内是否有空气，以避免静脉输液时空气栓塞的发生。

4 小结

在临床输液过程中，由于家畜的个体差异、药物的特性以及输液的技术手法等等，往往会引起的不良反应，对输液家畜造成伤害。因此，要多加注意，谨慎操作，对出现的输液不良反应及时处理，避免造成严重的后果。