急性胰腺炎的几大症状

2022-04-15 01:03李艳
健康体检与管理 2022年2期
关键词:括约肌胰腺胰腺炎

李艳

急性胰腺炎是一种常见的消化道疾病,发病率较高,且疾病发展的过程中,则可并发多种全身性疾病,甚至可导致多器官功能障碍综合征等,危及生命,那究竟什么是急性胰腺炎,又有那些临床症状,以及该如何进行治疗呢?下面就让小编带你简单了解一下。

什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎主要是指由多种因素导致人体胰酶异常激活,进而导致胰腺组织的自身消化的一种疾病,其基本病因为:在我国导致胰腺炎发生的最常见的病因为胆石症、酒精、高脂血症等,且约占所有病因的70%以上,除此之外,手术创伤(主要是指ERCP检查、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术远端切除术等,其均极易对患者的胰腺造成损伤,进而导致胰腺管破裂、胰腺液外渗、外伤后血液供应不足等,进而诱发急性胰腺炎)、乳头及周围疾病(主要包括:Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、十二指肠梗阻、输入袢综合征等,其均可导致胆汁反流、胆道内压力升高,致使逆流胰管,胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质,进而诱发胰腺炎)、内分泌与代谢障碍(主要包括:高钙血症、甲状腺功能亢进、糖尿病昏迷等)、自身免疫性疾病(主要包括:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、坏死性血管炎等)、药物(主要是指:硫唑嘌呤、磺胺类药物、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素类等)、感染(主要包括:各种细菌、病毒感染等,其主要由于细菌、病毒,可随血液及淋巴等进行侵入胰腺组织,进而引发胰腺炎)、其他因素(主要是指约有5-25%急性胰腺炎患者的病因尚未明确,故此种情况,也可称为特发性胰腺炎),且临床上根据急性胰腺炎的严重程度,将其分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎等。

急性胰腺炎的临床症状有哪些?

1.腹痛:是胰腺炎最常见的临床症状之一,多发突发性疼痛,且患者的疼痛程度不同,多呈持续性、束带状疼痛等,且疼痛可放射至腰背部,但在弯腰抱膝时或保持前倾坐位时,腹痛症状可减轻。若患者为出血坏死性胰腺炎,则可在发病后,迅速发展为全腹痛、急剧腹胀,进而出现程度不一的休克。

2.胃肠道症状:主要包括:恶心、呕吐、腹胀等,多发病后出现,发作次数较多,且患者的呕吐物多为胃内容物、单只、咖啡渣样液体等,不仅如此,患者在发生呕吐后,腹痛仍无法缓解。

3.发热:患者多存在中度以上发热,且可持续3-5天,若患者发热症状,持续一周,则可能继发感染导致。

4.脱水:多是由于肠麻痹、呕吐等到导致,且对于重型胰腺炎患者,可在发病短时间后,出现严重脱水、电解质紊乱等,而出血性坏死型胰腺炎,则可在疾病发作的数小时,甚至10多小时之后,出现严重脱水,以及出现无尿及少尿症状。

5.黄疸:多发生于急性出血性胰腺炎,而急性水肿型胰腺炎较少,约为1/4。

6.肺不张及呼吸困难:主要是由于患者胰腺组织的渗出液,对机体产生炎性刺激,进而导致胸腔反应性积液,进而引起同侧肺不张,出现呼吸困难的症状。

7.低血压及休克:多发生于重症急性胰腺炎患者,主要表现为:烦躁不安、唇部苍白,皮肤湿冷,呼吸困难等,

8伴随症状:主要包括:腹部压痛、反跳痛等,且病情严重的患者,还可伴有腹水、肋骨周边皮肤及脐部周边皮肤等,可存在青紫等,甚至还可同时伴有心、肺等多脏器功能障碍及代谢紊乱。

急性胰腺炎的治疗方法?

急性胰腺炎的治愈性及預后,多与疾病的严重程度息息相关,轻症急性胰腺炎,多经临床系统治疗1周后,可痊愈,而重症急性胰腺炎,病情较为凶险,病死率为15%,且即使经临床系统治疗后,还可遗留胰腺功能不全等后遗症,以及若病因尚未完全去除,则可极易导致复发,甚至可演化为慢性胰腺炎。

1.病因治疗:主要适用于胆源性胰腺炎和高脂血症胰腺炎等,其主要通过积极治疗急性胰腺炎的病因,例如:胆道疾病、高血脂等从而达到治疗目的,且对于存在肠道梗阻的患者,应尽早进行治疗,解除梗阻。

2.一般治疗:主要包括:禁止饮食、胃肠减压、吸氧、营养支持等,其中对于重症胰腺炎的患者,应尽早予以营养支持,不仅如此,还应积极予以补充体液。电解质、热量等,维持患者正常的循环,预防休克的发生。

3.药物治疗:(1)抑制胰腺分泌药物:主要包括:H2受体阻断剂、抑肽酶等。(2)解痉止痛药物:首先可通过静脉注射普鲁卡因,封闭静脉,然后联合应用杜冷丁及阿托品等,进而可有效缓解患者的疼痛症状,并可解除Oddi括约肌痉挛,而对于年龄较大,且财存在剧痛的患者,可予以亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等药物,进而可发挥止痛作用,解除Oddi括约肌的痉挛,不仅如此,还可有利于改善冠状动脉的供血情况等,而在对急性胰腺炎患者,进行止痛治疗时,应尽量避免应用吗啡,其主要由于此类药物,可导致Oddi括约肌痉挛的发生。(3)抗生素类药物:首先对于急性胰腺炎患者,应尽量避免静脉注射抗生素,但对于存在肠道梗阻、年龄较大、免疫力低下等,极易发生肠源性细菌易位的患者,可予以喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类等抗生素类药物进行治疗,从而达到预防感染的目的。(4)其他药物:主要包括:质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物,或加贝酯、乌司他丁等蛋白酶抑制剂等。

4.灌洗治疗:主要适用于腹腔内存在大量渗出的急性胰腺炎患者,其可通过清洗腹腔,将腹腔内大量的胰酶及毒素物质等排出体外,从而达到治疗目的。

5.手术治疗:主要适用于存在胰腺局部并发症继发感染。存在明显压迫症状的急性胰腺炎患者,例如:消化道梗阻、胰瘘、假性动脉瘤破裂出血等,而临床常用的手术治疗方式为:经皮穿刺引流、内镜下微创治疗、开放性手术等,但对于胰腺及胰周无菌性坏死积液,无明显临床症状的急性胰腺炎患者,则无需急性手术治疗。

总结

急性胰腺炎是一种常见的疾病,发病率较高,且具有起病急、病情凶险,病死风险高等特点,基于此,此类疾病也得到社会广泛关注,但仍有多数人对此类疾病不了解,甚至不知道其患病后的临床症状及治疗方法等,因此小编整理了此篇文章,主要包括:急性胰腺炎的病因、临床症状及治疗方法等,以便于增加大家对此类疾病的了解,从而可更加重视此类疾病,并可通过上述治疗方式进行治疗等,进而有利于人体的身体健康,以上就是小编关于急性胰腺炎相关内容的所有介绍,希望能对大家有所帮助,最后祝大家生活愉快。

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