基于移动平台的SPOC教学模式在留学生本科教学中的应用探讨

姬文晨，蒋婉婷，李 萌，刘 凯，姬 乐，马 兴

1.西安交通大学第一附属医院骨科， 西安 710061；2.西安市人民医院(西安市第四医院)超声影像科， 西安 710004；3.陕西省人民医院骨科， 西安 710068

新冠肺炎疫情的暴发，不仅对人民健康造成巨大危害，而且对于来华留学生的教学也产生了严重影响。目前，一部分留学生在境外无法返校，只能通过在线视频进行学习；另一部分留学生在国内基本处于封闭管理状态，不能到医院见习，这就导致理论无法联系实际，学习效果大打折扣[1-2]：基于此，如何保证疫情期间留学生的教学质量，提高学习效果是教学医院面临的一大难题。SPOC(small private online cou- rse，即小规模限制性在线课程)，是在MOOC(massive open online courses)基础上发展起来的一种典型课程，它具有限制性、小规模、个体化、灵活性的特点，其对教师和学生同时设置了准入制度，教师可以针对不同兴趣和类型的留学生进行在线教学，解决了因场地受限和时间不足所导致的学习中断的问题；同时允许教师关注到每一位学生，更好地掌握学生学习情况，在线学习过程中可以起到引导、监督、管理和帮助的作用[3-4]。微信作为移动平台，具有普及、简便、免费等优点，可以通过设置不同群组，将不同兴趣的留学生予以集中，使得兴趣一致的学生可以在一个群组互相讨论交流，增加了学生学习的主观能动性[5-6]。该教学团队在新冠肺炎疫情期间将微信作为移动平台，同时结合SPOC教学法应用于留学生教学当中，取得了良好的教学效果，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象及师资水平

研究以西安交通大学第一附属医院2016级医学留学本科生共计92人；教师职称为高年资讲师及以上人员。

1.2 教学方法

试验组：该组采用移动平台结合SPOC教学法。根据教学大纲要求，选取典型临床病例(腰椎间盘突出、颈椎间盘突出、股骨干骨折、骨盆骨折等)，由骨科教学小组成员审核病例的合理性与典型性，在选择病例之初，我们按照知情同意的原则，在伦理委员会的指导下，做好患者的沟通及隐私保护使后续工作得以顺利进行。按照SPOC教学法的要求，将上述疾病录制成3～5 min的微视频，包括病因、发病机制、疾病分型和治疗方案，同时制作配套PPT、课程知识点、章节测试题等，将上述内容上传至网络SPOC平台。根据留学生学习兴趣的不同，以微信作为媒介，创建不同组别，例如脊柱组、关节组、创伤组，带教教师担当所在组别的管理员，将相同兴趣方向的留学生拉进群，采用以下方式进行教学：①课前将相关疾病的视频链接发到群内，学生可以随时随地通过SPOC平台进行学习，教师可以通过平台监测学生点击学习的情况；②课堂上以PPT作为课件，多人同步视频直播，讲解相应疾病的特点；③授课结束学生可以带着问题，通过语音文字随时交流，不受场地限制，同时将总结课程内容和学习要点发至微信群。

对照组：该组仅仅将微信作为授课载体，课堂授课采用PPT的方式，群组没有SPOC平台的微视频。

1.3 教学效果评价

从以下几个方面对试验组和对照组的教学效果进行评价：①对留学生发放的电子调查问卷共计92份(每人一份)，调查留学生对于骨科课程的满意程度，评价结果分为非常满意、一般、不满意，分别计算百分比；②问卷调查留学生对教学效果的评价，包括学习兴趣、解决问题能力、理解能力、交流表达能力等4个方面，每项25分；③带教教师通过问卷调查对学生的评价，包括课堂参与度、知识掌握度、理论与实践相结合程度，评价结果分为满意、一般、不满意；④留学生考核成绩比较，分为基础知识考核(50分)、病例分析考核(50分)及平均成绩。

1.4 统计分析方法

2 结果

2.1 研究对象的一般资料

研究对象被随机分为试验组(移动平台结合SPOC教学法组)和对照组(移动平台组)，每组46人，两组学生基本资料比较无统计学差异(P>0.05)，如表1所示。

表1 两组学生基本资料比较

2.2 留学生对教学模式满意度的比较

试验组中84.8%的留学生对于移动平台结合SP- OC的教学模式感到非常满意(如表2所示)，尤其SPOC教学法所采用的小规模限制性在线视频学习(按照兴趣分组)，对于学习兴趣的提高非常关键，能够最大程度地降低疫情期间不能返校所带来的限制；而对照组中仅有60.9%的留学生对微信直播讲解PPT的教学模式感到非常满意，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组留学生对教学模式满意度一般及不满意率显著低于对照组，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 留学生对教学模式满意度的比较

2.3 留学生对教学效果评价的比较

与对照组比较，试验组在学习兴趣、解决问题能力、理解能力等方面的能力明显提高，二者差异具有统计学意义(P<0.05)，而在交流表达能力方面无统计学差异(如表3所示)。

表3 留学生对教学效果评价的比较

2.4 带教教师对留学生的评价

带教教师对留学生的表现进行评价(如表4所示)，评价内容包括课堂参与度、知识掌握度、理论实践相结合程度。结果显示，与对照组比较，教师对于试验组留学生的满意度较高，而一般及不满意度较低，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。

表4 带教教师对留学生的评价

2.5 留学生成绩的比较

试验组留学生的基础成绩、病例分析成绩及平均成绩均高于对照组(如表5所示)，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。

表5 留学生成绩的比较

3 讨论

留学生的医学本科教学有着自身的特点，既要掌握理论知识，又要学习临床实践。传统教学以教师和留学生的面对面交流为主，具有高效性、互动性等优点；但是发生诸如新冠肺炎疫情等突发情况，留学生因滞留本国，无法返回医院，往往面临着学习暂停或延后等问题，严重影响了学习的连续性[7-8]：所以，如何解决这些问题，让疫情期间的留学生在家也能高效学习，值得进一步探讨。

MOOC作为一种在线大众性的开放性课程，可以在一定程度解决上述问题，但学生普遍反映MO- OC录制的课程没有个体化差异，对于希望自主学习不同内容的学生来说吸引力较差，从而导致其学习兴趣不大；另外，MOOC课程的制作往往需要专业平台，费用较高，这在一定程度上限制了其在留学生教学中的广泛使用[9-10]。SPOC是在MOOC基础上逐步兴起的一种小规模限制性在线课程，它很好地继承了MOOC自由学习的特点，同时进一步筛选、整合，为留学生制作定制化的课程，针对特定的学生群组采用科学的教育方式，从而提高了教学质量；其时长短小、内容简洁，打破了空间和时间的限制，解决了因时机或场合受限所导致的学习中断的问题，便于学生利用碎片化的时间进行学习，提高了学生主动学习的能力，调动了学习的积极性，是目前非常新颖且有效的教学方法之一[11-13]。微信是腾讯公司开发的一种即时通讯聊天软件，在全球使用较为广泛，尤其在华人当中甚为普及，来华留学生往往也采用此款软件用以交流，将微信作为移动平台应用于留学生教学中，具备以下特点：①免费使用、操作便捷，可以在手机和电脑同步使用，随时随地自由学习；②可以采用语音、文字、视频等多种方式交流，尤其支持多人同步视频；③诸多会议小程序支持PPT屏幕共享，可以进行相关知识的分享。上述特点使得微信具备其他软件或者平台不可比拟的优势，将学习和生活融为一体，更加易被留学生所接纳[14-15]。

基于此，该教学团队将移动平台(微信)结合SP- OC的教学法应用于疫情期间留学生的教学当中，取得了良好的效果。该研究发现，试验组留学生对于教学效果的满意度远高于对照组，不满意度远低于对照组；与此同时，代课教师对于试验组留学生学习的整体满意度高于对照组，不满意度低于对照组。这是因为对照组采用多人同步视频共享PPT的授课方式进行教学，存在以下问题：①教师无法全程监督学生是否在线听课；②课前缺乏准备，没有带着问题听课，导致部分学生在上课过程中对专业词汇理解不够，从而缺乏兴趣；③如果部分学生因为时差原因无法在线学习，课后仅依靠PPT难以理解授课内容，且缺乏相应疾病的资料，无法复习，导致教学效果不佳。试验组所采用的教学方法则很好地解决了上述问题，教研组利用学生学习兴趣的不同，在依据教学大纲的基础上，分组教学，提前录制好视频上传到SPOC平台；然后将平台链接发到群里，这些视频时长较短，一般3～5 min，但内容精炼，让学生课前预习，带着问题听课，课后可以无限制反复温习；与此同时，不同组间可以进行交叉讨论，讨论前需要充分查阅专业疾病文献，获取包括该种疾病手术入路、治疗方式等知识，可以充分提高留学生学习兴趣及解决问题的能力，讨论的过程也培养了留学生思考问题的能力，有利于锻炼学生形成缜密的临床思维，最终试验组的留学生基础知识成绩、病例分析成绩及平均成绩也显著高于对照组。这就说明移动平台结合SPOC的教学法对于疫情期间留学生的教学有着重要意义，可以更好地发挥“因材施教”的教育理念。

总之，该项目以微信这种移动平台作为载体，将SPOC教学理念应用于留学生的本科教学中，有效解决了新冠肺炎疫情期间所造成的学习中断的问题，保证了学习的连续性，可以根据学生学习兴趣的不同进行分组，通过有针对性的在线教学，提高学生学习的主观能动性和机动灵活性，从而提高教学质量，因此这种教学模式值得在临床教学中进一步推广。但该研究目前只是医学单一学科的研究，各个学科的教学特点并不完全相同，后期在教学推广中需要考虑到学科的差异性、个体差异性，根据具体情况予以适当调整，以便使这种教学模式发挥最大化效果。