SPECT/CT检查床常见故障维修及应用案例分析

孙 鹏

（甘肃省肿瘤医院，甘肃 兰州 730070）

SPECT/CT是将SPECT设备和CT设备安装在同一旋转机架上，两种显像技术的定位坐标系统互相校准，在两次扫描期间患者处于同一检查床上且保持体位不变，可防止因患者移位产生的误差，在一定程度上解决了时间配准的问题。因此SPECT/CT机具备SPECT和CT双系统,同时两个系统也可融合使用。通过图像融合技术，将SPECT灵敏反映体内组织器官生理、生化和功能变化的图像与CT提供的精确解剖位置图像信息相结合，为临床诊断提供更加优质可靠的依据。本院核医学科所应用的SPECT/CT由GE公司生产，型号为VHPET。在核医学科日常工作中，VHPET SPECT/CT主要负责影像采集，可以进行全身骨骼显像、甲状腺及甲状旁腺显像、淋巴显像、肾动态及静态显像、心肌灌注显像等常规检查。检查床操纵轴向运动及其可靠性对于确保日常工作中的图像检查质量非常重要。如在SPECT/CT检测中存在常发故障情形，若处理方式不当，不但会影响设备的整体运行与使用，而且还会影响检测结果的准确性。因此，医院核医学技术人员应熟练掌握SPECT/CT检查床的常见问题状况，有目的地明确提出维修方法。

1 SPECT/CT检查床结构特点

SPECT/CT检查床由床体、支撑架、可滑动的支撑架、滑轮、滑轨等部分组成（图1、表1），多使用碳纤维和铝制复合材料，使其具有重量轻、韧度强、硬度高和对γ射线的衰减少等优点。检查床主要检查显示患者体内葡萄糖代谢情况，机器的图片质量和检查床结构的可靠性都对其结果有影响。为保证质量和可靠性，机架装有支撑床体相应的装置，通过承接过伸部分，减少床体倾斜度，保证其置于水平面上。床体的起止要平稳有力，保证升降、平移的速度精准。SPECT原装配件中配有用于支撑手的工程塑料板（图2），但因工程塑料板无法与检查床相固定，检查过程中患者易移位从而导致与机架发生碰撞，故该板利用率较低。医院中大多涉及核医学科的检查项目，都离不开SPECT/CT检查床的应用操作。技术人员可从结构角度充分利用SPECT/CT检查床的简单构造，重点注意检测床的连接部位及床体与活动部位的相接处，及时处理常见故障，减少安全隐患，合理降低系统故障概率，维护检查床的使用状态。因检查床需要承载被检者进入检查区域，对检查起到辅助作用，床体上经常会放垫枕、一次性检查单等物品，故在日常工作中要避免这些杂物进入床体的水平移动轨道，以免阻碍床体的正常移动。在检查使用时，工作人员应尽量避免床体上下移动幅度达到最大值，并注意观察床体是否发出异常响声或抖动。

图2 工程塑料板（Hand Support）

表1 检查床结构图

图1 检查床结构图

2 SPECT/CT检查床常见故障

SPECT/CT日常出现的故障多与检查床的升降、进出等运动动作相关，存在三种常见错误（表2）。第一，开机错误#148(MISMATCHAXIS=$)。开机时错误代码为#148，则代表编码器轴位的匹配不准确，设备无法自检，且检查床并没有展开动作。第二，开机自检错误#167(AXIS=LINEAR)。开机自检代码#167不正确，表示检测床的线性相关动作不正确。设备将无法完成自检的实际操作，检查床无法实现相关进出动作。在一般维修中，Error#167所涉及的信息内容多且复杂，与设备的各种轴向运动都存在关联性。第三，开机时自检错误#167(AXIS=HEIGHT)。开机自检代码#167(AXIS=HEIGHT)，指检查床有异常的高度动作。设备不能进行实际自检操作，检查床不能进行相关正常动作。

表2 检查床常见故障

3 SPECT/CT检查床维修要点

3.1 检修开机报错#148(MISMATCHAXIS=$)的要点

针对开机错误代码#148，表示编码器轴位匹配不正确，以及设备无法进行自检，检查床无法正常展开的故障，可以对其进行维修。GE检测床进退行程安排的操作关键是基于进出编码器(图3)的操作。其中，编码器的作用取决于数据信号及其相应信息的完成，同时将其转化为可用的信号方式，然后根据角速度或平行线偏移。开机错误代码Error#148，设备无法实现自检的实际操作，一般是与编码器相关的连接线的常见故障。因此，LoadEncoder的功能是非常重要的，由于出现了故障，造成会直接影响设备、导致无法进行工作的后果。在设施中，编码器是一种十分精密的机器。因此，只有拥有足够工作经验的技术人员可以在阅读参考文档后，根据查询和学习完成维护。对于一些没有进行编码器维修经验的工作人员，在出现此类常见故障后，需对其进行拆装更换的维修操作。

图3 检查床进出编码器

3.2 开机自检报错#167(AXIS=LINEAR)维修要点

首先测试仪器能否运作。若设备各种运作正常但仍报错，则需检测电机的解码器和CIC板上的电极连接线。如果电极连接线有问题，则换线或维护。再进行检查CIC板F1和F2上的保险丝，如果发现保险丝烧断，就需要更换。如无烧断，则检测ECLC-V板电极连接线，有问题则更换。如设备不能执行正常运作，则采取输入工作电压的方式来检测和判断是否为Motor电机或其组件方面的故障。如不能检测到输入的工作电压，则应该检修电机或调换驱动板（图4）。一般来说，Motor电机驱动板会操纵三种不同的轴向方向。如显示是检查床进出轴向方向的问题时，则换其他轴向，用以辅助判断电机驱动板的问题。但是，如果通过输入工作电压方法显示正常，则检查电机本身以及编码器。电机中的碳刷是一种消耗品，故发生故障的几率相对偏高，对有问题的电机碳刷通常应该清理或更换。对依然未解决的常发问题故障，则需更换检查床的进出电机设备。

图4 电机驱动板

3.3 开机自检错误#167(AXIS=HEIGHT)维修要点

这种常见故障的检修方法与常见故障3.2检修流程相似，解决是否是升降器电机本体的问题、升降器电机控制系统的问题或驱动板的问题。检查CIC板与电机编码器之间的电极连接线，检查所有接线是否正常。然后检测CIC板及其F1的保险丝，如保险丝损坏，则其将被替换。在检测CIC板后，再检测ECLC-V板的电极连接线。若ECLC-V板电极连接线故障，则更换之。并采用输入工作电压法检测升降器电机，如果电压仍然无法正常输入，则修理或更换驱动板。但如果工作电压输出正常，但升降器电机仍未正常工作，则检测电机及其编码器，以判断是否可更换相应的损坏组件等。

3.4 开机自检错误#167(AXIS=HEIGHT)维修要点

这种常见故障的检修方法与常见故障3.2检修流程相似，解决是否是升降器电机本体的问题、升降器电机控制系统的问题或驱动板的问题。检查CIC板与电机编码器之间的电极连接线，检查所有接线是否正常。然后检测CIC板及其F1的保险丝，如保险丝损坏，则其将被替换。在检测CIC板后，再检测ECLC-V板的电极连接线。若ECLC-V板电极连接线故障，则更换之。并采用输入工作电压法检测升降器电机，如果电压仍然无法正常输入，则修理或更换驱动板。但如果工作电压输出正常，但升降器电机仍未正常工作，则检测电机及其编码器，以判断是否可更换相应的损坏组件等。

4 应用案例分析

（1）核医学科VHPET SPECT/CT于2016年11月18日出现故障，应用#167(AXIS=HEIGHT)检查床错误，成功分析维修SPECT/CT，保障机器正常运行。

（2）故障现象：SPECT/CT探头二没有计数。

（3）故障分析与处理。初步判断探头二高压电源有问题，需要更换。机架报错#72，运行Gantry Reset程序，问题没有解决。反复Reset，机架还是报错#72或#70。打开探头外壳，测量Vcc电压和5V电压都没有，判断转子电源有问题，需要更换。更换转子电源后，机架开机，重新做校准。机架各轴向正常校准到床升降轴向后，机器报错#167(AXIS=HEIGHT)。结合开机自检错误#167(AXIS=HEIGHT)维修要点，解决是否是升降器电机的问题、升降器电机控制系统的问题或驱动板的问题。表现在检查MCH板和ECLC-V板的插头，检查床升降轴向的控制部分和驱动部分。因为报错#167(AXIS=HEIGHT)时床还会运动一下，证明驱动应该没有问题。重点检查床升降的编码器部分。重新固定编码器，问题依旧，这时发现检查床的cluth不起作用，应该没有供电，把机架的所有保险丝重新固定检查，检查检查床cluth的供电。开机后#167(AXIS=HEIGHT)故障排除，检查床cluth供电正常。

检查床错误#167(AXIS=HEIGHT)故障解除后，继续进行SPECT/CT机接下来的故障维修。表现为更换探头二的高压电源，观察探头计数都正常，给机器做质控。在做完质控后，机架运动旋转过程中报错#120 Rad1，Reset后机器正常启动，但是运动一会后又会出现偶发故障#120。重点怀疑是探头一的准直器锁开关和插头的问题。打开探头一外壳吗，发现准直器锁的开关插头表面氧化严重，插头表面发黑，可能接触不良。用锉刀打磨处理后，观察机架旋转没有再报错，至此此例故障维修完成。结合应用#167(AXIS=HEIGHT)检查床错误分析，成功维修SPECT/CT。

5 结论

SPECT/CT检查床的构造相对复杂，包含的零件和电机驱动配件较多。故而常见故障主要集中在电机机械设备、编码器、驱动板、接口板等位置。对于常出现的故障，维修方法相差不大。结合文中所述常见问题故障的维修及应用案例分析，可以为技术人员日常维修提供处理思路和方法。核医学技术人员还可以制订全面的检查床维修养护计划，从而全面提高检查床的整体应用水平，确保SPECT/CT检查床能够正常交付和使用。