米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果

黄桂芝

摘要：目的：观察针对围绝经期功能失调性子宫出血患者采取妈富隆、米非司酮治疗的不同效果。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有围绝经期功能失调子宫出血患者108例，采取抽签分组，实验组以妈富隆+米非司酮分析，对照组应用米非司酮治疗，指标评估包括治疗有效率、止血用时数据。结果：对照组、实验组完全止血用时、出血控制用时前者长于后者，临床有效人数对比实验组多于对照组，P<0.05。结论：针对围绝经期功能失调性子宫出血患者采取米非司酮+妈富隆共同治疗取得一定效果，提升患者出血控制速度，改善完全止血效率，保证患者的生存质量，减少不良并发症的发生。

关键词：围绝经期;功能失调;子宫出血;妈富隆;米非司酮

有研究指出，围绝经期功能失调性子宫出血又可称之为“围绝经期功血”，临床症状包括经期长短不规律、出血量较多、月经周期异常。一旦没有及时实施有效治疗会增加患者癌病的风险。尤其是围绝经期女性激素分泌变化较大，患病率较高，受到其认知水平的影响在疾病早期无法意识到疾病严重性，直至后期加重后到院就诊，影响整体康复质量，增加临床治疗难度[1]。本文入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有围绝经期功能失调子宫出血患者108例，汇总临床有效率、止血用时指标变化，具体内容报告如下文。

1、资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年2月-2022年2月期间录入的围绝经期功能失调性子宫出血患者108例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组54例年龄汇总≥46，≤54，年龄均值为（50.42±1.33）岁;实验组54例年龄汇总≥45，≤55，年龄均值为（50.28±1.41）岁。对比分析108例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：经伦理委员会批准;基础资料完整;心肺功能无异常;认知无异常;家属、患者均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常;全程实验未完成;与临床诊断评估不匹配;凝血功能异常;对研究药物过敏;依从性差。

1.2方法

妈富隆+米非司酮（实验组）：米非司酮用药方式、剂量、厂家、规格与对照组之一;加用妈富隆（产自：Organon Ireland Ltd 国药准字号：H20120041 规格：21s（欣妈富隆） ）药物，一日一次，一次一片，用药12周。

米非司酮（对照组）：本组患者每日进服一次米非司酮（产自：上海新华联制药有限公司 国药准字号：H10950131 规格：- ），一片一次，用药12周。

1.3观察指标

①临床治疗：涵盖有效、显效、无效，治疗有效率为显效率和有效率的和。

②止血用时：汇总患者出血控制时间、完全止血用时。

1.4统计学意义

对本文患者例数、临床治疗效果采取 % 统计，给予X2值统计，患者的年龄、止血用时指标采取（ ±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1治疗效果

经评估，临床有效人数对比实验组多于对照组，P<0.05。

2.2临床指标

数据指标统计见表2，对照组、实验组完全止血用时、出血控制用时前者长于后者，P<0.05。

3、讨论

围绝经期功能失调性子宫出血是指女性生殖系统健康情况下产生的子宫内异常出血，多为机体内分泌失调导致，在临床上的发生率较高。经学者分析可知，该类患者患病后出血不规律、多少不定、间隔时长不定，部分患者存在食欲不振、失眠、无力、头晕等症状[2]。临床针对围绝经期功能失调性子宫出血多采取药物对症治疗，但受到疾病程度、患者躯体耐受度等多因素影响，临床效果存在一定差异。米非司酮是临床上常见的治疗效果，其为诀诺酮的衍生物，患者进服后可促使和孕激素受体亲和力上升，但该药抗雌激素活性较差，无雄激素、雌激素、孕激素活性，药物疗效包括增加宫颈成熟度、控制排卵、诱导月经、抗着床、避孕等。同时，该药可以提升胶原合成分解能力，保证宫颈扩张和软化，进一步促进胚胎排出。而妈富隆属于复合型口服避孕药，含有地索高诺酮、孕激素、雌激素等，临床用药后具有较强的控制排卵功效，并能对患者排卵期宫颈粘液抑制分泌，避免精子传入。患者口服妈富隆的临床效果较好，血药浓度较高，并能通过尿液、代谢物排出，用药安全性较高[3]。文章试验数据指标汇总可知，对照组、实验组完全止血用时、出血控制用时前者长于后者，临床有效人数对比实验组多于对照组，P<0.05。可见，单纯应用米非司酮的治疗效果并不理想，联合妈富隆后患者止血效率上升，提升疾病的治疗效果，改善患者的生存质量。经学者评估可知，妈富隆+米非司酮的用药安全性较高，不良反应、治疗效果、止血用时对比联合用药优于单独用药，数据结论与本研究结果一致[4]。

综上所述，针对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施妈富隆+米非司酮有效改善疾病治愈率，保證临床用药效果，改善患者出血症状，提升疾病康复效率，临床可加大样本量进行深度分析。

参考文献：

[1]尹页风.低剂量米非司酮联合妈富隆对功能性子宫出血患者性激素水平的影响[J].吉林医学，2022，43（01）：182-183.

[2]郦鑫.小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健，2020，35（19）：3637-3641.

[3]李素贞.采用去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究[J].中国医药指南，2021，19（11）：16-18.

[4]曾燕.去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的性激素水平影响[J].北方药学，2021，18（01）：132-133.