对复发性鼻息肉鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床观察

解成明

摘要：目的：分析和比较常规手术治疗与鼻内镜手术治疗对复发性鼻息肉鼻窦炎患者产生的不同临床疗效。方法 选择我院近一年收治的80例复发性鼻息肉鼻窦炎患者，按照所给予临床护理干预手段的不同将其随机分为两组，将应用常规手术治疗的40例患者纳入至对照组中，剩余接受鼻内镜手术治疗的40例患者纳入至试验组中，疗程结束后，由组委会研究人员负责详细统计两组患者的并发症发生情况及临床疗效两项数据结果。结果 对照组患者的并发症发生率为20%;试验组患者的并发症发生率为5%，两组患者的并发症发生率差异显著，试验组显著低于对照组（p<0.05）;对照组患者的治疗总有效率为72.5%;试验组患者的治疗总有效率为97.5%，试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论 在复发性鼻息肉鼻窦炎的临床诊疗工作中，为了降低患者不良反应的发生率，须采取鼻内镜手术治疗以改善患者的临床疗效，获得显著的诊疗效果。

关键词：复发性鼻息肉;鼻窦炎;鼻内镜手术

前言：在临床上，复发性鼻息肉鼻窦炎是一种常见的疾病类型，有着较高的发病率。据行业调查显示，我国约有50万人患有不同程度的复发性鼻息肉鼻窦炎[1]。而手术治疗作为一种行之有效的诊疗手段，是切除鼻息肉的重要途徑，在切除病变的同时，也更好的保留了鼻腔鼻窦的生理功能[2]。为了深入探究复发性鼻息肉鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗所取得的临床疗效，特选择我院收治的部分复发性鼻息肉鼻窦炎患者开展临床研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院近一年收治的80例复发性鼻息肉鼻窦炎患者作为研究对象，其中男42例，女38例，其年龄区间均在35—48岁，病程均在1—5年。纳入标准：临床上符合复发性鼻息肉鼻窦炎疾病诊断标准、无其他严重器质性病变的患者;排除标准：有相关手术史、伴有严重器质性病变的患者。上述所有入选患者的性别、年龄、病程等一般资料的比较经过组委会的证实无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

按照所给予临床护理干预手段的不同将其随机分为两组，将应用常规手术治疗的40例患者纳入至对照组中。完善术前的相关检查，以帮助患者明确病灶的具体情况。保持患者平卧位，常规消毒，并针对患者选择适宜的麻醉方式。术前对颌窦、上颌窦、蝶窦进行全组开放，对鼻腔内的鼻息肉进行摘除手术。

剩余接受鼻内镜手术治疗的40例患者纳入至试验组中，术前准备工作同对照组一致。待到患者的麻醉生效后置入鼻内镜，常规切除鼻息肉与息肉增生，开放窦腔，清除鼻腔内的分泌物，纠正鼻腔内部的异常结构，手术过程保证操作力道轻柔，在彻底清除病灶部位的同时，保证鼻腔内部结构的正常。

1.3观察指标

疗程结束后，由组委会研究人员负责详细统计两组患者的并发症发生情况及临床疗效两项数据结果。其中按照所有患者临床疗效的不同将其进一步划分为显效、有效与无效三种，由研究人员按照（显效+有效）/患者总数的公式分别计算出两组患者的治疗总有效率。

1.4统计学方法

以均数差和百分数分别来代表此次临床研究工作中所涉及到的计量资料与计数资料，之后由研究人员采用t与x2作为临床检验工具分别来检验两组患者的并发症发生情况及临床疗效两项数据结果，若上述数据结果的比较差异明显，则用p<0.05来表示。

2.结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

两组患者的并发症发生情况比较结果如表1所示：

由上述统计数据计算得知：对照组患者的并发症发生率为20%;试验组患者的并发症发生率为5%，两组患者的并发症发生率差异显著，试验组显著低于对照组（p<0.05），该数据的比较具有统计学意义。

2.2两组患者的临床疗效比较

两组患者的临床疗效比较结果如表2所示：

由表2的数据统计结果可以得出：对照组患者的治疗总有效率为72.5%;试验组患者的治疗总有效率为97.5%，试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05），该数据的比较具有统计学意义。

3.讨论

随着临床诊疗手段的革新，我国鼻窦炎伴鼻息肉的诊疗手段实现了显著的突破，由传统手术逐步过渡到以鼻内镜手术为代表的新兴诊疗手段[3]。考虑到传统手术患者易复发、疗效不确切等特征，现已逐渐淡出医疗行业，取而代之的则是鼻内镜手术诊疗手段。

综上所述，鼻内镜手术治疗在复发性鼻息肉鼻窦炎的临床诊疗工作中取得的临床效果无需置疑，为了降低患者不良反应的发生率，须采取鼻内镜手术治疗以改善患者的临床疗效，获得显著的诊疗效果，这也是广大复发性鼻窦炎鼻息肉患者的最佳诊疗方案。

参考文献：

[1] 周培朗. 经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践， 2019， 1（26）：20-22.

[2] 傅国武， 黎新波， 陈小曲. 鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2020， 7（17）：26-27.

[3] 孙东东， 杜娟， 彭云飞， et al. 鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎和鼻息肉70例的疗效[J]. 实用临床医学， 2019，34（19）：85-86.