小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值

刘汉强

摘要：目的：探究微生物和血清学在小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值。方法：选取我院2021年1月-2021年12月收治的59例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对照组男28例，女31例，采用微生物和血清学分别检测，分析支原体感染阳性检出率。结果：微生物阳性检出率为93.10%明显高于血清学22.41%，且 P<0.05 差异具有统计学意义;病程>1周时，微生物阳性检出率67.74%小于血清学96.77%，且 P<0.05 差异具有统计学意义;病程<1周时，微生物阳性检出率92.59%大于血清学70.37%，且 P<0.05 差异具有统计学意义。结论：小儿支原体感染利用血清学和微生物检验可以提升患儿临川检验结果准确率，保证幼儿能够及时的判断病症，从而避免出现危险。

关键词：小儿肺炎;支原体感染;临床检验

近年来，肺炎支原体肺炎（MycoplasmalPneumoniaePneumonia，MPP）发病率于国内外均呈增高的趋势，本病是因肺炎支原体感染引起的呼吸系统疾病，其主要是通过呼吸道飞沫传播，本病具有一定地区流行特点｡据报道，MP在社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia，CAP）常见病原体中所占比例极高，其检出率已经超过肺炎链球菌，成为我国成人CAP的首要病原体[1]，同时在儿童上呼吸道感染疾病中亦是较常见的非典型菌感染｡肺炎支原体（MycoplasmaPneumoniae，MP）是最小的､能独立生存的引起人类感染的原核微生物，它是一种非典型的呼吸道病原体，没有细胞壁，可引起儿童及所有年龄段成人得社区获得性肺炎（CAP），目前己成为儿童与成人支气管炎､肺炎的重要病原之一，发生率达10%-40%[2]｡MP感染会加剧其他呼吸道疾病，严重感染可导致继发致死性的并发症，如慢性阻塞性肺疾病｡此外，MP可引起肺外并发症，如心血管､神经系统､血液系统等多系统损伤，感染后患者部分发病时间长､病情严重，甚至引起多器官功能障碍综合征，或多器官功能衰竭，更甚者出现死亡[3]，因此，MPP的治疗也越来越受到医学界的重视｡

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月-2021年12月收治的59例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对照组男28例，女31例;年龄1～12岁，平均（7.52±3.04）岁。本研究经医院伦理委员会批准;患儿家属均知情同意。纳入标准：出现不同程度的发热、咳嗽和咳痰等症状，符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》[5]中小儿支原体肺炎诊断标准，为轻中度患儿;支原体病理学检验结果呈阳性，且经影像学、实验室血清学检查确诊;年龄1～12岁;近半个月未使用糖皮质激素类药物及抗菌药物治疗。排除标准：合并肺结核、支气管扩张、支气管哮喘及肺部感染;其他类型小儿肺炎;伴有先天性心脏病;心、肝、肾等器官功能障碍;合并恶性肿瘤;原发免疫缺陷疾病;存在精神异常或认知缺陷;对本研究药物过敏。

1.2方法

本研究中，全部患儿接受微生物快速培养检验和快速血清学检验。微生物快速培养检验措施：适用无菌棉拭，在患儿咽喉处及口腔内部进行擦拭， 将采集到的标本置于固定培养基中进行培养，在 37℃恒温箱中保存培养皿，培养 24 h 后观察颜色变化[3]。快速血清学检验措施：清晨空腹抽取 3 mL 外周循环血液，将标本分为 2 组，分别进行血清学检验和常规血培养，参考常规血培养结果进行诊断。使用离心机处理血样本，转速为 2 000 r/min，取标本的上层血清进行检验[4]。

1.3观察指标

支原体感染检出阳性率。

1.4统计学方法

采用 SPSS25.0 统计学软件处理数据，计数资料用 n/%表示，χ2检验，计量资料用 ±s 表示，t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种方法的阳性检出率

微生物阳性检出率为93.10%明显高于血清学22.41%，且 P<0.05 差异具有统计学意义。

2.2对比不同病程患儿的诊断情况

病程>1周时，微生物阳性检出率67.74%小于血清学96.77%，且 P<0.05 差异具有统计学意义;病程<1周时，微生物阳性检出率92.59%大于血清学70.37%，且 P<0.05 差异具有统计学意义。

3结论

肺炎支原体感染在儿童肺炎病因中占重要地位，由其导致的肺炎约占总数的 30%，且 3～12 岁的儿童是高发人群，秋冬季节是高发季节。近年来，肺炎支原体肺炎的发病率日益提升，治疗难度也日益加大，如果患儿没有得到及时有效的治疗，则会促进肺不张的发生，进一步损伤患儿的呼吸系统。现阶段，常规治疗联合阿奇霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用方法，能够取得一定的治疗效果，但是具有較慢的临床症状缓解速度、严重的耐药现象、较多的不良反应等。研究表明，中西医结合疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果更佳。基于此本研究分析连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。

综上所述，小儿支原体感染利用血清学和微生物检验可以提升患儿临川检验结果准确率，保证幼儿能够及时的判断病症，从而避免出现危险。

参考文献：

[1]冯娟.清热养阴合剂对小儿肺炎支原体感染后持续发热患儿的降温效果及对肺功能影响价值研究[J].亚太传统医药，2022，18（02）：117-120.

[2]郑阳力，李映林.小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征及多因素分析[J].新疆医学，2022，52（01）：66-

68+76.

[3]赵利美.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染并发心肌损害的价值探讨[J].临床医学，2022，42（01）：104-106.

[4]柴少卿.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎并败血症的疗效对比[J].中国处方药，2022，20（01）：104-105.