中医集束化护理在腰椎间盘突出症患者中的应用研究

陈静 胡云卿

摘要：目的：观察中医集束化护理在腰椎间盘突出症患者中的护理效果。方法：随机分组法将76例腰椎间盘突出症患者分为观察组、对照组各38例，观察组采用中医集束化护理，对照组采用常规护理，对比观察两组患者疗效情况。结果：观察組总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者护理过程中给予中医集束化护理能优化整体治疗效果，缩短患者的住院时间，提升患者的护理满意度。

关键词：中医集束化护理;护理效果;腰椎间盘突出症

【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

腰椎间盘的退行性病变和损伤，会引起脊内外力学失衡，导致纤维环破裂，腰椎间的髓核突出异常，使得神经根受到刺激，造成下肢产生放射性疼痛的一种骨科疾病[1]。患者常见临床症状包括肌肉麻痹、腰骶部酸痛、活动受限等，降低了患者生活质量。随着医学技术的不断进步，保守治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用也逐渐增多，有效的护理干预对优化保守治疗效果至关重要。本文就中医集束化护理在腰椎间盘突出症患者中的护理效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为本科室2021年8月-2021年12月收治的76例腰椎间盘突出症患者，随机分组法将患者分为观察组、对照组各38例。观察组中男20例，女18例;年龄36-88岁，平均年龄（54.3±3.5）岁。对照组中男22例，女16例;年龄35-89岁，平均年龄（54.6±3.7）岁;两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。本次研究获得医学伦理会审批，患者均签署《知情同意书》。

1.2护理方法 对照组给予常规护理，叮嘱患者卧床休息，做好用药、环境、饮食护理，开通静脉补液通道。加强巡视，做好护理记录。观察组采用中医集束化护理：（1）健康教育给患者讲解疾病相关知识可以让患者对疾病有大体的了解，做好心理准备。告知患者不要久坐、搬动重物、驼背，为患者示范正确的活动方法、坐姿。（2）心理护理护理人员应多鼓励、安慰、关心患者，通过音乐疗法、散步、倾诉法等放松疗法转移不良情绪。家属全面支持患者，提升患者的安全感，提高配合度。（3）康复训练引导患者进行腰背肌功能训练，如腹部收缩训练、燕飞、直腿抬高训练等，提高腰椎稳定性，增强腰腹部肌力。（4）耳穴埋籽将王不留行籽粘贴在耳穴上的神门、肝、腰、肾穴、交感、皮质下处，并通过按揉、捏压使其产生酸麻胀痛反应，每日按压2次，3-4天更换一次，适合肾虚患者。（5）饮食护理：指导患者吃营养均衡、清淡、易消化的食物，多喝水，多吃含纤维素较多的水果蔬菜（如菠菜、芹菜、香蕉等食物），促进肠蠕动;不吃或少吃油炸、油腻等食物，以防发生便秘;戒烟、戒酒，切忌过度饱食。（6）根据患者不同特征及病情程度的不一，应耐心细致、语气温和地对其进行心理调节和疏导。对年轻患者可采取释疑解惑法，加强与患者交流和解释工作，以稳定患者情绪提升配合治疗程度;对老年患者可采取以情胜情法、顺情解郁法等耐心倾听患者内心需要，及时对其进行劝慰、疏导，满足其合理需求，必要时可邀请治愈患者现身说法，提升其治疗信心。

1.3疗效评价标准显效：临床症状体征基本消失，腰部活动基本正常;有效：临床症状体征明显减轻，腰部活动有所改善;无效：症状体征无改善;总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

腰椎间盘突出症属于慢性退行性病变，病程漫长，患者有腰腿疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，给患者身心造成了巨大的痛苦。保守治疗对机体无创伤、安全、无毒副作用，是多数患者的首选治疗方案。中医体质学认为，体质与疾病之间具有密切联系，许多相关疾病发生的“共同土壤冶在于其体质的基础，而体质状态决定了发病与否和发病的倾向性。腰椎间盘突出症属于“腰腿痛冶“痹症冶及“痿证冶的范畴，该疾病多数是由于跌扑闪挫或过劳负重导致经脉受损、气滞血瘀;或外感风寒湿邪，导致寒湿凝结、病情迁延不愈，伤及肝肾;或因年老体衰、肝肾不足及筋脉失养，导致经脉闭阻引起腰椎间盘突出症。中医护理学一贯注重于对疾病的预防，倡导的是“治未病冶思想，中医学中的体质辨识是治疗“未病冶的主要方法，通过对疾病的病因相关危险因素进行中医体质辨识，针对性改善体质，从根本上消除对机体的侵害，达到康复治疗的目的，因此中医护理更具针对性。集束化护理是基于一系列以证据、相互关联的护理干预措施，是由多个单一的护理措施组合形成的护理方案，通常包含几项简单、明确且操作性强的实践措施。中医集束化护理是在应用传统护理的技术上，加以整体观念及辨证施护的方法指导临床进行护理、预防、保健及康复的综合性干预措施。中医集束化护理干预对腰椎间盘突出症，更具有针对性可根据患者不同证型进行不同内容的干预，有利于缓解临床症状，改善腰椎对于神经的压迫而导致的疼痛感，促进疾病康复。

综上述，以“集束化护理”理论为指导，结合中医特色的护理措施能显著改善患者病情恢复情况，提高患者的护理满意度，值得在临床、社区、家庭的“腰椎间盘突出症”患者护理中广泛应用及开展。

参考文献：

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[4]祝英，刘碧云，杨秀峰等分.析集束化护理干预在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用[J].护士进修杂志，2017，29（4）：521-522.