痔瘘术后发生肛门水肿的原因分析及护理措施

黄琳 刘娟 李关新 罗丽 张丽君

摘要：目的：探析研讨痔瘘术后患者肛门出现水肿表现的原因及护理对策。方法：选取于本院行痔瘘术式的102位对象开展探讨，最初、终时间分别为2019.09.30、2021.08.11。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内，前组中（n=51，基础看护服务），后组（n=51，针对看护服务）。对本研究内择取人员肛门水肿发生性与对指导方案与施用人员认可性予以比照。结果：差别看护服务施展下，相较于对照组情况，观察组肛门水肿与认可情况均有确切改善（P<0.05）。结论：分析痔瘘术后肛门水肿原因并基于分析结果制定、施用针对看护方案效果确切且受到多数患者认可。

关键词：痔瘘术;肛门水肿;原因分析;护理措施

【中图分类号】 R657.1+8 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

痔瘘术在临床中应用具确切效果，但仍易引发肛门水肿且愈合、恢复较慢，影响患者身心状态。因此对肛门水肿诱因进行分析并开展科学、针对看护指导方案十分必要[1-3]，本文以选取于本院行痔瘘术式的102位对象开展探讨，将择取对象划分在两个组别并分别施以基础或针对看护服务。对其肛门水肿发生性与认可性予以比照。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院行痔瘘术式的102位对象开展探讨，将其划分在对照、观察两个组别各51位。前者内性别：男62.75%，女37.25%（32位/19位）;年龄均值：（43.9±18.8）岁，年龄数值范畴：23-66岁。后者内性别：男64.71%，女35.29%（33位/18位）;年龄均值：（43.2±18.1）岁，年龄数值范畴：24-66岁。两个组别择取对象基本信息对照存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行痔瘘术讲解，术部监测，常规性看护指导等。

1.2.2观察组

行针对看护服务指导小组建立，分析痔瘘术后肛门水肿原因，基于院内、科室与择取对象基础信息开展对策讨论及方案制定。诱因分析：大便干燥、排便异常，情绪不佳，膳食安排不恰当，坐浴不当等。护理对策：排便干预，于术式开展前向择取对象阐明术后排便会有痛感，让其做好心理准备，规避恐慌情绪。对大便干燥、排便较难者加以药物干预，告知其尽量取坐姿，切勿过急过躁。阐明随着伤口改善，痛感减轻，排便异常消除;情绪干预，围术期加强沟通，以日常交流形式对择取对象情绪进行分析掌控，对于负性情绪较轻者可加以注意力转移，对于较重者需加以专业疏导。针对脾气暴躁者需予以人为关怀，加以情绪稳定，使其心态保持平稳;膳食干预，尽量选取清热食物如薏米、冬瓜等。具体需参照择取对象喜好及病症表现开展多维、高纤维、易消化膳食结构安排。对胃肠道不佳者可采取面条、粥食用，排便苦难者加以香蕉、蜂蜜水等;坐浴干预，基于择取对象表现及术式时间行科学坐浴安排，早期可开展5min左右，水温稍低，或仅以清洗干预，后期可调整到10min。对于存在炎症表现者避免坐浴;其他干预，对痛感明显者加以药物干预，感染者加以抗生素冲洗，肿胀充血者加以合宜冰敷。手术开展后告知择取对象保持3d左右卧床，后参照其恢复性，遵照循序渐进原则开展活动，提肛运动等。运动时间为每日7次，每次10min，具体参照择取对象耐受调整。

1.3观察指标

1.3.1肛门水肿发生性

记录术后肛门出现水肿情况者并行观察。

1.3.2认可性

参照医院与科室护理管理规范及痔瘘手术看护准则制定认可问卷（总分值在0分到10分之间），依据得分判定择取对象认可性。分值在6分以下表明不认可，分值超过6分且低于8分表明基本认可，分值在8分以上表明完全认可。

1.4统计学分析

依照本研究：分析择取对象肛门水肿原因并探察区别指导影响内容予以数据统计剖析，软件采取SPSS20.0及Excel数据库。计数及计量资料（X2、t）检验，显示百分率、均数方差。P值小于或远小于0.05证实差异显著。

2结果

2.1比较两组對象肛门水肿发生情况

对照观察两组择取对象中有肛门水肿表现者分别为10例（19.61%）、2例（3.92%），后者数值较前者存在明显下降（X2=6.044，P=0.014）。

2.2比较两组人员认可情况

差别看护服务施展下，观察组认可性相较于对照组结果有所改善（P<0.05）。

3讨论

分析提示，基于痔瘘术后肛门水肿诱因分析结果，制定并施行相应看护措施对肛门水肿预防存在积极影响[4]。研究内观察组择取对象肛门水肿发生率数值存在显著下降可证实。另外在区别看护指导服务方案干预下，观察组总认可度较高，表明针对处理方案应用受到广泛患者认可与信赖。诸上结论导致原因可能在于基础服务虽可起到一定术式辅助作用，但仍有较多局限性。而针对服务以科学为基础，以患者为出发点，通过诱因分析及对策探讨有效预防肛门水肿发生。其中排便指导可改善由于排便异常造成的粪嵌塞、血液回流不畅情况，减轻水肿发生性。情绪指导改善择取对象心态，消除急躁、愤怒表现，避免肺腑蕴毒，消除伤口水肿。膳食指导可改善大便状态，避免肛门受影响，从而规避水肿情况。坐浴干预下基于择取对象情况开展合宜指导，降低局部充血性与血液回流阻碍性，改善肛门情况。其他干预下可促进择取对象恢复，让其早日回归生活。综上，分析痔瘘术后肛门水肿诱因并依据分析结果制定施用针对护理较适宜。

参考文献：

[1]魏红倩，杨伟.中西医治疗肛肠疾病术后肛缘水肿概况[J].湖南中医杂志，2021，37（02）：173-175.

[2]李静林，郑雄彦，魏志军，李伟林.中药熏药联合激光疗法治疗痔瘘术后患者的护理体会[J].中西医结合研究，2018，10（04）：222-224.

[3]赵云，高哲.中医药外治疗法治疗混合痔术后并发症临床研究概况[J].陕西中医，2020，41（02）：269-272.

[4]范梅影.痔瘘患者围术期饮食和排便的健康教育护理方案研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：109-110.

通讯作者简介：姓名：黄琳，出生年月：1989 05 19，学历：大专。职称：护师，从事研究的方向：临床护理