胸腰椎压缩性骨折88例的护理疗效观察思路构建

王文华 崔丽红

摘要：目的：分析对于胸腰椎压缩性骨折患者的有效临床护理方法并观察其应用价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用整体护理。结果：术后并发症率观察组为4.55%，对照组为20.45%，P<0.05;护理前2组的SAS、SDS评分均较高P>0.05，护理后SAS、SDS评分观察组均较对照组更低P<0.05;护理前2组的VAS、SF-36评分对比P>0.05，护理后VAS评分观察组均较对照组更低，SF-36评分观察组较对照组更高P<0.05。结论：对于胸腰椎压缩性骨折患者采用整体护理可有效降低术后并发症率、疏解其负性情绪，并可改善生活质量。

关键词：胸腰椎压缩性骨折;护理;并发症;心理状态;价值

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

胸腰椎压缩性骨折的发生是由于患者受到外力作用使得椎体的结构遭到破坏，通常老年患者的骨折发生与其骨质疏松有关，而年轻患者该骨折的发生多是由于受到强大的外力作用引起高能量损伤，与此同时可伴随重要组织脏器受损。以下将分析对于胸腰椎压缩性骨折患者的有效临床护理方法，并评估其应用效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年6月本院88例胸腰椎压缩性骨折患者，随机数字表法分组，观察组：44例，男23例/女21例：年龄32～78岁，均值为（51.6±1.5）岁;骨折原因：交通事故9例，骨质疏松性骨折25例，高空坠落6例，其他原因4例。对照组：44例，男22例/女22例：年龄30～79岁，均值为（51.7±1.3）岁;骨折原因：交通事故10例，骨质疏松性骨折23例，高空坠落6例，其他原因5例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

對照组患者为常规护理，方法为：（1）心理护理：将患者的心理疏导工作应贯穿于整个围手术期，有针对性地进行心理疏导以及情感支持。对于担忧术后并发症以及手术疗效等患者，需要介绍成功治疗案例，尽快消除患者的负面情绪。（2）健康宣教：灵活地运用护患语言沟通、科普视频播放以及发放健康教育手册等形式，向患者介绍胸腰椎压缩性骨折以及手术的各有关知识，提升患者的依从性及配合度;（3）病情监测：加强患者术后生命体征指标的密切监测，重点对其穿刺部位进行细致观察;（4）体位护理：患者术后需要维持卧床休息并保持平卧体位，麻醉清醒后结合患者的手术部位对其体位进行适当的调整，并给予家属指导，完成术后的下肢按摩和适当的肢体被动屈伸活动，从而促进肢体血液循环并预防压疮发生;（5）并发症护理：为了预防术后感染，需要遵循无菌操作的基本原则，杜绝院内感染，密切观察患者的切口状况，做好敷料的更换。（6）康复训练指导：术后早期可鼓励其完成床上的肢体活动， 患者术后康复训练中遵循循序渐进的原则，并对患者的积极行为给予鼓励，增强患者的依从性;（7）饮食护理：指导患者食用柔软、清淡以及易于消化的食物， 每日清晨可在空腹状态下适量饮用温水，从而促进排便并预防肠胀气。

1.3评价标准

（1）统计2组术后的相关并发症，如深静脉血栓形成（DVT）、便秘、腹胀、肺部感染、压疮以及切口感染和尿路感染等：（2）在护理前与护理后对2组患者的负性心理状态做一评估，方法为焦虑、抑郁自评估量表（SAS、SDS），得分越高即焦虑、抑郁的心理状态越显著;（3）分别应用视觉模拟评分法（VAS）和简明健康量表（SF-36）对于患者护理前后的疼痛度与生活质量情况进行评估，VAS为0分～10分，得分越高痛感越重，SF-36为0分～100分，得分越高生活质量越好。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为4.55%，对照组为20.45%，P<0.05。

2.2 SAS、SDS心理量表评分组间对比

护理前2组的SAS、SDS评分均较高P>0.05，护理后SAS、SDS评分观察组均较对照组更低P<0.05。

2.3 VAS、SF-36评分组间对比

护理前2组的VAS、SF-36评分对比P>0.05，护理后VAS评分观察组均较对照组更低，SF-36评分观察组较对照组更高P<0.05。

3讨论

综上所述，对于胸腰椎压缩性骨折患者采用整体护理，可有效降低术后并发症率以及疏解其负性情绪，并可改善生活质量。

参考文献：

[1] 任娜，刘晓艳，章艳. 循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J]. 贵州医药，2020，44（2）：309-310.

[2] 李水霞，李翠翠，郑林宏，等. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析[J]. 骨科，2020，11（6）：550-553.