氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床研究

杨文成 王志忠

摘要：目的：探究对冠心病并高血压患者应用氨氯地平联合卡托普利治疗的临床效果。方法：选取我院接受冠心病并高血压治疗的患者200例，按照1：1随机分组法分为参照组100例应用氨氯地平药物治疗，与试验组100例应用氨氯地平与卡托普利联合治疗，对比两组患者血压水平变化和治疗结果。结果：两种药物联合治疗后的试验组血压值更优且趋近正常水平;较参照组患者，试验组治疗总有效率更高（p<0.05）。结论：应用氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病并高血压，能够有效降低患者血压，提高治疗有效率，对高血压患者有很重要的积极意义，也有可持续应用和借鉴价值。

關键词：氨氯地平;卡托普利;冠心病并高血压;临床价值

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

随着社会压力逐渐增大，饮食和生活习惯越来越不规律，摄入糖分和脂肪含量过高，导致人们身体长期处在亚健康状态[1]，而我国高血压发病率也在呈逐年上升的趋势。研究发现[2]，长期高血压会导致多种心脑血管疾病，而冠心病就是其中一种，也是最常见的，且两者相互作用，形成恶性循环，直接威胁患者生命安全。临床常见的治疗手段是药物治疗，本文为探究相关药物治疗的临床效果，对我院200例患者进行研究，并将结果进行详细报道，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取从2019年12月到2021年12月我院收治的冠心病并高血压治疗的患者200例作为研究对象，其中参照组男50例，女50例，平均年龄（50.19±3.16）岁;试验组男55例，女45例，平均年龄（50.32±3.14）岁。两组患者临床资料无明显差异，可以作为本实验的研究对象，p>0.05。

1.2方法

参照组应用氨氯地平药物治疗，选用马来酸氨氯地平片（苏州第壹制药有限公司，国药准字H20113392），通过口服药物进行治疗，前3天每天口服剂量5mg，每天服药一次，之后增加服药剂量，最大量不超过10mg，每天一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg开始服用，每日一次，之后加大剂量，最大量不超过5mg，用药持续两周，每天记录血压变化情况。

试验组应用氨氯地平与卡托普利联合治疗，选用与参照组氨氯地平药物完全相同的药物剂量，搭配卡托普利联合治疗，选用卡托普利胶囊（海南亚洲制药有限公司，国药准字H46020595）进行静脉注射，成人一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，注射时间10分钟左右，之后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，静脉注射1小时。同参照组患者，用药两周，每天记录血压变化情况。

1.3观察指标

观察并记录两组患者血压变化情况，其中包括收缩压和舒张压，收缩压正常值：90-139 mmHg，舒张压正常值：60-89 mmHg，越趋近于正常值代表血压状况越稳定。

观察并记录两组患者治疗结果，治疗后血压保持在正常水平且临床症状基本消失为显效治疗;治疗后临床症状有明显改善且心绞痛发作次数明显减少为有效治疗;治疗后血压和临床症状无改善为无效治疗，治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.4统计学方法

研究中各项指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析，两组患者血压水平变化用t进行检验;治疗结果用x2进行检验;以P<0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1两组患者血压水平对比

对比两组患者血压值，试验组较参照组患者收缩压和舒张压指标明显更低，p<0.05，见表1。

2.2两组患者治疗结果对比

对比两组患者的治疗结果，试验组总治疗有效人数高于参照组，p<0.05，见表2。

3讨论

冠心病合并高血压是临床常见的心脑血管疾病[3]，多发病人群主要是老年人，临床上常采用药物治疗，可应用药物较多，作用效果也完全不同，对此大量学者和专家对药物成分、功效和作用的临床效果进行研究。

本文对氨氯地平和卡托普利两种药物作用的临床表现进行探究，氨氯地平是常见的治疗高血压的药物[4]，主要通过松弛血管平滑肌来改善心血管功能，从而降低心绞痛的发生，但药物长期作用容易导致心血管扩张，引起低血压等并发症。卡托普利能够将血管紧张素转化为酶，从而达到降低血压的效果，可以长期服用，将两种药物结合使用，可以达到相辅相成的显著功效，不仅能够减少不良反应发生，还能提高治疗有效率。本研究结果表明：较参照组，试验组血压水平改善明显，治疗总有效率更高，有统计学差异，p<0.05。

综上所述，对冠心病合并高血压患者应用氨氯地平与卡托普利两种药物结合，能够降低血压维持在正常水平，提高治疗有效率，有很重要的临床应用价值。

参考文献：

[1] 于洪波. 冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合卡托普利治疗临床效果及对其心功能的影响分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：57.

[2] 李培培. 卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者血压控制及心电图变化的影响[J]. 首都食品与医药，2020（5）：105.

[3] 贾芃芃. 卡托普利联用氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效与安全性[J]. 中国保健营养，2020，30（20）：302.

[4] 白格乐. 氨氯地平结合卡托普利对冠心病并高血压患者的治疗疗效评价[J]. 健康必读，2020（28）：113-114.

作者简介：杨文成（1986，01）男，回族，宁夏中宁人，硕士，主管药师，研究方向：心血管。

通讯作者：王志忠（1976，08）男，汉族，四川郫县人，博士，教授，研究方向：从事临床药物化学教学工作。