固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核的效果

蒲冰霜

摘要：目的：固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核的效果探究。方法：实验于2019年1月至2021年2月期间选择302例因肺結核而就诊于我科室的病人进行调研，根据治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入151例病人。按照治疗手段，将其命名为常规组与调研组。常规组在本次调研中所采用的治疗方案为常规治疗，调研组在本次调研中所采用的治疗放哪为固定剂量复合剂抗痨药治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：（1）常规组30天转阴率与调研组30天转阴率对照较低、常规组60天转阴率与调研组60天转率对照较高、常规组90天转阴率与调研组90天转率对照较高，两组对照差异明显，（P<0.05）;（2）常规组病灶全部吸收率与调研组对照较低，常规组病灶吸收率与调研组病灶吸收率对照交高、常规组病灶部分吸收率与调研组病灶部分吸收率对照较高，常规组病灶未吸收率与调研组病灶未吸收率相比较高，两组对照差异明显，（P<0.05）。结论：固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

关键词：抗痨药;肺结核

【中图分类号】 R521 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

Abstract： Objective： To explore the effect of fixed dose compound anti tuberculosis drugs in the treatment of primary pulmonary tuberculosis. Methods： from January 2019 to February 2021， 302 patients with pulmonary tuberculosis were selected for investigation. According to the treatment plan， they were divided into two groups， with 151 patients in each group. According to the treatment methods， it was named as routine group and investigation group. The treatment scheme adopted by the routine group in this investigation is routine treatment， and the treatment adopted by the investigation group in this investigation is fixed dose compound anti tuberculosis drug treatment. Summarize and explore the implementation effect of the two treatment schemes. Results： （1） the 30 day negative conversion rate in the routine group was lower than that in the investigation group， the 60 day negative conversion rate in the routine group was higher than that in the investigation group， and the 90 day negative conversion rate in the routine group was higher than that in the investigation group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）; （2） The total absorption rate of lesions in the routine group was lower than that in the investigation group， the absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group， the partial absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group， and the non absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： the effect of fixed dose compound antituberculosis drugs in the treatment of primary pulmonary tuberculosis is excellent. This scheme is worthy of clinical application and popularization.

Key words： antituberculosis drugs; pulmonary tuberculosis

肺结核在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年因肺结核而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。肺结核属于慢性传染性疾病，疾病发生后，给病人身体健康、社会造成直接的影响与威胁。肺结核在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗。我科室为了提高治疗效果，分别采用2种不同的治疗方案，为了调研与统计2种治疗方案实施效果，于2019年1月至2021年2月期间选择302例因肺结核而就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验于2019年1月至2021年2月期间选择302例因肺结核而就诊于我科室的病人进行调研，根据治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入151例病人。按照治疗手段，将其命名为常规组与调研组。常规组（151）例病人中，男者：75例、女者：76例，年龄在26岁至65岁之间，中位年龄为45.52岁。调研组（151）例病人中，男者：76例、女者：75例，年龄在27岁至65岁之间，中位年龄为45.61岁。本次实验均在病人家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。

1.2 实验方法

常规组在本次调研中所采用的治疗方案为常规治疗，具体如下：异烟肼口服用药，每天1次，每次300mg，利福平口服用药，每天1次，每次450mg，吡嗪酰胺口服用药，每天1次，每次1250mg，乙胺丁醇口服用药，每天1次，每次750mg。

调研组在本次调研中所采用的治疗方案为固定剂量复合剂抗痨药治疗，异福酰胺片口服用药，每天1次，于晚饭后2小時服用，体重30-37kg的成人患者一次4片，38-54kg 一次6片，55-70kg 一次8片，71kg以上的一次10片。同时联合乙胺丁醇口服治疗，每次服用2片，每天服用1次，于饭后2小时服用。

1.3 评价标准

本次实验将对比治疗结果。（1）转阴率：从30天转阴、60天转阴、90天转阴进行统计。（2）病灶变化：以全部吸收、吸收、部分吸收以及未吸收表示，全部吸收：说明病人经过治疗，病灶完全吸收，吸收说明病人病灶显著吸收，部分吸收说明部分病灶有所吸收，未吸收说明病人疾病症状未见缓解。

1.4统计学方法

对病人的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1常规组、调研组转阴率对照

常规组：n=151例病人，30天转阴者：n=25例、转阴率为16.56%，60天转阴者：n=62例、转阴率为41.06%，90天转阴者：n=66例、转阴率为43.71%;调研组：n=151例病人，30天转阴者：n=96例、转阴率为63.58%，60天转阴者：n=45例、转阴率为29.80%，90天转阴者：n=10例、转阴率为6.62%，常规组30天转阴率与调研组30天转阴率对照较低、常规组60天转阴率与调研组60天转率对照较高、常规组90天转阴率与调研组90天转率对照较高，两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.2常规组、调研组病灶吸收入对照

常规组：n=151例病人，其中病灶全部吸收者：n=52例、构成比为34.44%、病灶吸收者：n=32例、构成比为21.19%，病灶部分吸收者：n=50例、构成比为33.11%、未吸收者：n=17例、构成比为11.26%;调研组：n=151例病人，其中病灶全部吸收者：n=92例、构成比为60.93%、病灶吸收者：n=23例、构成比为15.23%，病灶部分吸收者：n=31例、构成比为20.53%、未吸收者：n=5例、构成比为3.31%，常规组病灶全部吸收率与调研组对照较低，常规组病灶吸收率与调研组病灶吸收率对照交高、常规组病灶部分吸收率与调研组病灶部分吸收率对照较高，常规组病灶未吸收率与调研组病灶未吸收率相比较高，两组对照差异明显，（P<0.05）。

3 讨论

肺结核在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年因肺结核而就诊于我科室病人呈逐年增高趋势[2-3]。肺结核在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口均属于常用治疗药物，此药物经口服用药后，可改善临床症状，但此治疗方案是多种药物联合治疗， 各种药物联合治疗，会降低病人治疗依从性，同时会增加耐药几率[4]。基于上述情况，但我科室为了提高治疗效果，则采用异福酰胺片、乙胺丁醇联合治疗方案。异福酰胺片属于固定剂量复合剂，使其规范在合理的范围内，利于病人规律性用药，同时简化了药物供应管理与治疗程序，从而达到化疗成功率，同时可降低耐药的发生。另外，我们使用的复合药是国家免费发放，能够改善与降低患者治疗费用，缓解病人经济压力。

经本次调研统计结果证实：常规组30天转阴率与调研组30天转阴率对照较低、常规组60天转阴率与调研组60天转率对照较高、常规组90天转阴率与调研组90天转率对照较高，两组对照差异明显，（P<0.05），此结果充分表明调研组所采用的治疗方案更为理想，效果更佳。

综上所述，固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

[1]赵玉杭，谢文芳，李佳，等. 抗结核固定剂量复合剂（FDC）治疗初治活动性肺结核的临床治疗效果刍议[J]. 中外医疗，2021，40（35）：4-7. DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.35.004.

[2]杜正新，罗少珍，樊瑞兰，等. 固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果的meta分析[J]. 实用医学杂志，2013，29（24）：4106-4110. DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2013.24.055.

[3]王健，赵锦，钟涛. 国产固定剂量复合剂与板式组合药治疗肺结核临床近期效果评价[J]. 现代预防医学，2007，34（13）：2590-2591，2595. DOI：10.3969/j.issn.1003-8507.2007.13.024.

[4]吴伟平. 四联抗结核固定剂量复合剂治疗肺结核的近期疗效及安全性[J]. 医药前沿，2017，7（32）：50-51. DOI：10.3969/j.issn.2095-1752.2017.32.033.