探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

周 鹏

(山东省泰安市中心医院 山东 泰安 271000)

在临床当中高血压是一种较为常见的慢性心脑血管疾病，主要的病症为体循环动脉血压升高。高血压具有死亡率高并且病程时间长的特点[1]。有研究指出，高血压不仅仅是老年患者较为常见的多发性疾病，容易导致患者出现心脑血管疾病，具有严重的危害[2]，所以应当重视老年患者高血压事件，控制、稳定血压水平，防控高血压引起的并发症，这对于保障健康、包括生活质量具有重要的意义。本文选取60名老年高血压病患(2020年1月-2021年1月)，将通过对老年高血压患者使用社区护理干预，分析该护理方式对患者生活质量的影响情况。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验对象选自于我院在2020年1月至2021年1月期间所治疗的高血压老年患者，共计选取60例。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各30例。其中对照组当中有17例患者为男性，有13例患者为女性。患者年龄最小为65岁，患者年龄最大为85岁，平均年龄为(76.4±2.6)岁。病程时间最短为1年，最长为8年，平均为(5.4±1.2)年。观察组当中有16例患者为男性，有14例患者为女性。患者年龄最小为64岁，患者年龄最大为83岁，平均年龄为(77.35±2.4)岁。病程时间最短为1年，最长为7年，平均为(5.1±1.3)年。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。两组患者一般资料对比无显著差异，(P>0.05)具有可比性。

1.2 排除标准[3]

(1)认知障碍者。(2)精神病者。(3)过敏体质者。(4)恶性肿瘤者。(5)老年痴呆者。(6)中途退出研究者。(7)全身严重性感染者。(8)自身免疫性疾病者。

1.3 方法

本实验将采用分组对比的方式进行，其中对照组患者将采用常规护理干预，即对患者定期的进行测定血压，告知患者用药的方式以及用药剂量，定制患者定时定量的服药，不可擅自增减剂量，告知患者血压的控制和饮食之间具有密切的关系，应当降低对于盐分和脂肪的减低，同时告知患者复查时间来院复查[1]。观察组患者则在该基础上进行社区护理干预，具体如下：

首先，为患者建立健康档案卡，其中包含患者的基本资料、疾病资料以及心理状态等情况，方便掌握患者的疾病，同时为患者提供对应的护理干预指导。其次，定期的开展疾病知识讲座会，邀请老年高血压患者和其家属参与，通过进行定期的健康教育，促使患者能够逐渐的了解高血压的发生、预防以及护理等相关知识，让患者能够意识到养成良好饮食习惯对于血压控制的重要性，同时指导患者以及家属正确的测量血压，告知患者社区会进行带你国企的免费血压测量活动，护理患者能够积极参与。再次，叮嘱患者进食低热量、低脂肪的食物，严格控制患者对钠盐的摄入量，告诉患者不要食用腌制类的食物。建议患者少量多餐，适当补充微量元素，禁食油腻、刺激的食物，同时，新鲜的蔬菜水果对于保障患者营养十分有益，在日常还要注意多喝水，确保排便顺畅。嘱患者规律作息，注意劳逸结合，不要熬夜，注重健康管理，积极劝导患者戒烟和禁酒。结合患者身体状态、病情稳定性等制定符合个体健康管理的运动方案，如：太极拳、打乒乓球、散步、打羽毛球和快走等，每周至少3次，每次30-40min，以改善其体质，提高机体免疫力，减少疾病发生几率[2]。最后，因为患者的年龄往往较大，所以患者在进行治疗的过程当中往往会具有一定的负面情绪，这就需要和患者进行积极的沟通，缓解其焦躁、恐惧等心理，促使患者能够以积极的心态配合治疗和护理。鼓励患者建立自己的兴趣爱好，如：下棋、阅读、插花和书法练习等，目的在于陶冶情操，提高心态稳定性。尊重患者，能够理解患者对疾病的焦虑感，并且帮助其进行心态的调整，如开展心理暗示、呼吸疗法等。嘱患者多参加社区活动，多与他人沟通，建立起良好的人际关系，以提高其对于生活的热情。同时需要定期的进行随访，了解患者的疾病情况并做好记录，根据患者的实际情况，对护理要点进行调整，提升护理水平[3]。

1.3 观察指标

本实验将观察两组患者的护理满意度、生活质量以及血压情况。其中，高血压情况主要包含收缩压和舒张压。在护理的终末阶段，可以开展满意度调研，由于老年患者的视力情况不佳，可采用纸质问卷，并以百分制设计调研。得分在90分以上视为满意，低于75视为不满意。生活质量的评估用sf-36量表，该量表包含情感职能、总体健康、社会功能、躯体疼痛和生理功能等维度，总分100，评分越低，生活质量就越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理满意度分析

通过数据分析，可知：观察组满意度调查结果如下：不满意2例、一般9例、满意19例，本组护理满意度93.33%(28/30)；对照组满意度调查结果如下：不满意8例、一般11例、满意11例，本组护理满意度73.33%(22/30)。观察组护理满意度要显著的高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 生活质量分析

针对sf-36评分，观察组护理前(59.46±5.21)分，对照组(59.12±5.03)分，2组比较无显著差异(P>0.05)；观察组护理后(88.47±2.56)分，对照组(80.04±3.49)分，观察组比对照组高，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 血压分析

两组患者护理前收缩压以及舒张压无显著对比，护理后观察组患者的收缩压以及舒张压要显著的优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。如下表1所示：

表1 观察组和对照组护理后高血压水平对比

3 讨论

目前，高血压作为慢性病之一，在我国临床上十分常见，以胸闷、头晕、四肢麻木和头痛等为主症，若不积极控制血压，则会引起不同类别的疾病，特别是在心脑血管病变的发生率上较高，如：冠心病、脑卒中与高血压性脑出血等，危及生命健康[4,5]。近年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国高血压的患病率显著升高，需要引起临床的重视[6]。高血压具有难治愈、病程长和危害性大等特点，一旦确诊，就需要终身接受药物治疗[1]7尽管，通过积极的药物治疗能够有效控制患者的血压，抑制疾病进展，但因高血压的发生也和精神情绪、生活习惯与饮食习惯等因素密切相关[8,9]，为此，医院在面对高血压患者的时候，虽然其属于基础疾病，但是护理中的问题仍然未得到全面解决，需要统筹全局，为患者服务。

社区护理干预乃新兴的护理模式之一，涵盖以人为本理念，应当重视患者治疗的主体地位，在基础护理中做好血压测量、高血压的健康教育、心理安抚以及饮食建议，提升护理的专业性、综合性，针对身心问题均提出护理方案，提高治疗配合度，从而有助于提升其血压控制效果，减少心脑血管不良事件发生几率，改善预后[10]。根据高血压治疗的要求，同时结合患者饮食喜好，合理调整其饮食结构，并严格限制患者对钠盐的摄入量，告知患者饮食上的禁忌，以免患者因不良饮食行为而出现血压升高的情况[11]。重视患者心理健康，积极安抚患者负性情绪，同时教会患者如何调整心态，鼓励患者培养兴趣爱好，可提升其心态稳定性[12]。根据患者实际情况，应当为其日常运动提供建议，目的在于改善患者的体质状态，提升机体免疫能力[13]。积极帮助患者，针对生活中的不良习惯进行改正，劝导患者戒烟和禁酒，可促进其生活质量的改善[14]。强化健康宣教力度，可加深患者对高血压的认知程度，有助于减轻患者对疾病的恐惧，正确的认识疾病的产生、发展、治疗，使患者能够以一种较好的状态面对疾病[15]。

本实验将通过对老年高血压患者使用社区护理干预，分析该护理方式对患者生活质量的影响情况。结果显示，观察组患者其护理满意度28(93.33%)要显著的高于对照组22(73.33%)，两组患者护理前收缩压以及舒张压无显著对比，护理后观察组患者的收缩压以及舒张压要显著的优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理前sf-36评分比较无显著差异(P>0.05)，观察组护理后sf-36评分比对照组高，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。社区护理干预后，患者血压水平显著降低，生活质量明显改善，且其满意度也较高。为此，医院可将社区护理干预作为老年高血压的一种首选辅助护理方法。

综上所述，通过对高血压老年患者使用社区护理干预具有显著效果，不仅能够有效的提高护理满意度，同时还可以降低患者的血压水平，改善生活质量，临床当中应用的价值显著，可进行广泛推广。