基于生骨贴膏治疗外伤性闭合性骨折的临床有效性及安全性研究

陈福州

(德州市陵城区中医院 山东 德州 253500)

闭合性骨折在临床医学上是指由外力等原因造成的非开放性创伤[1]。闭合性骨折发生的前提及病理基础是患者出现创伤或骨髓炎、骨肿瘤后造成骨质自身组织被破坏[2]。当骨组织受到损伤后，其相应部位在轻微外力作用下即产生闭合性病理性骨折[3]。当患者在受到外力出现创伤性闭合性骨折时，其主要体征包括骨组织转移引起的畸形、骨擦音及相应部位的异常角度的活动等[4-5]。畸形是指当患者出现骨折后，由于骨组织移位造成的其外观部位出现的异常缩短、成角及旋转畸形等现象[6]。骨的异常活动，是指部分关节及骨组织产生了在人体健康状态及连续下无法进行的动作或角度等活动。骨擦音及骨擦感是指患者在出现创伤性闭合性骨折后，骨折端在进行人为活动，造成摩擦时出现的封闭以及摩擦感。当患者存在以上三个特征时即可诊断为该患者为闭合性骨折，并根据患者是否为外伤所导致判断其是否为创伤性闭合性骨折，可通过观察患者外观是否出现开放性创伤进行自行判断。当患者出现疑似闭合性骨折症状时，应进行及时送医，以免因病情延误造成其预后不佳甚至是难以愈合等后果[7]。

在进行该类型患者的治疗时，应在进行外部创伤处理的基础上加以骨折治疗，对病根及病因都进行干预以达到加速患者患处愈合以及缩短其康复周期的目的。在进行治疗时，由于患者自身身体条件等客观因素所导致的个体差异，患者的用药上尚未存在特效药等药物，在进行用药及口服药的使用时应根据医生医嘱进行合理用药，避免药物滥用造成的耐受或出现副作用等现象[8]。当患者出现剧烈疼痛时可根据其是否存在非甾体抗炎药等进行强效镇痛及消炎，同时针对出现严重局部水肿的患者对其进行静脉注射消肿利水等药物以达到改善软组织水肿的目的。在患者患部有愈合迹象或恢复部分行动能力后可适当给予钙片增强骨密度，在加快康复速度的同时预防因创伤造成再次骨折的现象。针对该类患者的治疗过程中，可以通过口服止痛药进行止痛，同时应用相应中药，通过外敷及内服进行活血及接骨的治疗。本篇文章就对生骨贴膏在进行创伤性闭合性骨折治疗阶段所起到的作用及安全性进行了简要分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究时间始于2020年1月截止至2021年1月，将在这一年内进入我院进行外伤性闭合性骨折治疗的患者作为本次研究的主要目标，共采集数据80例。利用奇偶分组表法进行均分，n=40。一组为对照组，一组为研究组。对照组患者中，男性患者21例，女性患者19例，患者年龄极大值为59岁，极小值为28岁，年龄均数为(48.85±8.95)岁；在骨折部位的分布中，共8例桡骨骨折，4例胫腓骨骨折，20例跖骨骨折，8例肱骨外科颈骨折。研究组患者中，男性患者19例，女性患者21例，患者年龄极大值为68岁，极小值为27岁，年龄均数为(49.65±9.65)岁，在骨折部位的分布中，共6例桡骨骨折，12例胫腓骨骨折，21例跖骨骨折，1例肱骨外科颈骨折。将以上数据进行比对后数据组间呈现的差距不显著(P>0.05)，可以进行后续数据经比对以及研究的展开。以上参与研究患者均符合外伤性封闭性骨折的诊断同时处于骨折的中后期并已将夹板进行拆除。纳入标准：符合以上诊断标准且自愿参与研究的成年封闭性骨折患者。排除标准：骨折类型为开放性且患有重大精神疾病及烈性传染病及未成年患者。

1.2 方法

在进行研究前患者均进行复位康复手法加以小夹板固定的治疗手段，同时为其进行影像科的X光照射，通过影响的可视化对患者情况进行诊断。将夹板进行拆除进行差异性研究。

对照组应用常规中药敷贴进行治疗。利用含有活血性质的中药贴膏进行患处的敷贴，将患者患处部位进行擦洗，擦干水分后将贴膏置于患处进行敷贴。一剂药物进行约4-6小时的贴敷，当患处出现红肿及瘙痒后及时摘取以免过敏反应加重引起呼吸道红肿甚至是呼吸不畅等现象。

研究组应用生骨贴膏进行治疗在患处进行清洗与消毒后，利用干布将水分擦干后，将生骨贴膏贴至患处，将药物敷贴持续贴敷4-6小时，过程中若出现过敏反应应及时摘除以避免其过敏反应加重。

在进行研究前后分别进行患者血常规、肝脏及肾脏功能的检查，观察其前后指标是否存在异常波动，并给予其口服封闭性炎症抗炎药的给药。

1.3 判定指标

将患者骨折部位疼痛缓解程度，肿胀改善情况及骨折部位愈合情况、最终治疗成效、中医体征评分、炎性指标等进行数据比对。

其中，患者的最终治疗成效的比分标准为骨折表征以及体征副反应积分减少情况大于等于70%且骨折愈合较为良好判断为痊愈；骨折表征以及体征副反应积分等于30%同时小于70%且骨折愈合情况较为一般判断为显效；骨折表征以及体征副反应积分小于30%判断为有效。

1.4 统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料(%)率；t值比对计数资料(均数±标准差)；如组间数据有差异(p<0.05)。

2 结果

2.1 将患者骨折部位疼痛缓解程度、肿胀改善情况及患者骨折部位愈合情况进行数据比对

研究组患者的骨折部位疼痛缓解程度、肿胀改善情况及患者骨折部位愈合情况相较对照组患者有较大程度好转，数据组间处呈现出差的差距较显著，详细数据见表1。

表1 患者骨折部位疼痛缓解程度、肿胀改善情况及患者骨折部位愈合情况

2.2 将患者最终治疗成效进行数据比对

研究组患者的最终治疗成效相较对照组患者有较大程度提升，数据组间处呈现出的差距较显著，详细数据见表2。

表2 患者最终治疗成效数据

2.3 将患者中医体征评分进行数据比对

研究组患者的中医体征评分相较对照组患者有较大程度提高，数据组间处呈现出的差距较显著，详细数据见表3。

表3 患者治疗前后中医体征评分

2.4 将患者治疗后的封闭性炎性反应指标进行数据比对

研究组患者的治疗后的封闭性炎性反应指标相较对照组患者有较大程度改善，数据组间处呈现出的差距较显著，详细数据见表4。

表4 患者治疗后的封闭性炎性反应指标数据

3 讨论

本篇研究中实验组治疗中涉及到的生骨贴膏主要组方为栀子、乳香、没药、大黄，在创伤性封闭性骨折的治疗过程中主要起到活血消肿、节骨止痛的功能。在该组方中，栀子起到清心除烦，凉血解毒的功效；组方中的乳香是一种树皮中分泌的树脂类药物，在该药物中起到活血祛瘀、舒筋通络、行气止痛的作用；没药同样为一种树脂类药物，在组方中起到散淤消肿、生肌定痛的作用；组方中的大黄起到解毒消痈、通经散瘀的作用。将以上药物进行制剂在经敷贴的方式进行持续性贴敷使药物长时间对患处进行作用，起到接骨生肌，散瘀定痛的效果[9]。在进行基础口服药物的用药的同时应用以上中药制成的生骨贴膏，在起到基础止痛作用的同时对病根起到治疗效果，在一定程度上缩短了患者的康复周期[10]。

综上所述，在进行创伤性封闭性骨折的患者治疗时，可以在进行口服非甾体抗炎药的同时应用该组方组成的生骨贴膏。在进行止痛的同时，使患者患处进行进一步的愈合以及消肿。可以进行广泛应用，价得推广。