郭建溪,王玉静,荀 阳
(中国医科大学附属口腔医院,辽宁 沈阳 110002)
在新冠肺炎疫情的防护已趋于常态化背景之下,继续教育也成了管理部门考虑的重要问题。在临床,不仅医生需要继续教育来更新他们的知识和技能[1-2],护士也有很多继续教育需求[3-5]。继续教育的需求不仅因人而异,且随着时间、经验和环境的变化而变化。本文的目的是了解在新冠肺炎疫情影响下护士的继续教育需求,为护理管理者制定教育计划提供参考,从而切实提高护士的理论与技能水平。
以我院所有从事临床护理工作的254名护士为研究对象,在2020年12月29日—31日进行问卷调查。
1.2.1 调查方法 采用便利抽样法,利用问卷星向254名护士发放电子问卷,仔细说明问卷填写方法,作答时间为20分钟。最终回收有效问卷215份,有效率为84.6%。
1.2.2 纳入标准(1)工作1年以上;(2)取得护士执业资格证书;(3)自愿参与研究。排除标准:(1)产假休息;(2)病假休息超过3个月;(3)转岗从事其他非护理专业工作。
1.2.3 测量工具(1)一般资料调查表:自制问卷,包含护士性别、年龄、职称、婚姻状况等。(2)继续教育需求调查表:自制问卷,包含3个维度28个条目:护理理论与技能包含17个条目(17~85分),教学方法和计算机应用包含6个条目(6~30分),护理科研包含5个条目(5~25分)。采用李克特5级评分,1分代表没有需求,5分代表强烈需求,3分及以上视作有需求,得分越高代表需求越强。
1.2.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,护士的一般资料采用频率、百分比表示,继续教育需求得分采用(±s)表示。
表1 口腔科护士的人口学特征(n=215)
表2 口腔科护士的继续教育需求(n=215)
继续教育需求3个维度得分由高到低依次是护理理论与技能、教学相关知识与计算机应用、护理科研。
继续教育不仅可以改善医疗实践和患者的健康,而且影响患者的决策[6]、诊断[7-8]。继续教育不仅能满足随着科技进步而来的学习需求,而且对职业发展有积极影响[9],可提高护理质量[10],弥补护士专业知识的不足[11],提高护士的临床实践能力,从而保证患者的安全[12]。本研究显示,护理理论与技能是护理人员最需要的继续教育,其次是教学相关知识与计算机应用和护理科研。感染防控知识(90.7%)、基本急救知识与技能(90.2%)、口腔外科学知识(88.4%)是护理理论和技能需求中排前3位的。以往的研究[3]表明,沟通技能(86.5%)和患者教育(86.3%)是护士最大的学习需求。2020年全球各行各业均受新冠肺炎疫情影响,对医疗领域提出了更高的挑战,感染防控知识成为最受关注的话题。口腔科操作是一项高风险操作,因此感染防控知识是护士最关心的继续教育内容,护士希望能学好感染防控的知识和技能,保护医护人员和患者。我院属于口腔专科医院,门诊护士154人(71.6%),虽然日常对急救知识和技能有一定培训,但临床中很少用到,当遇到突发情况时,护士会出现恐惧、缺乏自信、慌乱等情况,所以护士渴望加强基本急救知识和技能的培训。口腔外科病种繁杂,相应专业知识广泛,患者病情随时变化,所以护士对口腔外科学知识也充满了好奇和求知欲。
在教学相关知识与计算机应用上,护士对微课制作最感兴趣,而教案设计与书写的需求较低。我院经常组织微课竞赛以及组织护士参加省级、国家级微课竞赛,所以护士渴望在微课制作方面得到培训。我院是教学医院,虽然承担学校口腔护理学教学任务,但口腔护理教学学时数较少,仅有几名教师参与学校授课,大多数护士没有教学任务,对教案设计与书写没有学习需求。继续教育需求最低的是护理科研,这与相关研究[3]类似。在护理科研需求中,论文写作得分最高,专业英语得分最低。本次调查中护师占70.7%,对晋升职称有积极的要求,而科研能力是发表论文晋升职称的促进因素,因此护士对论文写作的培训需求很高。我院属于省级口腔医院,外国患者较少,护理专业英语在临床实践中很少使用,所以护士对专业英语的学习需求较少。
陆巧葱等[13]关于护士继续教育需求的研究表明,护士继续教育需求得分最高的是专业能力,与本研究结果类似,而得分最低的是教学能力,与本研究结果不同。可能是由于我院属于教学医院,对教学工作十分重视,所以护士有提高教学知识和能力的学习需求。继续教育需求不仅因人而异,而且工作环境不同也会导致继续教育需求不同。时代在发展,医疗工作者和患者的知识都在不断更新,所以护理管理者应根据护士的具体学习需求制定相应的培训计划,而且应该根据环境的变化定期调研,修订继续教育培训内容,不能让继续教育流于形式,要深入了解护士临床中的困惑,为护士提供能解决难题的方法,发挥继续教育提高护士内在知识、技能和能力的作用,从而提高护理质量。
随着生活水平的提高,人们日益重视口腔卫生保健,对口腔专科护士的护理工作也提出了更高要求。继续教育培训是巩固已有知识、更新知识技能的重要途径,是护士离开学校后终身学习的主要途径。本次调查中护士的继续教育需求处于中高水平,因继续教育需求受多因素的影响,因此护理管理者应因地制宜动态调整继续教育培训内容,使继续教育的作用落到实处,达到学以致用的目的。